Кафедр а медицины катастроф и военной медицини Лекция 3-4 Мероприятия безопасности при эксплуатации электроприборов, аппаратов, работающих под давлением, баллонов с газом; охрана труда в физиотерапевтических, рентгенкабинет ах, операционных. Старший преподаватель кафедры Ярошенко М. Б. кафедры Ярошенко М. Б.

Цель лекции: конкретно рассмотреть направленность политики государства в сфере охраны труда медработников во время работы в физиотерапевтических кабинетах путем изучения нормативных документов по охране труда на примере Правил обустройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических (отделений) кабинетов.

Основная задача Правил: обеспечение наиболее благоприятных и безопасных условий для здоровья медицинского персонала и больных во время проведения физиотерапевтических процедур. Соблюдение этих Правил является обязательным при проектировании, строительстве, реконструкции и эксплуатации ФТК.

ФТК предназначен для: электролечения и теплолечени я, водолечени я, грязелечени я, аероионоаерозоль-и электроаэрозоли терапи я, лечени я ингаляци ей и лечени я массажем.

Для проведения процедур по каждому виду лечения должны быть оборудованы отдельные помещения, но допускается в одном помещении электро-и светолечение (за исключением стационарных аппаратов УВЧ- генераторов и аппаратов микроволн.

Оборудование должно соответствовать действующим правилам устройства электрических установок, а ФТ-аппаратура - действующим медико-техническим требованиям.

Одновременное проведение процедур одной медсестрой в различных (не смежных) помещениях запрещено, а в смежных помещениях двери между ними должны быть сняты и пройма двери должна быть свободной.

ФТ кабинет должен иметь комнаты отдыха для больных, оборудованы кушетки и креслами из расчета 4м ² на кушетку и 2м ² - на кресло. Для отдыха после тепло-водо- грязелечебных процедур необходимо выделять площадь в 80% рабочих мест, а после приема других процедур - 25%. 40% мест в комнате отдыха обеспечивается креслами.

В соответствии с приказом Министра здравоохранения Украины медицинский и технический персонал ФТК должен проходить обязательные медицинские осмотры: В соответствии с приказом Министра здравоохранения Украины медицинский и технический персонал ФТК должен проходить обязательные медицинские осмотры:... В соответствии с приказом Министра здравоохранения Украины медицинский и технический персонал ФТК должен проходить обязательные медицинские осмотры:...

б) при поступлении на работу и периодические, не реже одного раза в 12 мес, со всеми видами работ с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений. б) при поступлении на работу и периодические, не реже одного раза в 12 мес, со всеми видами работ с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений.

Медперсонал ФТК, а также лица, занятые техническим обслуживанием ФТ аппаратуры, должны быть подготовлены к оказанию первой медицинской помощи при поражении электрическим током и световым излучением.

В ФТК должен систематически осуществляться контроль внешней среды на наличие вредности: а) загрязнение воздуха озоном, антибиотиками, сероводородом, парафином и др. химическими веществами; а) загрязнение воздуха озоном, антибиотиками, сероводородом, парафином и др. химическими веществами; б) радиоактивное излучение. б) радиоактивное излучение.

Электро-и светолечение (ECЛ) Помещения для ЕСЛ долж ны быть сухим и и светлым и. Запрещается для напольного покрытия и штор использовать синтетические материалы, которые создают статические электрические заряды (пол деревянный или покрытый линолеумом). Помещения для ЕСЛ долж ны быть сухим и и светлым и. Запрещается для напольного покрытия и штор использовать синтетические материалы, которые создают статические электрические заряды (пол деревянный или покрытый линолеумом).

До начала работы каждой рабочей смены медицинские сестры должны проверять исправность аппаратуры и заземленных проводов. При неисправности необходимо немедленно сообщить об этом заведующего отделением, а при его отсутствии - главному врачу или его заместителю. Одновременно делают запись в контрольно-техническом журнале. Записи о дефектах следующими изменениями не возобновляют к ликвидации неисправности. До начала работы каждой рабочей смены медицинские сестры должны проверять исправность аппаратуры и заземленных проводов. При неисправности необходимо немедленно сообщить об этом заведующего отделением, а при его отсутствии - главному врачу или его заместителю. Одновременно делают запись в контрольно-техническом журнале. Записи о дефектах следующими изменениями не возобновляют к ликвидации неисправности.

