ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ, ГЛУБИННЫХ ПРИЧИН И ФАКТОРОВ РИСКА И ЗАЩИТЫ В ОБЛАСТИ СУИЦИДА И СУИЦИДАЛЬНЫХ ПОПЫТОК В КАЗАХСТАНЕ Марко Саркьяпоне, Мириам Иозуэ Департамент наук в области здравоохранения, Университет Молизе

ЦЕЛЬ Анализ распространенности, глубинных причин и факторов риска и защиты в области суицидального поведения в Казахстане Под-проект 2 - Обучение 2 2

СУИЦИД В КАЗАХСТАНЕ- 1 Согласно классификации ВОЗ, Казахстан входит в третью группу стран с высокой статистикой суицида В 2010 г., кол-во суицида составило 3617 случаев или примерно 20% от общего числа смертей от внешних причин Из указанного числа суицидов: 1728 случаев в городах и 1889 случаев на селе Основная часть жертв суицида – люди в возрасте лет. Данная группа составляет 80% от общего числа суицидов (2010) Под-проект 2 - Обучение 23

СУИЦИД В КАЗАХСТАНЕ - 2 В Казахстане одни из самых высоких показателей смертности среди несовершеннолетних лет и молодежи лет Суицид является лидирующей причиной смертности среди подростков и молодых людей Казахстана У Казахстана самая высокая статистика суицида среди лиц обоего пола в возрасте лет (2008) Под-проект 2 - Обучение 24

ОБЩИЕ ЦЕЛИ - 1 Определение глубинных причин, а также кратко- и среднесрочных факторов защиты и риска в суицидальном поведении, с учетом социально-культурного контекста страны; Оценка распространенности таких явлений, как формирование суицидальной направленности мысли и мировоззрения, суицидальная попытка и завершенное самоубийство, а также внедрение системы эпидемиологического наблюдения за суицидальным поведением; Разработка рекомендаций в части механизмов определения, регистрации и переадресации (направления) случаев суицидальных попыток и завершенных самоубийств; Анализ существующих услуг, а также мер содействия и взаимодействия с суицидально-направленными лицами их семьями, а также семьями жертв суицида; Под-проект 2 - Обучение 25

ОБЩИЕ ЦЕЛИ - 2 Разработка рекомендаций в части наиболее практичных кратко-, средне- и долгосрочных мер вмешательства и политик в области минимизации проявлений суицидального поведения, с особым упором на программы профилактических мер и коммуникационные стратегии, которые будут реализованы при поддержке ЮНИСЕФ в Казахстане; Разработка информационного материала и руководств для клинических специалистов, сотрудников сферы образования и лиц, принимающих решения; Распространение результатов и сведений, добытых в процессе данного исследования среди клинических специалистов, сотрудников сферы образования и лиц, принимающих решения; Под-проект 2 - Обучение 26

ТРИ ПОДПРОЕКТА 1 Разработка системы регистрации и анализа случаев завершенного суицида 1 Разработка системы регистрации и анализа случаев завершенного суицида Психологичесукая аутопсия Контрольная группа 5 регионов (Акмолинская, ЗКО, Карагандинская, Костанайская, ВКО) 2 Эпидемиологи- ческий контроль суицидальных попыток 2 Эпидемиологи- ческий контроль суицидальных попыток Мониторинговые таблицы Лица, первыми реагирующие на суицид ВКО 3 Оценка распространен- ности и факторов риска, связанных с суицидаль- ной направленностью мыслей и формирова- нием суицидального мировоззрения и попыток 3 Оценка распространен- ности и факторов риска, связанных с суицидаль- ной направленностью мыслей и формирова- нием суицидального мировоззрения и попыток Опросник для школьников Профилактические вмешательства ВКО Под-проект 2 - Обучение 27.

ВРЕМЕННЫЕ РАМКИ Под-проект 2 - Обучение 28 1 Регистрация и анализ завершенного суицида 1 Регистрация и анализ завершенного суицида 2 Эпидемиологическ ий контроль суицидальных попыток 2 Эпидемиологическ ий контроль суицидальных попыток 3 Оценка распространенност и и факторов риска суицидального поведения 3 Оценка распространенност и и факторов риска суицидального поведения Май2012 – апрель 2013 Сбор, ввод и чистка данных Анализ данных Первый и конечный отчеты Нац.конференция по суициду Окт – Aпр Конечная доработка превентивного компонента по под-проекту 3 Обучение по под-проекту 3 Начало сбора и ввода данных, а также мер превентивного вмешательства по под- проекту 3 Июль-октябрь 2012 Конечная доработка методологии, стратегии отбора участников и инструментов сбора данных и обработки по под-проектам 2 и 3 Начало сбора и ввода данных по под-проекту 2 Июнь-июль2012 Конечная доработка методологии, стратегии отбора участников и инструментов сбора данных и обработки по под-проекту 1 Обучение по под-проектам 1 и 2 Начало сбора и ввода данных по под-проекту 1 Май-июнь2012

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМЫ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ НА УРОВНЕ ШКОЛЫ? Начиная с 50-х г.г. прошлого века, школы стали популярным инструментом распространения знаний о здоровье и здоровом образе жизни Школы являются одним из наиболее важных инструментов распространения знаний о здоровье и мер превентивного вмешательства среди молодежи (ВОЗ, 2004) «Состояние и перспективы развития социально-психологической службы в системе образования Республики Казахстан» 9 Школа является местом, где подростки проводят большую часть своего времени бодрствования вне дома Школы является привычным контекстом для обсуждения серьезных вопросов Система мер предупреждения суицида на уровне школ позволяет обеспечивать ранее обнаружение лиц, подверженных риску Школа является привилегированным учреждением в области развития личных навыков и здорового образа жизни

АНАЛИЗ ДАННЫХ Результаты будут интерпретированы в свете социально-культурных различий между зонами охвата специалистами в области суицидологии и психиатрии Особое внимание на половые и возрастные различия в распространении факторов риска и защиты, суицидального мышления, прошлых попыток и самотравмирующего поведения Расчет прогнозных моделей суицида и суицидальных попыток и оценка изменений, имевших место в группах риска Определение самых распространенных способов, горячих точек и переменных факторов риска суицида, суицидальных попыток и суицидального мышления Особое внимание уделить наличию информации о контактных данных учреждений здравоохранения до суицида и вопросам озвучивания намерения умереть Под-проект 2 - Обучение 210

ПРЕЗЕНТАЦИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ЮНИСЕФ и правительственные органы будет представлен конечный отчет Будут разработаны рабочие документы (предложения по плану действий) по широко-масштабным превентивным стратегиям и действиям специальных групп и методиками, а также руководства о том, как определить сокращение количества доступных способов суицида и горячих точек Будет разработана, при поддержке ЮНИСЕФ, конечное руководство, на основе фактического материала, для первичного и вторичного превентивного вмешательства Будут разработаны рекомендации в части возможных кратко-, средне- и долгосрочных мер превентивного вмешательства и политик по уменьшению статистики суицида, особенно среди детей и молодежи с целью разработки эффективных программ превентивного вмешательства и коммуникационных стратегий Результаты будут представлены в ЮНИСЕФ и контролирующие органы для развития диалога о выработке соответствующих политик в рассматриваемой области Результаты также могут быть предоставлены исследовательским кругам, лицам, принимающим решения и публике Под-проект 2 - Обучение 211

ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ, ГЛУБИННЫХ ПРИЧИН И ФАКТОРОВ РИСКА И ЗАЩИТЫ В ОБЛАСТИ СУИЦИДА И СУИЦИДАЛЬНЫХ ПОПЫТОК В КАЗАХСТАНЕ Марко Саркьяпоне, Мириам Иозуэ Департамент наук в области здравоохранения, Университет Молизе