Программа профилактики туберкулеза в ЦАР - возможные пути интеграции ТБ и ВИЧ/СПИД Программа профилактики туберкулеза в ЦАР - возможные пути интеграции ТБ и ВИЧ/СПИД ЦАР г. ЦАР г.

Цель Создание максимально эффективной программы социальной поддержки для завершения лечения больных ТБ

Задачи Определение эффективности программы Определение эффективности программы Определение целесообразности включения в программу больных II категории Определение целесообразности включения в программу больных II категории Изучение отношения сообщества к больным и определение эффективных мер на предотвращение дискриминации и стигмы Изучение отношения сообщества к больным и определение эффективных мер на предотвращение дискриминации и стигмы

Респонденты Больные ТБ I и II категорий Больные ТБ I и II категорий Медицинские работники Медицинские работники Родственники Родственники Журналисты Журналисты Работники муниципалитета Работники муниципалитета Здоровое население в 4 городах Здоровое население в 4 городах

Причины прерывания Экономические Экономические Медицинские Медицинские Личные Личные Недостаток информации Недостаток информации Вредные привычки Вредные привычки

Влияние сестер на возобновление лечения

Мотивация Самочувствие - 46,6 % Самочувствие - 46,6 % Правильное лечение – 22,9% Правильное лечение – 22,9% Надежда на выздоровление – 18,3% Надежда на выздоровление – 18,3% Продолжительность лечения – 12,2 % Продолжительность лечения – 12,2 %

Виды социальной поддержки Психологическая поддержка Психологическая поддержка Продуктовые посылки Продуктовые посылки Витамины Витамины Гигиенические наборы Гигиенические наборы Горячее питание Горячее питание Жилье Жилье Деньги Деньги

Психологическая поддержка I фаза исследования: Родственники, члены семьи – 67,7% Родственники, члены семьи – 67,7% Работники КП – 30,6% Работники КП – 30,6% Работники диспансера – 24,5% Работники диспансера – 24,5% II фаза исследования Работники КП Работники КП семья семья Работники диспансера Работники диспансера

Отношение сообщества Туберкулез - Туберкулез - ВИЧ/СПИД ВИЧ/СПИД Атипичная пневмония Атипичная пневмония Гепатит Гепатит Брюшной тиф Брюшной тиф Грипп Грипп Дизентерия Дизентерия

Социальный портрет больного Мужчина -44,6% Мужчина -44,6% Средних лет – 59,7% (от 45 – до 60 лет) Средних лет – 59,7% (от 45 – до 60 лет) Женатый - 70,5% Женатый - 70,5% Безработный – 62,4% Безработный – 62,4% Вредные привычки – 71,2% (алкоголь, курение) Вредные привычки – 71,2% (алкоголь, курение) Низкий интеллектуальный уровень развития – 35,2% Низкий интеллектуальный уровень развития – 35,2%

Портрет больного

Социальный портрет больного Возраст – от 21 до 50 лет Возраст – от 21 до 50 лет Мужчина – 66% Мужчина – 66% Среднее образование - 50% Среднее образование - 50% Высшее образование – 10% Высшее образование – 10% Женатый - 54,3% Женатый - 54,3% Безработный - 65,7% Безработный - 65,7%

Отношение окружающих к больным ТБ в течение заболевания Начало лечения 1 фаза 2 фаза Изменилось40,1%22% Без изменения 53,9%75% Затрудняюсь ответить 6%3%

Причины стигматизации Боязнь заражения - 52,2% Боязнь заражения - 52,2% Низкий уровень развития больных ТБ – 35,2% Низкий уровень развития больных ТБ – 35,2% Брезгливость – 7,6 % Брезгливость – 7,6 %

Главные проблемы ТБ больных плохое состояние здоровья; плохое состояние здоровья; материальное положение; материальное положение; отсутствие работы; отсутствие работы;

Необходимость групп поддержки Психологически поддерживать новых больных, друг друга - 46,9%; Психологически поддерживать новых больных, друг друга - 46,9%; Общаться друг с другом – 32,3%; Общаться друг с другом – 32,3%; Нет желания, нет времени – 39,4% Нет желания, нет времени – 39,4% Боязнь заразиться - 18,2% Боязнь заразиться - 18,2%

Рекомендации сообщества к снижению стигмы Увеличение объема и качества информации Увеличение объема и качества информации санитарное просвещение; санитарное просвещение; использование СМИ; Социальная поддержка Социальная поддержка

Выводы Программа эффективна Программа эффективна Включение II категории Включение II категории Дискриминация минимальная Дискриминация минимальная Стигматизация сообщества Стигматизация сообщества

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