Специалист-электромеханик (физиотехник) должен согласно графику, но не реже 1 раза в две недели, проводить профилактический осмотр всей электро-и свитлоликувальнои аппаратуры и удалять обнаруженные дефекты с отметкой об этом в журнале. Специалист-электромеханик (физиотехник) должен согласно графику, но не реже 1 раза в две недели, проводить профилактический осмотр всей электро-и свитлоликувальнои аппаратуры и удалять обнаруженные дефекты с отметкой об этом в журнале.

Распределительная напряжение для питания аппаратов В. Распределительная напряжение для питания аппаратов В.

К штепсельным розеткам подключают только переносную и измерительную аппаратуру с потребляемой мощностью не более 500 Вт. Более мощную аппаратуру подключают через две правые клеммы на щитке К штепсельным розеткам подключают только переносную и измерительную аппаратуру с потребляемой мощностью не более 500 Вт. Более мощную аппаратуру подключают через две правые клеммы на щитке

Провода, которыми подключают аппараты к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля, а при его отсутствии - из гибких проводов, которые введены в резиновую трубку Провода, которыми подключают аппараты к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля, а при его отсутствии - из гибких проводов, которые введены в резиновую трубку

Провода, идущие от аппаратов к больному, должны иметь качественную изоляцию. Провода с высохшей и треснуть изоляцией эксплуатировать запрещено. Провода, идущие от аппаратов к больному, должны иметь качественную изоляцию. Провода с высохшей и треснуть изоляцией эксплуатировать запрещено. Во время проведения процедур нельзя оставлять провода на теле больного Во время проведения процедур нельзя оставлять провода на теле больного

Металлические корпуса и штативы электро-и осветительнолечебной аппаратуры, в том числе переносные, а также нагреватели, которые могут оказаться под напряжением в результате повреждения изоляции, подлежат защитному заземлению независимо от места их установки и проведения процедур. Металлические корпуса и штативы электро-и осветительнолечебной аппаратуры, в том числе переносные, а также нагреватели, которые могут оказаться под напряжением в результате повреждения изоляции, подлежат защитному заземлению независимо от места их установки и проведения процедур.

При проведении ЭЛ процедур вне физиотерапевтического кабинета (в перевязочной, операционной, палате и т.д.), когда больные принимают их на металлических столах или кроватях, должна быть исключена возможность соприкосновения с ними больного. Для этого стол покрывают шерстяной одеялом, 3-4 слоями прорезиненной ткани, а также простыней таких размеров, чтобы края его свисали со всех концов стола. При проведении ЭЛ процедур вне физиотерапевтического кабинета (в перевязочной, операционной, палате и т.д.), когда больные принимают их на металлических столах или кроватях, должна быть исключена возможность соприкосновения с ними больного. Для этого стол покрывают шерстяной одеялом, 3-4 слоями прорезиненной ткани, а также простыней таких размеров, чтобы края его свисали со всех концов стола.

При аварии любого из аппаратов он должен немедленно быть отключен, а при аварии электросети или пожара должен быть немедленно выключен главный рубильник сети. При аварии любого из аппаратов он должен немедленно быть отключен, а при аварии электросети или пожара должен быть немедленно выключен главный рубильник сети.

Каждый из видов физиотерапевтического лечения имеет свои технологические особенности, в соответствии с которыми разработаны правила безопасного труда и требования по технике безопасности Каждый из видов физиотерапевтического лечения имеет свои технологические особенности, в соответствии с которыми разработаны правила безопасного труда и требования по технике безопасности

Водо-грязелечение. Баллоны с углекислотой, кислородом и азотом устанавливают в помещении для ванн на расстоянии не менее 0,5 м от труб центрального отопления и горячего водоснабжения, так чтобы на них не попадали прямые солнечные лучи. Баллоны обязательно крепят к стене металлической скобой. Баллоны с углекислотой, кислородом и азотом устанавливают в помещении для ванн на расстоянии не менее 0,5 м от труб центрального отопления и горячего водоснабжения, так чтобы на них не попадали прямые солнечные лучи. Баллоны обязательно крепят к стене металлической скобой.

При работе с кислородными баллонами необходимо придерживаться следующего: а) в целях предотвращения взрыв баллонов с кислородом не должны содержать промасленных (просален ны х) частей или прокладок и к ним нельзя дотрагиваться предметами, пропитанными жиром; а) в целях предотвращения взрыв баллонов с кислородом не должны содержать промасленных (просален ны х) частей или прокладок и к ним нельзя дотрагиваться предметами, пропитанными жиром; б) баллоны с кислородом должны быть снаряженными специальным редукционным вентилем; б) баллоны с кислородом должны быть снаряженными специальным редукционным вентилем; в) баллоны с кислородом необходимо оберегать от падения или ударов; в) баллоны с кислородом необходимо оберегать от падения или ударов; г) не п о дм а т ы ват ь резьбовые соединения льном, паклей, а также смазки суриком и другими жиро содержащими материалами. г) не п о дм а т ы ват ь резьбовые соединения льном, паклей, а также смазки суриком и другими жиро содержащими материалами.

Ингаляция Для групповой ингаляции выделяют комнату площадью из расчета 4м ² на аппарат, но не менее 12 м ². Проведение ингаляций в электро-и св е тол ечебных кабинетах запрещено. Для групповой ингаляции выделяют комнату площадью из расчета 4м ² на аппарат, но не менее 12 м ². Проведение ингаляций в электро-и св е тол ечебных кабинетах запрещено. Компрессор устанавливают в подвальном и полуподвальном помещении площадью не менее Компрессор устанавливают в подвальном и полуподвальном помещении площадью не менее 6 м ². 6 м ². Температура в помещении для ингаляций должна быть +20 º С. Температура в помещении для ингаляций должна быть +20 º С.

Операционный блок - это комплекс специально оборудованных помещений для проведения хирургических операций.

Расположение и взаимосвязь помещений операционного блока, особенности работы персонала определяются прежде требованиями асептики. Именно этим обусловлен разделение операционного блока на зоны с разными режимами работы:

Первая зона - стерильная (операционная, стерилизационная инструментария. Персонал операционной бригады может попасть в эту зону через санпропускник и предоперационную, а больной - с наркозной. Первая зона - стерильная (операционная, стерилизационная инструментария. Персонал операционной бригады может попасть в эту зону через санпропускник и предоперационную, а больной - с наркозной. Вторая - зона строгого режима (предоперационная, моечная, наркозная - они непосредственно соединены с операционной. Вторая - зона строгого режима (предоперационная, моечная, наркозная - они непосредственно соединены с операционной.

Третья - зона ограниченного режима (комната для хранения крови, аппаратная, инструментально-материальная, помещения медперсонала, экспресс-лаборатория, чистая половина санпропускника и др.). Третья - зона ограниченного режима (комната для хранения крови, аппаратная, инструментально-материальная, помещения медперсонала, экспресс-лаборатория, чистая половина санпропускника и др.). Четвертая зона - общебольничного режима (помещение, вход в который не связан с прохождением через предыдущие зоны, в частности, кабинеты заведующего, ст. Операционной медсестры, комната использованного белья и др.). Четвертая зона - общебольничного режима (помещение, вход в который не связан с прохождением через предыдущие зоны, в частности, кабинеты заведующего, ст. Операционной медсестры, комната использованного белья и др.).

Общие требования: Стены, пол и потолок должны быть гладкими, стыки между ними закруглены Пол Выкладывается кафельной плиткой светлых тонов. С целью предотвращения возможного образования искр от удара металлических предметов о каменный пол (а это может привести к несчастному случаю) целесообразно пол покрывать электропроводным техническим пластиком или линолеумом. В центре операционной или в одном из углов в полу имеется отверстие с сеткой для стекания грязной воды во время уборки. Стены, пол и потолок должны быть гладкими, стыки между ними закруглены Пол Выкладывается кафельной плиткой светлых тонов. С целью предотвращения возможного образования искр от удара металлических предметов о каменный пол (а это может привести к несчастному случаю) целесообразно пол покрывать электропроводным техническим пластиком или линолеумом. В центре операционной или в одном из углов в полу имеется отверстие с сеткой для стекания грязной воды во время уборки.

Коммуникации... Электроснабжение крупных операционных блоков должно осуществляться от двух отдельных источников. Распределительный щит располагают не ниже 1,6 м от пола: это необходимо для предотвращения взрыва наркотических газопаровых смесей от возможной случайной искры (в противном случае использу ют искропоглощающие устройства. Во время уборки розетки и выключатели закрывают задвижками. Для нормальной работы электронных приборов и аппаратов предусмотрено установление экранной сетки с контуром заземления. Электроснабжение крупных операционных блоков должно осуществляться от двух отдельных источников. Распределительный щит располагают не ниже 1,6 м от пола: это необходимо для предотвращения взрыва наркотических газопаровых смесей от возможной случайной искры (в противном случае использу ют искропоглощающие устройства. Во время уборки розетки и выключатели закрывают задвижками. Для нормальной работы электронных приборов и аппаратов предусмотрено установление экранной сетки с контуром заземления.

Спасибо за внимание!