Автоматизация преаналитического этапа в бактериологической лаборатории

Задачи микробиологической лаборатории Получение результатов в реальном времени Улучшение преаналитической фазы тестирования Совершенствование лабораторной службы Уменьшение времени выполнения анализов Снижение времени госпитализации пациента Рационализация рабочего процесса

Реорганизация микробиологической лаборатории для улучшения работы по основным показателям: ВремяКачество Стоимость

Система Robobact Система обеспечивает выделение колоний мочевых, кишечных, вагинальных и других патогенов без открытия контейнеров с пробами Биологические пробы: моча стул культура из зева ректальная культура вагинальная культура

Система Robobact Состоит из трех элементов: Наборы для сбора проб – Set: UriSet, CoproSet, SwabSet Устройства для выделения колоний – Bact: UriBact, CoproBact, SwabBact Автоматический прибор – Robobact: Robobact и Robobact Special

1 – Robobact 1 – Robobact 2 – Блок компьютера 2 – Блок компьютера 4 – Генератор азота (внутри тележки) 4 – Генератор азота (внутри тележки) 3 – Тележка 3 – Тележка Компоненты

Управляющий модуль – компьютер с сенсорным экраном: может управлять 12-ю различными модулями Robobact; в каждом из которых доступно по 35 позиций проб Компоненты

Система Robobact Соответствующая автоматизация для бактериологической лаборатории Снижение времени выполнения Рабочий процесс анализа в течение 24 часов Улучшение и стандартизация преаналитического этапа

CoproSet и CoproBact

CoproSet – набор для сбора, транспортировки и обогащения проб фекалий (контейнер, ложка, металлическая палочка) CoproBact – устройство для выделения колонии (двойная калиброванная петля для посева, 1 мкл, две среды с агаром) Среды обеспечивают выделение: Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli, Staphylococcus, Yersinia, Aeromonas, Vibrio cholerae, Enterococcus и др.

Безопасность Нет контакта с биологическими пробами

Автоматическая процедура Robobact: описание (для проб фекалий) Общее время: 24 часа

Robobact протокол (Salmonella - Shigella) Забор пробы стула в CoproSet Установка CoproSet в CoproBact и загрузка в прибор Robobact Автоматическое обогащение, инкубация и посев ОБЩЕЕ ВРЕМЯ 24 ЧАСА Оценка результатов посева ОБЩЕЕ ВРЕМЯ 24 ЧАСА

COPROSET SALMONELLA Контейнер для забора и транспортировки фекалий со средой обогащения (Селенитовый бульон) для Salmonella spp. и Shigella spp ** COPROSET SHIGELLA Контейнер для забора фекалий со средой обогащения GN Broth для Shigella spp. и Salmonella spp ** COPROBACT SALMONELLA-SHIGELLA Контейнер со средами: SS Agar и Hektoen Enteric Agar. Для выделения Shigella spp. и Salmonella spp * COPROBACT SALMONELLA-SHIGELLA 3 Контейнер со средами: XLD Agar и Hektoen Enteric Agar. Для выделения Shigella spp. и Salmonella spp * COPROBACT-CHROM SALMONELLA Контейнер со средами: SS Agar и CHROMagar. Для выделения Shigella spp. и Salmonella spp * Наборы для сбора CoproSet и выращивания CoproBact *) упаковка 4x10 шт. **) упаковка 120 шт.

COPROSET CAMPYLOBACTER Контейнер для забора и транспортировки фекалий со средой обогащения для Campylobacter spp ** COPROBACT CAMPYLOBACTER Контейнер со средами Selective Campylobacter Agar и Selective Carbon Agar. Для выделения Campylobacter spp * COPROBACT COLI-STAPHYLOCOCCUS Контейнер со средами: MacConkey Agar и Mannitol Salt Agar. Для выделения E. coli и Staphylococcus spp * COPROSET YERSINIA-AEROMONAS Контейнер для забора и транспортировки фекалий со средой обогащения Pepton Deoxycholate Broth для Yersinia aeromonas и Aeromonas spp ** COPROBACT YERSINIA-AEROMONAS Контейнер со средами: Yersinia Agar Base и SS Deoxycholate Agar. Для выделения Yersinia aeromonas и Aeromonas spp * CoproSet и CoproBact *) упаковка 4x10 шт. **) упаковка 120 шт.

