Организация и управление медико-социальной реабилитацией. Больной как объект медико- социальной реабилитации

Принципы реабилитации: - раннее начало реабилитационных мероприятий; - этапность лечения: от начала возникновения заболевания до конечного его итога; - последовательность и непрерывность лечения на всех этапах; - комплексный характер реабилитационных мероприятий; - индивидуальность реабилитационных мероприятий; - доступность; - возвращение к активному труду; - продолжение лечения по возвращении к общественнополезному труду; - необходимость реабилитации в коллективе вместе с другими больными

Периоды реабилитации - больничный период включает І этап реабилитации - больничный (стационарный, госпитальный) - послебольничный период включает II этап поликлинический или реабилитационный - санаторный период и III этап - диспансерный

Целью проведения медико- социальной экспертизы является определение наличия факта, степени, причины временной или стойкой потери работоспособности, та необходимость освобождения в этой связи от работы

Основными исполнителями реабилитационных программ являются: реабилитационно-лечебные (лечебно- профилактические) учреждения реабилитационно-оздоровительные учреждения реабилитационно-протезные учреждения

По виду предоставления лечебной помощи выделяют такие реабилитационно- лечебные учреждения: - специализированные (кардиологические, неврологические и другие) - полипрофильные (общего типа).

Общие противопоказания для стационарного этапа реабилитации: - все болезни в период обострения; - все хронические заболевания, которые нуждаются в специальном лечении; - перенесеные инфекционные болезни детей к окончанию срока изоляции; - бацилоносительство; - все заразные заболевания глаз, кожи, злокачественные анемии, новообразования, кахексия, амилоидоз внутренних органов, активные формы туберкулеза легких и других органов; - больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при недостаточности­ кровообращения выше І ст; - больные эпилепсией, с психоневрозом, психопатией, умственной отсталостью, что нуждаются в индивидуальном наблюдении и лечении;

Структура центров (отделений) реабилитации: - диагностическое отделение: клинико- диагностическая лаборатория, кабинет функциональной диагностики, рентгенологический кабинет и тому подобное; - физиотерапевтическое отделение: светолечение, электролечение, водолечение, грязелечение, ингаляционное лечение, массаж; - отделение лечебной физкультуры: специализированы залы, каиінеты механотерапии, бассейн, спортивные площадки на открытом воздухе; - отделение социально трудовой реабилитации: комнаты бытовой реабіилитации, трудовые мастерские; - отделение социально психологической реабилитации: кабинеты психотерапевта, социолога, юриста, логопеда.

Состав реабилитационной комиссии: - постоянные члены комиссии: заведующий отделением, врач-специалист по профиля больного, физиотерапевт, врач по лечебной физкультуры, врач функциональной диагностики, инструктор по трудотерапии, юрист; - непостоянные члены комиссии: при надобности приглашаются другие специалисты (смежных специальностей, психотерапевт но др.)

Функциональные обязанности реабилитационной комиссии: - отбор больных, которые требуют реабилитации, разработка плана реабилитационных мероприятий, в соответствии с функциональным диагнозом, индивидуальных особенностей организма больного, хода заболевания и обеспечения их реализации; - разработка технологии реализации "Индивидуальной программы реабилитации" (ИПР) та передача в определенной последовательности программы реабилитации восстановительным структурно функциональным подразделам для выполнения; - уточнение функционального диагноза во время восстановительного лечения и прогнозирования реабилитации; - коррекция при необходимости методов выполнения ИПР; - управление выполнением ИПР с помощью регуляции взаимодействия и наследования в работе реабилитационных структурно-функциональных подразделений; - учет эффективности лечения: сравнение полученных результатов лечения с запрограммированными; - анализ результатов реабилитационной деятельности, качества и эффективности отдельных программ и определения мероприятий, по их оптимизации; - решение вопросов работоспособности (работоспособный без ограничений, трудоспособный с ограничениями в объеме, времени или характере производственной деятельности, временно неработоспособный, нуждается в направлении на медико-социальную экспертную комиссию (МСЕК) для продолжения листка временной нетрудоспособности); - при реабилитации инвалидов - информация МСЕК о проведенном восстановительного лечения, обратной связи; - при длительной потере работоспособности - оформление документов на МСЕК; - оформление документов в Фонд социальной защиты инвалидов на приобретение медикаментов, необходимых для проведения курса консервативного илио оперативного лечения; - обеспечение реабилитационных лечебно-профилактических отделений и лечебно-профилактических заведений необходимым оборудованием, лекарствами, кадрами; - разработка основных направлений развития и усовершенствования службы медицинской реабилитации в своем лечебно-профилактическом заведении

Реабилитационно-оздоровительные учреждения - санатории (профсоюзные, ведомственные, регионального подчинения); - санатории- профилактории

Санаторий - специализированое стационарное заведение в системе санаторно- курортного лечения, в котором используются лечебные комплексы климатотерапии, бальнеотерапии, грязелечения

Профили санаториев для лечения пациентов: - с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; - с заболеваниями органов пищеварения; - с заболеваниями органов дыхания (не туберкулезного происхождения); - с заболеваниями женских половых органов; - с заболеваниями опорно-двигательного аппарата; - с заболеваниями кожи; - с заболеваниями почек и мочевыводящих путей; - с нарушениями обмена веществ

Противопоказания для санаторно-курортного лечения: - острый период заболевания; - болезни внутренних органов при наличии выраженной органной и си­стемной недостаточности; - инфекционные заболевания, в том числе венерические; - психические расстройства, алкоголизм, наркомания; - вторая половина беременности, весь период патологической беременности, состояние, после абортов (к первой менструации), период лактации; - склонность к кровотечениям; - онкологические заболевания; - остро прогрессирующие формы туберкулеза легких и хронический туберкулез в период дисеминации и со склонностью к кровотечениям; - отсутствие у больного способности к самообслуживанию

Стимуляция саногенеза Кинезо-, Физио-, Аку-, Мануальна терапия Хроно-, Психосоматическая Биорезонансная терапия Гомеопатия Дието-, Фито-, Апи-, Эфферентная-, Микроэкологическая терапия Физический круг Информационный круг Химический круг

Преимущества естественных лечебных факторов Оказывают позитивное влияние при острых и хронических заболеваниях Лечебное влияние направлено на весь организм Стимулирование саногенетических механизмов, которое уменьшает риск перехода острых форм заболеваний в хронические Возможность сочетания со всеми существующими методами лечения

Комплементарные методы Фитотерапия Фитотерапия Гомеопатия Гомеопатия Рефлексотерапия Рефлексотерапия Мануальна терапия Мануальна терапия Нутрициология Нутрициология Психосоматическая терапия Психосоматическая терапия Эфферентная терапия Эфферентная терапия

Необходимо употреблять достаточное, но не избыточное количество продуктов, которые содержат углеводы, такие как хлеб, макароны, рис, картофель, фрукты. Овощи можно употреблять без ограничений. Овощи можно употреблять без ограничений. Стоит уменьшать количество жиров и ограничивать употребление соли, особенно если повышено артериальное давление ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ РЕЖИМ ПИТАНИЯ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !