Тема лекции Периоды детского возраста, их характеристика, особенности.

Периоды детского возраста Внутриутробный этап (длительность 270 – 280 дней): - фаза эмбрионного развития (до 2 мес.); - фаза плацентного развития (от 3 -го месяца до рождения).

Позаутробний этап (от момента рождения до 17 – 18 годов) 1. Период новорожденности (неонатальный): ранний неонатальный период (от роду до 7 дней); поздний неонатальный период (от 8 до 28 дней); 2. Период грудного возраста (от 1 до 12 месяцев). 3. Период молочных зубов (от 1 до 7 годов): преддошкольный период (от 1 года до 3 годов); дошкольный период (от 3 до 6 – 7 годов). 4. Младший школьный возраст (от 6 – 7 до 11 – 12 годов). 5. Старший школьный возраст или период полового дозревания (от 12 до 17 – 18 годов).

Период внутриутробного развития: С момента оплодотворения до момента рождения; Длительность 270 – 28 дней. Фазы: а) эмбрионного развития (первые 1,5 – 2 мес.); б) плацентного развития (с 3 -го по 10 -й мес.) Характеризуется: быстрым ростом плода (длина плода увеличивается в раз); увеличением массы тела (в раз) Питание за счет материнского организма (гемотрофное): развитие эмбриона и плода зависит от характера питания матери, состояния ее здоровья.

Период новорожденности: Длится 28 дней после рождения;

Наличие предельных (транзиторных состояний): эритема; родовая опухоль; потеря массы (до 7 – 8 %) нарушение теплового баланса (транзиторная гипо и гипертермия); гормональный криз; мочекислый инфаркт; физиологичная гипербилирубинемия; физиологичная жотяниця; транзиторные нарушения обмена веществ;

транзиторная диспепсия; транзиторный дисбактериоз. Первый вдох (расправление легких); Устанавливается кровообращение новорожденного; Прекращается функционирование пуповины, овального окна, аранциевого и боталового протоков; Гемотрофное питания изменяется на лактотрофне; Повышается основной обмен; Все основные функции организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия; В коре головного мозга преобладают процессы торможения над процессами возбуждения; (длительность сна 20 – 22 часа на сутки)

Патология периода новорожденности: Ембрио- и фетопатии; Родовые травмы; Врожденая патология (внутриутробные инфекции, особенно ТОРСН – инфекции, врожденные аномалии развития). Редко встречаются острые детские инфекционные заболевания (кир, скарлатина, краснуха, ветряная оспа и др.) Высокая восприимчивость к гноеродним микробам и патогенным штаммам кишечной палочки, коковой флоры (стафилококк), убиквитарной флоры.

Грудной период (от 1 до 12 месяцев)

1. Интенсивный рост и прирост массы ребенка, постепенное угасание (ослабление) энергии роста. До 4 – 5 месяцев жизни наблюдается удвоение массы, которая была при рождении, а до года масса ребенка утраивается. Рост ребенка на протяжении первого года жизни увеличивается на 50 % сравнительно с выходным при рождении; 2. Преобладанием функциональной активности щитовидной железы, которая обеспечивает высокий основной обмен и анаболічні процессы, и вилочкової железы. При этом перестройка гормонального (усиление основного обмена) и иммунологического фона склоняют к аномалиям конституции: ексудативнокатаральний диатез, лімфатико – гипопластический диатез и тому подобное;

3. Высокой интенсивностью обменных процессов с преобладанием анаболических процессов, необходимых для быстрого роста и увеличения массы тела; 4. Усиленным ростом и дифференцированием мозговой ткани, морфологическим и функциональным ее несовершенством, повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера. Это является основанием для склонности ребенка к судорогам функционального характера, частых явлений менингизма, которые наблюдаются часто при респираторных вирусных заболеваниях в этом возрасте;

5. Функциональной слабостью пищеварительного аппарата, низкой активностью ферментов слюны, желудочного сока, который способствует частым диспепсиям, нередко является причиной гипотрофии; 6. Интенсивным ростом опорный – двигательного аппарата, который может способствовать возникновению рахита. При этом наблюдается задержка прорізування зубов, нарушается четность и последовательность прорізування зубов;

7. Недостаточным развитием дополнительных пазух носа (гайморовой пазухи и тому подобное), потому у детей грудного возраста практически не встречается гайморитов и фронтитов; 8. Ослаблением пассивного иммунитета и развитием на 2 – 4 -ом месяце жизни так называемой транзиторной или физиологичной гипоимуноглобулинемии, что сопровождается снижением концентрации Иg G в сыворотке крови, а также характеризуется опозданием дозревания клеточных и гуморальных факторов иммунной системы. Это склоняет к разным гноеродних и других инфекций, способствует частым отитам, пневмониям и тому подобное;

9. Склонность к диффузным реакциям та неспособность ограничивать патологический процесс, который приводит к частым септическим состояниям; 10. Интенсивной выработкой многочисленных условнорефлекторных связей и формированием второй сигнальной системы (языки).До года ребенок обычно знает 8 – 10 слов.