COPROSET VIBRIO CHOLERAE Контейнер для забора и транспортировки фекалий с щелочным пептонным бульоном для Vibrio cholerae ** COPROBACT VIBRIO CHOLERAE Контейнер со средой: TCBS Agar. Для выделения Vibrio spp * COPROSET E.COLI O157:H7 Контейнер для забора и транспортировки фекалий со средой Mossel Broth для обогащения E.coli O157:H ** COPROBACT-CHROM E.COLI O157:H7 Контейнер со средами CHROMagar O157:H7 (без теллурита калия) и Sorbitol Mac Conkey. Для выделения E.coli O157:H * COPROBACT-CHROM SELECTIVE E.COLI O157:H7 Контейнер со средами CHROMagar O157:H7 (c теллуритом калия) и Sorbitol Mac Conkey. Для выделения E.coli O157:H * CoproSet и CoproBact *) упаковка 4x10 шт. **) упаковка 120 шт.

Ускорение выполнения

Сравнение времени анализа: Ручной метод против Robobact (стул) Ручной Обогащение: ч (в селенитовом бульоне) Выделение: ч (на культуральной среде) ОБЩЕЕ ВРЕМЯ: 48 ч Robobact Обогащение: 2-6 ч (в селенитовом бульоне) Выделение: ч (на Coprobact) ОБЩЕЕ ВРЕМЯ: 24 ч

Оценка преаналитического этапа Обнаружено, что в большинстве лабораторий 60% времени лаборантов-технологов расходуется на не специализированную работу Такая потеря времени и денег может быть устранена с помощью системы Robobact *) AACC – Американская Ассоциация клинической химии Из «AACC. Клинические лабораторные стратегии» (AACC* Clinical Laboratory strategies), ноябрь 1999 том 4, N°.11

Оценка преаналитического этапа: снижение времени на пробоподготовку

Сравнение затрат времени оператора: Ручной метод против Robobact Ручной метод Общее время, необходимое оператору, для подготовки 10 проб (идентификация с помощью штрих-кода, подготовка обогащенного бульона, посев на две среды) составляет: 20 мин. Robobact Общее время, необходимое оператору, для подготовки 10 проб (идентификация с помощью штрих-кода, сборка устройства Coproset-Coprobact, помещение в прибор) составляет: 4,5 мин.

Система Robobact Безопасность Быстрота Стандартизация бактериологических процедур: забор, посев, инкубация Работа без присутствия оператора Произвольный доступ

Распознавание Обогащение Вскрытие контейнеров Роботизированный посев Инкубация Стандартизация процедур

Хромогенная среда (для Salmonella) Характеристики хромогенной среды (используемой для проб стула) – ингибирование Proteus: этим обеспечивается незамедлительная элиминация многих ложноположительных проб Использование хромогенной среды также способствует уменьшению времени получения результатов, потому что всего за 24 ч может быть сделана предположительная идентификация Salmonella spp.

Примеры сред для посева Хромогенная среда SS среда

Примеры сред для посева

Скрининг Антимикробная активность Подсчет бактерий Идентификация с помощью хромогенной среды Пробы мочи

UriSet UriSet – набор для сбора мочи (держатель и вакуумная пробирка) UriBact UriBact – устройство для выделения (двойная среда с агаром, двойная калиброванная петля для посева, 1 мкл) Среды обеспечивают выделение: мочевых патогенных микроорганизмов, патогенных грибков, Enterococcus spp., UriSet и UriBact

Автоматическая процедура Robobact: описание (для проб мочи) Контейнер с мочой и Uri AR Test помещается в UriBact Дно контейнера с пробой перфорируется Моча перетекает в следующую камеру, где соприкасается с калиброванными петлями, с помощью которых манипулятор робота осуществляет посев пробы на две среды с агаром Проба инкубируется 24 часа при 37°С Общее время: 24 часа

Robobact протокол (моча) Забор пробы мочи в Uriset Установка Uriset в Uribact и загрузка в прибор Robobact Посев роботизированным манипулятором Оценка результатов посева и остаточной антимикробной активности ОБЩЕЕ ВРЕМЯ 24 ЧАСА

Интерпретация результатов (пробы мочи) Традиционная идентификация может быть выполнена также, как в чашке Петри Подсчет бактерий выполняется следующим образом: 1 колония = 1000 КОЕ/мл 10 колоний = КОЕ/мл 100 колоний = КОЕ/мл

URISET Пробирка с вакуумом для забора мочи из любых контейнеров. Индивидуальная упаковка, включая устройство для забора мочи ** URISET BULK Пробирка с вакуумом для забора мочи из любых контейнеров. включая устройство для забора мочи ** URISET TUBE Пробирка с вакуумом для забора мочи из контейнера URI-COLLECT ** URISET PRESERVATIVE TUBE Пробирка с вакуумом для забора мочи из контейнера URI-COLLECT. Содержит консервант для предотвращения роста бактерий ** URISET PRESERVATIVE TUBE WITH HOLDER Пробирка с вакуумом для забора мочи из любых контейнеров. Индивидуальная упаковка, включая устройство для забора мочи. Содержит консервант для предотвращения роста бактерий. Упаковка 120 шт ** URI-COLLECT Контейнер со встроенным устройством для забора мочи. Для пробирок URISET TUBE ** URI-HOLDER Устройство для забора мочи ** Наборы для взятия проб мочи UriSet **) упаковка 120 шт.

URIBACT Контейнер со средами (Cled Agar & MacConkey Agar) * URIBACT-CHROM Контейнер с хромогенными средами. Для выделения уропатогенных бактерий и Enterococcus spp * URIBACT-CHROM SELECTIVE SABOURAUD Контейнер с хромогенной средой и средой Сабуро. Для выделения уропатогенных бактерий, Enterococcus spp и патогенных грибков * URIBACT-CHROM CNA Контейнер с хромогенной средой и кровяным агаром CNA. Для выделения уропатогенных бактерий, Enterococcus spp. и грам-положительных бактерий * Наборы со средами UriBact *) упаковка 4x10 шт.

Swab Set и Swab Bact SwabSet SwabSet – комплект для забора и транспортировки материала из различных анатомических областей SwabBact SwabBact – устройство для выделения (двойная среда с агаром, двойная калиброванная петля для посева, 1 мкл) Предназначены для взятия проб и выделения культуры из различных локализаций: зев прямая кишка влагалище для общего применения

SwabSet и SwabBact

Наборы для бактериологического исследования мазков SWAB SET GENERAL USE Комплект для забора и транспортировки материала из различных анатомических областей. Включает стерильный тампон для забора и контейнер со средой Eugonic Broth *** SWAB BACT GENERAL USE Контейнер со средами Mac Conckey Agar и Columbia CNA Agar с 5% крови барана, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева * SWAB SET SALMONELLA Комплект для забора и транспортировки со средой. Включает тампон для забора и контейнер с селенитовым бульоном для обогащения Salmonella spp *** SWAB SET SHIGELLA Комплект для забора и транспортировки со средой. Включает тампон для забора и контейнер со средой GN Broth для обогащения Shigella spp *** COPROBACT SWAB SALMONELLA- SHIGELLA Контейнер со средой SS Agar и Hektoen Enteric Agar, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева. Для выделения Salmonella spp. и Shigella spp * COPROBACT SWAB-CHROM SALMONELLA Контейнер со средой SS Agar и CHROMagar, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева. Для выделения Salmonella spp. и Shigella spp * COPROBACT SWAB-CHROM SALMONELLA-SHIGELLA Контейнер со средой CHROMagar и Hektoen Enteric Agar, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева. Для выделения Salmonella spp. и Shigella spp, включая Salmonella typhi * *) упаковка 40 шт. **) упаковка 120 шт. ***) упауовка 60 шт.

Наборы для бактериологического исследования мазков *) упаковка 40 шт. **) упаковка 120 шт. ***) упауовка 60 шт. SWAB SET YERSINIA-AEROMONAS Комплект для забора и транспортировки со средой. Включает тампон для забора и контейнер со средой Peptone Desoxycholate Broth для обогащения Yersinia enterocolitica и Aeromonas spp *** COPROBACT SWAB YERSINIA-AEROMONAS Контейнер со средой Yersinia Agar Base и SS Agar Desoxycholate, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева. Для выделения Yersinia Enterocolitica и Aeromonas spp * SWAB SET AUREUS Комплект для забора, транспортировки и обогащения со средой. Включает тампон для забора и контейнер со средой Selective Todd Hewitt для обогащения Staphylococcus aureus 94170*** SWAB-CHROM BACT AUREUS Контейнер со средой CHROMagar Staph. aureus, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева. Для выделения Staphylococcus aureus * SWAB SET STR. PYOGENES Комплект для забора и транспортировки со средой. Включает тампон для забора и контейнер со средой Todd Hewitt Broth для обогащения Streptococcus pyogenes *** SWAB BACT STR. PYOGENES Контейнер со средой Columbia CNA agar с 5% кровью барана, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева. Для выделения Streptococcus pyogenes 94182*

Наборы для бактериологического исследования мазков SWAB SET CANDIDA-TOTAL COUNT Комплект для забора и транспортировки со средой. Включает тампон для забора и контейнер со средой Eugonic Broth для обогащения Candida albicans и других микроорганизмов *** SWAB BACT CANDIDA-TOTAL COUNT Контейнер с селективной декстрозной средой Сабуро и Columbia Agar с 5% кровью барана, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева. Для выделения Candida albicans * SWAB SET GARDNERELLA-LACTOBACILLUS Комплект для забора и транспортировки со средой. Включает тампон для забора и контейнер со средой Casamino Acids Broth с 5% стерильной кровью кролика для обогащения Gardnerella spp. и Lactobacillus spp *** SWAB BACT GARDNERELLA-LACTOBACILLUS Контейнер со средой Сolumbia agar с 5% кровью кролика и Rogosa Agar, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева. Для выделения Gardnerella spp. и Lactobacillus spp * SWAB SET STR. AGALACTIAE Комплект для забора и транспортировки со средой. Включает тампон для забора и контейнер со средой Selective Todd Hewitt Broth для обогащения Streptococcus agalactiae *** SWAB BACT STR. AGALACTIAE Контейнер со средой Сolumbia CNA agar с 5% кровью барана, на прозрачном основании для определения гемолиза, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева. Для выделения Streptococcus agalactiae * SWAB SET GRAM-TOTAL COUNT Комплект для забора и транспортировки со средой. Включает тампон для забора и контейнер со средой Eugonic Broth для обогащения грам-положительных и грам-отрицательных микроорганизмов *** SWAB BACT GRAM-TOTAL COUNT Контейнер со средой Mac Conckey Agar и Сolumbia CNA agar с 5% кровью барана, отсеком для установки контейнера с пробой, механизмом посева. Для выделения грам-положительных и грам-отрицательных микроорганизмов * *) упаковка 40 шт. **) упаковка 120 шт. ***) упауовка 60 шт.

Как Robobact может снизить рабочие затраты в лаборатории? Рационализация рабочего процесса Уменьшение ошибок Уменьшение времени выполнения анализа Минимизация работы персонала

Круглосуточный рабочий процесс анализа Время анализа 24 ч 12 ч 0

Преаналитический Аналитический Постаналитический Ошибки при анализе Внимание: 40 % ошибок происходит на преаналитическом этапе

Снижение ошибок Управляющие лабораторией при принятии решения о покупке автоматической системы должны оценить, как автоматическая система будет уменьшать ошибки Люди, выполняющие повторяющуюся однообразную работу, будут делать одни и те же ошибки гораздо более часто, чем прибор или автоматическая система Из «AACC. Клинические лабораторные стратегии» (AACC* Clinical Laboratory strategies), ноябрь 1999 том 4, N°.11

Технические характеристики: Модули Robobact и Robobact Special ROBOBACT – модуль для получения чистой культуры в аэробной атмосфере при контролируемой температуре. ROBOBACT SPECIAL – модуль для получения чистой культуры в анаэробной атмосфере с добавлением CO 2 и N 2 при контролируемой температуре.

