C.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Психиатрия, психотерапия және наркология кафедрасы Тақырыбы: Наркология тәжірибесіндегі АИВ – инфекциясы. Орындаған: Райымқұлова Н.С Факультет: Емдеу ісі Топ: Тексерген: Сүйінбаев Д.С Алматы -2012ж

Жоспары: Кіріспе Негізгі бөлім A. Этиологиясы B. Эпидемиологиясы C. Клиникасы D. Диагностикасы E. Емі Қорытынды:

Адамның иммундық тапшылық вирусының инфекциясы (АИВ) - қоздырғышы әртүрлі механизммен берілетін антропонозды созылмалы вирусты індет. Иммундық жүйені бірте бірте жарақаттап оппуртинистік екіншілік инфекцияның дамуына әкелетін жеделдеу энцефалиттің пайда болуын тудыратын, жүре келе өлімге әкелетін ауру.

Этиологиясы АИВ - РНҚ - лы ретровирустар тұқымдастығына, баяу дамитын лентивирус туыстастығына жатады. Екі түрі бар АИВ1 және АИВ2. Қазіргі таңда кездесетіні АИВ1.

Эпидемиологиясы Ауру көзі - тек ауру адам және вирус тасымалдаушы Қан, қан препараттары, парэнтеральды сұйықтықтар Ұрық қабылдағыштық - жалпылама Кезеңділігі мен маусымдылығы жоқ Пандемиялық таралуына әлеуметтік факторлардың ықпалы тиеді (нашақорлық, ретсіз жыныстық қатынас, гомо -, гетеросексуалдық, ЖЖБА кең таралуы, халықтың сауытсыздығы) Таралу жолдары мен факторлары Таралу механизмі контактілі Таралу жолдары Табиғи: жыныстық, вертикальды Жасанды: қан арқылы, трансплантация мүшелері, заласыздандырылмаған құрал Таралу факторы Қан, қан препараттары, парэнтеральды сұйықтықтар Ұрық Қынап сұйықтығы Ана сүті

Адамдар жиі есірткіні көк тамырға қолданады, бір-біріне қаражат үнемдеу үшін, сонымен бірге біріне бірі деген достық сезімдерінің сылтауымен барлық серіктестікке 1- 2 шприцтерді зарарсыздандырмай қолданады. Иненің қуыстарында АИВ инфицирленген қанның кішкентай бөлігі қалуы мүмкін, яғни, осы қан бөліктері серіктестіктерінің қанына түседі. Нашақорлардың арасында біреуі АИВ инфекциясын жұқтырса, аздаған уақыттан кейін топтың мүшелері (2-3 жыл ішінде шамамен 70%) АИВ инфицирленген болады.

Сонымен бірге есіріткені араластыру үшін ортақ ыдыстарды қолдану жұқтыру қаупін жоғарлатады. Инфекцияланған қан ортақ ыдысқа түсуі мүмкін, содан соң, сәйкесінше есірткіні басқа тұтынушылардың инесіне түседі. Сонымен қатар АИВ дайын дозаны сататын шприцта болуы мүмкін. Есірткіге мас болған күйінде адамдар кездейсоқ жыныстық қатынасқа түседі. Осы кезде біреуі АИВ инфицирленген болса жолдасына жұқтырады. АИВ инфицирленген нашақор ана жүкті кезінде баласына жұқтырады.

Жіктелуі I.Инкубация кезеңі II.Біріншілік пайда болу кезеңі III.Латентті кезең IV.Аурудың екіншілік кезеңі V.Терминальды кезең

Клиникасы Диарея 1 айдан аса Себепсіз салмақ жоғалту 10% және одан жоғары Созылған пневмония Тұрақты жөтел

Созылмалы, рецидивтеуші вирусты, бактериалды, паразитарлы аурулар Сепсис Лимфа түйіндерінің ұлғаюы Жеделдеу энцефалит

Диагностика Вирусты және оның құрамын анықтау Анти - АИВ-ті анықтау Иммундық жүйенің өзгерісін бақылау Кең тараған әдіс серологиялық әдіс: вирус антигеніне қарсы антидене анықтайды Иммуноферментті ИФА бойынша АИВ белоктың жиынтығына қарсы антиденелер ИБ -те жеке белокка қарсы антиденелер анықталады. Тізбекті полимеразды реакция әдісі вирус ДНҚ- сын және РНҚ - сын анықтауға негізделген.

Емі Кері транскриптазаның нуклеозидтік ингибиторлары: азидотимидин, диданозин, ставудин, ламивудин. Кері транскриптазаның нуклеозидтік емес ингибиторлары: вирамун, стокрин, невирапин, ифаверетс. Протеазаның ингибиторлары: инвираза, нарвир, вирасепт, ритонавир, калетра. Араласу ингиб иторлары: фузеон.

Қорытынды: Наркотиктерді қабылдаудың негізгі екі спецификалық мінездемесі бар, олар - тұрақтылық және тәуелділік. Ағзаға осы затты қолданған кезде, оның қалыпты қызметінің жоғарлауынан тәуелділік дамиды. Мәжбүрлеп, әдеттілік, қайталап қолданғанда, ауру сезіміне қарамастан науқас өзін жақсы сезінеді. Басқа сөзбен айтқанда қолданушы өзінің ағзасының қызметінің бұзылуын біледі. Олардың наркотиктен жәй ғана арыла алмайтынын да дәрігерлер түсіну керек. Наркотикалық заттар орталық жүйке жүйесіне тежегіш әсер көрсетіп, адамдарды қауіпті жағдайға күштеуі мүмкін, сол сияқты залалданған инені қолданғанда да болады. Тәуелділік және шамадан тыс қолдану клиникалық феномен сияқты қаралуы керек.

Қолданылған әдебиеттер тізімі: 1. Психиатрия и Наркология Н.Н Иванец, Ю.Г Тюльпин, В.В Чирко, М.А Кинкулькина Москва ГЭОТАР Медиа 2006г. 2.Психиатрия и Наркология Зальцман. 3.Психиатрия Н.М жариков, Ю.Г Тюльпин, Москва Медицина 2002г. 4.Наркология А.С Субханбердина, Алматы 2004ж