Казахстанско – Российский медицинский университет ВК – II Кафедра пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела Алгоритм действий медицинской сестры.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Алгоритм действий медицинской сестры при почечной колике «Оренбургский областной медицинский колледж»
Advertisements

Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра: Травматологии и профилактической медицины Дисциплина: Введение в клинику-2 Выполнила: Буркитова.
СЕМИОТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Выполнила: Резидент 2-го курса Керимжанова А.Б. Факультет: Акушерство и гинекология.
Курсовая работа «Диагностика и лечение хирургических заболеваний мочеполовых органов» Группа: 1 Курс: 3 Специальность: Лечебное дело (углубленной.
"Приступ почечной колики" Коломак В.А."Оренбургский областной медицинский колледж" г. Оренбург.
Алгоритм оказания скорой помощи при синдроме «Острого аппендицита.» Подготовил: Азаматулы.А гр.ОМ Проверила: Ким.М.А Проверила: Ким.М.А Карагандинский.
Диагностика пиелонефрита Подготовила: студентка 202 группы Ботева М.В. Проверила: Лукьянченко М.А.
Казахстанско – Российский медицинский университет ВК – II Кафедра пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела Алгоритм действий медицинской сестры.
Симптомы заболеваний печени и желчевыводящих путей. Механизм возникновения, методы выявления, диагностическое значение. Основные синдромы при болезнях.
СИМПТОМАТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (болевой синдром) Подготовка слайдов: доцент клиники урологии УО «ВГМУ», к.м.н., А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ.
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА УЩЕМЛЕННЫХ ГРЫЖ ЖИВОТА ХНМУ Кафедра хирургии 2.
Реноваскулярная артериальная гипертензия. Кровоснабжение почки Брюшной отдел аорты -> Почечная артерия-> Артериолы (афферентные и эфферентные)-> Венозные.
Мелконян А.А. 21 ЛД. Чаще всего острый живот у гинекологических больных возникает в результате следующих заболеваний: внематочная беременность; апоплексия.
Почечная эклампсия. ВЫПОЛНИЛ: СТУДЕНТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 373 ГРУППЫ АШАРИН А.С. ПРОВЕРИЛА: ЛОМАКИНА Н.А.
1. Абдоминальный синдром (анорексия, отрыжка, рвота, запоры) 2. Урологический синдром обычно обусловлен смещением почки, сдавлением лоханки, мочеточника,
Заболеваниям почек подвержены около 3,5 % жителей России. Чаще страдают женщины, что объясняется физиологическими особенностями строения их организма.
ФГБОУ ВО СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (Г. АРХАНГЕЛЬСК) МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФАКУЛЬТЕТ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ, СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ.
Учитель биологии Иванова Е. Э. МОУ СОШ 5 г. Искитима 2008.
ПМП при острой сердечной недостаточности и инсульте. 11 класс.
Язва желудка хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак– образование дефекта (язвы) в стенке.
Транксрипт:

Казахстанско – Российский медицинский университет ВК – II Кафедра пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела Алгоритм действий медицинской сестры при почечной колике Ф.И.О. студента Редькина Мария Факультет Общая медицина Курс 2 Группа 206 А Проверила Аманжолова Т.К. Алматы 2010г.

План Введение Симптомы Действия медсестры Список литературы

Введение Почечная колика развивается при внезапном возникновение препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки, что ведет к ее переполнению, повышению внутрилоханочного давления, венозному стазу, ишемии почки с отеком ее интерстициальной ткани и растяжением почечной капсулы. Чаще всего почечная колика развивается вследствие миграции конкремента, при некоторых заболеваниях почки и мочеточника в результате закупорки мочеточника сгустком крови или казеозными массами при туберкулезе и опухолях мочевой системы, а также из-за нарушения проходимости мочеточника при перегибе, воспалительных процессах.. Приступ начинается внезапно. Чаще всего он бывает вызван физическим напряжением, но может наступить и среди полного покоя, ночью во время сна, часто после обильного питья. Боль режущая с периодами затишья и обострения.

Больные ведут себя неспокойно, мечутся в постели в поисках положения, которое облегчило бы их страдания. Приступ почечной колики нередко принимает затяжной характер и с короткими ремиссиями может длиться несколько дней подряд. Как правило, боль начинается в поясничной области и распространяется в подреберье и в живот и, что особенно характерно, по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря, мошонки у мужчин, половых губ у женщин, на бедра. Во многих случаях интенсивность боли оказывается большей в животе или на уровне половых органов, чем в области почек. Боль обычно сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию и режущей болью в уретре. По окончании приступа в моче может быть повышено содержание эритроцитов и лейкоцитов. Почечной колике может сопутствовать раздражение солнечного сплетения и брюшины; почти постоянно больные жалуются на тошноту, рвоту, нередко головокружение, позывы к дефекации.

Длительная почечная колика может сопровождаться повышением артериального давления, а при пиелонефрите - повышением температуры. Некоторые из ее признаков могут быть стертыми и даже отсутствовать. Иногда не бывает типичной иррадиации болей. В других случаях, при временной блокаде почки, изменения в моче отсутствуют. Ряд заболеваний органов, находящихся по соседству с почкой, может протекать со сходной клинической картиной.

Симптомы Дифференциальная диагностика почечной колики или мочеточников от других заболеваний брюшной полости в большинстве случаев не представляет особых затруднений. При почечной колике, помимо характерных симптомов (беспокойное поведение, иррадиация боли в наружные половые органы, наличие дизурии) и типичного анамнеза, у больного отмечается ооль в реберно-позвоночном углу, положительный симптом Пастернацкого, боль в подреберье при бимануальной пальпации и изменения мочи (гематурия, пиурия). При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков. Часто отмечается боль при поколачивании по правой реберной дуге и при надавливании между ножками грудиноключично-сосцевидной мышцы на шее, а также ригидность брюшной стенки в правом подреберье. Иногда бывает субиктеричность склер.

Действия медсестры n Неотложная доврачебная помощь обычно ограничивается тепловыми процедурами - грелкой, горячей ванной, которые дополняются приемом спазмолитических и обезболивающих средств из домашней аптечки (обычно имеющейся у больного с частыми приступами почечной колики): ависан - 0,5-1 г, цистенал капель, папаверин - 0,04 г, баралгин - 1 таблетка. Медицинская помощь начинается также с использования тепловых процедур, на фоне которых вводят обезболивающие и спазмолитические препараты: 5 мл баралгина внутримышечно или внутривенно (очень медленно), 1 мл 0,1 % раствора атропина с 1 мл 1 - 2% раствора пантопона или промедола подкожно, 1 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно.

При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар. Специализированную помощь также оказывают поэтапно. При наличии камня в нижнем отделе мочеточника нередко удается купировать приступ почечной колики введением мл 0,5% раствора новокаина в области семенного канатика у мужчин или круглой маточной связки у женщин. При камне, расположенном в средней или верхней трети мочеточника, аналогичный эффект может дать внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову

Список литературы Сестринское дело. Программа для средних специальных учебных заведений. – М., А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко //Хирургия пищеварительного тракта Киев: «Здоровье», 1987г. Внутренние болезни: Учебник/ Ф.И. Комаров, В.Г. Кукес, А.С. Сметнев и др.; под редакцией Ф.И. Комарова, М.: «Медицина», 1990г.