Технические характеристики: Модули Robobact и Robobact Special Отсек держателя проб: 35 позиций для проб, 7 секций по 5 позиций Термостат: Контроль температуры, 37±0.5ºС, в режиме ожидания 18±0.5ºС. Система идентификации типа анализа и состояния Встроенный считыватель штрих-кода, определяет тип установленного устройства, в соответствии с этим проводится обогащение, вскрытие контейнера, нанесение пробы и инкубация. Оптический датчик в верхней части рукоятки посева определяет состояние и идентифицирует все пробы, посев которых был выполнен.

Технические характеристики: Модули Robobact и Robobact Special Магнитный шейкер, состоит из 4 секций, каждая содержит подковообразный магнит, мотор 450 об./мин Блок вскрытия дна контейнера с пробой: Содержит металлический блок, перемещаемый вверх-вниз шаговым мотором с червячной передачей, при опускании блок вдавливает контейнер пробы внутрь устройства, при этом разрушается дно контейнера, и жидкость с пробой попадает в отсек устройства со средой для посева.

Технические характеристики: Модули Robobact и Robobact Special Блок для работы с культурой: Содержит манипулятор с парой пластин в виде пинцета на конце, которые обеспечивают движение открытия и закрытия. Манипулятор обеспечивает движение в двух направлениях: вверх-вниз и вперед- назад. При движении вниз и внутрь пластины пинцета продвигаются до рукоятки с шариком вилки устройства с культурой, после чего пинцет закрывается для захвата шарообразной оконечности. Датчик, расположенный внутри пластин пинцета, проверяет наличие рукоятки. После этого одновременно активируются два движения, вверх- вниз и назад-вперед для посева пробы на агаровую среду с помощью калиброванных петель на конце вилки.

Технические характеристики: Модули Robobact и Robobact Special После посева петли вытягиваются и надежно закрепляются для предупреждения попадания их внутрь. Затем пластины пинцета открываются и возвращаются в исходную позицию. Питание: 110/220/240В, 50-60Гц Предохранители: 2х5А, тип Т Потребляемая мощность: 1кВт (максимум) Габариты: 650х550х500 мм, вес: 45 кг.

Технические характеристики: Дополнительное оборудование Processing Unit – Управляющий модуль контролирует все функции Robobact. В стандартной комплектации управляет работой до 5 модулей Robobact, до 12 модулей при подключении дополнительного USB-хаба. Операционная система: Windows XP Компьютер: материнская плата Intel 945 GSE, процессор – Intel Atom N270, память – 1 Гб, Большой широкоформатный цветной сенсорный дисплей, 15.6, высокого разрешения. Жесткий диск 160 Гб SATAII 7 USB портов 2.0, карт-ридер, USB-клавиатура и USB-мышь Cвязь: LAN 10/100/1000 Мб/с, Wi-Fi b/g/n Внешний считыватель штрих-кода для контейнеров проб (опция), может программироваться для специфических типов штрих- кодов, используемых в лаборатории. Питание: 110/220/240В, 50-60Гц; 19В DC, 3.42A Потребляемая мощность: 65 Вт Габариты: 400х300х40 мм, вес: 4,3 кг.

Технические характеристики: Дополнительное оборудование Внешний считыватель штрих-кода для контейнеров проб (опция), по умолчанию установлены коды типа EAN, может программироваться для специфических типов штрих-кодов, используемых в лаборатории. Питание: 110/220/240В, 50-60Гц Предохранители: 2х5А, тип Т Потребляемая мощность: 1кВт (максимум) Габариты: 650х550х80 мм, вес: 8 кг.

Технические характеристики: Дополнительное оборудование Trolley – Стенд-подставка для установки управляющего модуля и модулей Robobact (до 2 блоков). Габариты: 650х550х700 мм, вес: 30 кг. Trolley-Gen – Стенд-подставка с генератором азота для автономной работы для установки управляющего модуля и модулей Robobact (до 2). Кронштейны для крепления баллонов с CO 2 и разъемы для системы подачи внешних газов. Габариты: 650х550х700 мм, вес: 65 кг. Питание: 110/220/240В, 50-60Гц Предохранители: 2х5А, тип Т Потребляемая мощность: 1кВт (максимум)

Технические характеристики: Дополнительное оборудование Desk Adaptor – Стенд-подставка для установки управляющего модуля и модуля Robobact на стол. Serial Adaptor – Адаптер серийно-оптический для подключения модулей Robobact (стандартно 4, максимум до 6) к управляющему модулю (входит в комплект с управляющим блоком). Штатив для транспортировки проб на 18 позиций (Robobact Tray). Увлажняющие губки для Robobact Special, уп.12 шт.