преддошкольный подпериод (1 – 3 года) дошкольный подпериод (4 – 7 лет) Характеризуется: постепенным усовершенствованием функциональных возможностей организма; сохраняется повышенная ранимость; чрезвычайная пластичность; эмоциональная лабильность; Период молочных зубов :

быстро развивается интеллект: хорошо говорит, обогащается запас представлений; совершенствуется анализаторно – синтетическая функция коры головного мозга; уменьшается склонность к диффузным реакциям; чаще встречаются детские инфекции; усиливается частота инфицирования туберкулезом.

Преддошкольный период (ясельный возраст):

Ребенок очень подвижен, любознателен; Основной формой развития является игра; Через игру ребенок добывает первые трудовые навыки, быстро растет словарный запас; До 2 – 3-х годов предложения становятся многословными; Ребенок во всем подражает взрослому;

Из 1,5 годового возраста дневной сон составляет 3 час., ночной – 11 час. Возможные перегрузка впечатлениями и негативными влияниями окружающего среды. Увеличивается возможность распространения острых детских инфекций.

Дошкольный период (4 – 7 лет):

Растет потребность в общении с другими детьми; За уровнем интеллектуального развития ребенок готов к поступлению в школу; Несколько замедляется процесс роста; Активно совершенствуются функциональные возможности органов и систем; В 5 – 6 лет начинается изменение молочных зубов на постоянных;

Ребенок переходит на режим питания взрослого; Длительность дневного сна 2 – 2,5 час., ночного – 10 – 11 год.; Развиваются тонкие двигательные навыки: умение кататься на двухколесном велосипеде, на коньках, танцевать, вышивать, вязать; Очень хорошая память: легко запоминают стихотворения, пересказывают сказки, усваивают чужой язык;

Особенно важна четкая организация воспитательной работы дома и в детских коллективах; Заметно снижается склонность к генералізації процессу и токсичным реакциям; Проявляются аллергические заболевания (бронхиальная астма, ревматизм, гломерулонефрит но др.)

Младший школьный возраст (период отрочества 7 – 12 лет)

Характерные особенности младшего школьного возраста 1. Заканчивается морфологическое дифференцирование клеток коры головного мозга, особенно двигательного участка, а также заканчивается формирование периферического аппарата иннервации; 2. Характерным является стойкое равновесие процессов возбуждения и торможения с некоторым преобладанием возбуждения и доминирования коры головного мозга над подкорковым участком, ее вегетативными функциями;

3. Значительно растет мускульная масса, развиваются такие двигательные качества, как скорость, ловкость, сила, выносливость; 4. Отмечается подавляющее значение гормонов щитовидной и половых желез, потому возможными являются ендокриннык дисфункции; 5. Молочные зубы полностью изменяются постоянными. 6. Развивается настойчивость, необходимы трудовые навыки;

7. Формируются способности, способность к длительной целеустремленной деятельности (умственной и физической); 8. На этот период приходится максимум игровой деятельности; 9. Увеличивается объем внимания и ее стойкость; 10. Следует сурово следить за осанкой, правильным положением за партой или столом, физической нагрузкой и его равномерным действием на обе конечности.

Период старшего школьного возраста ( 12 – 17,18 лет)

Это период полового дозревания; Характеризуется выраженной перестройкой эндокринной системы, усиленным ростом; У девочек вторичные половые признаки развиваются быстрее, чем у мальчиков на 1 – 1,5 годы; Часто встречается функциональные расстройства сердечно – сосудистой, нервной системы, что обусловленно быстрым непропорциональным ростом всего тела и отдельных органов, а также неустойчивостью вегетативно – эндокринной системы;

Наблюдается нарушение физического и полового развития, неустойчивость терморегуляции, склонность к нарушениям питания, заболеваний пищеварительной системы; Самый тяжелый период психологического развития, формирования воли, сознания, нравственности; Наблюдается высокий уровень подкорковой активности; Преобладает генерализированая активация эмоционального характера.