Примеры комплектации системы ROBOBACT Автоматическая бактериологическая система для выделения аэрофильных бактерий. Модульная система, подключение к компьютеру/управляющему модулю (до 6 приборов). Стандартизация бактериологических процедур: забор, посев, инкубация. 35 позиций для проб. Время получения чистой культуры часа. Безопасность для персонала и окружающей среды. Встроенный считыватель штрих-кода, исключение ошибок оператора. Непрерывная работа, возможность установки пробы в любое время. Габариты: 540х450х650 мм вес: 45 кг Персональный компьютер с принтеромWMPC Стартовый набор устройств для забора и посева, для выделения чистой культуры Экономичный вариант

Примеры комплектации системы Стандартный вариант ROBOBACT Автоматическая бактериологическая система для выделения аэрофильных бактерий. Модульная система, подключение к компьютеру/управляющему модулю (до 6 приборов). Стандартизация бактериологических процедур: забор, посев, инкубация. 35 позиций для проб. Время получения чистой культуры часа. Безопасность для персонала и окружающей среды. Встроенный считыватель штрих-кода, исключение ошибок оператора. Непрерывная работа, возможность установки пробы в любое время. Габариты: 540х450х650 мм вес: 45 кг PROCESSING UNIT Управляющий модуль, контролирует все функции Robobact. В стандартной комплектации управляет работой до 5 модулей Robobact, до 12 модулей при подключении дополнительного USB-хаба. Большой сенсорный дисплей. Заказывается одновременно с системой Robobact Габариты: 400х300х40 мм, вес: 4,3 кг TROLLEY Стенд-подставка для установки управляющего модуля и модулей Robobact (до 2 блоков). Заказывается одновременно с системой Robobact. Габариты: 540х640х650 мм, вес: 30 кг ПринтерWMP Стартовый набор устройств для забора и посева, для выделения чистой культуры

Примеры комплектации системы Профессиональный вариант ROBOBACT SPECIAL Автоматическая бактериологическая система для выделения аэрофильных, анаэробных и копрофильных бактерий. Модульная система, подключение к компьютеру/управляющему модулю (до 6 приборов). Стандартизация бактериологических процедур: забор, посев, инкубация. 35 позиций для проб. Время получения чистой культуры часа. Безопасность персонала и окружающей среды. Встроенный считыватель штрих-кода, исключение ошибок оператора. Система обеспечения стабильности газовой среды внутри блока. Для работы необходимо подключение к генератору Trolley-Gen или другому источнику азота, и источнику CO2 Габариты: 540х450х650 мм вес: 45 кг PROCESSING UNIT Управляющий модуль, контролирует все функции Robobact. В стандартной комплектации управляет работой до 5 модулей Robobact, до 12 модулей при подключении дополнительного USB-хаба. Большой сенсорный дисплей. Габариты: 400х300х40 мм, вес: 4,3 кг TROLLEY-GEN Стенд-подставка с генератором азота для установки управляющего модуля и модулей Robobact (до 2 блоков). Кронштейны для крепления баллонов с CO2 и разъемы для системы подачи внешних газов. Габариты: 540х640х650 мм, вес: 65 кг ПринтерWMP Стартовый набор устройств для забора и посева, для выделения чистой культуры

Преимущества системы Robobact Простота использования Адаптирована для 24 часового рабочего процесса Стандартизированные процедуры ( для лабораторий сертифицированных ISO 9002) Хорошее качество результатов Уменьшение времени обработки проб Снижение времени выполнения ( ускорение постановки диагноза )

Преимущества системы Robobact Устранение биологической опасности Надежность Скорость Гибкость Снижение затрат в лабораторной работе

Спасибо за внимание! DIESSE Diagnostica Senese S.p.A. Via del Pozzo, 5 Loc. S. Martino Monteriggioni - Siena - Italy tеl: +39 (0577) fax: +39 (0577)