СЕЛЬЕ (Selye) Ганс ( ) - канадский патолог. Родился в Вене, 26 января 1907 г. С 1932 в жил и работал в Канаде. Сформулировал концепцию стресса, ввел понятия адаптационного синдрома, болезней адаптации и др. Установил роль нарушений баланса электролитов и стероидных гормонов в развитии некроза миокарда, предложил методы его профилактики. Умер 16 октября 1982 г.

Стресс - особое состояние организма, возникающее в ответ на действие любых раздражителей, угрожающих гомеостазу, и характеризующееся мобилизацией неспецифических приспособительных реакций для обеспечения адаптации к действующему фактору.

Причины стресса Это – психосоциальные, производственные, бытовые трудности, которые надо преодолевать, инфекция, болевые факторы, тяжелая физическая нагрузка, высокая температура или холод, голод, адинамия, гипоксия и даже неприятные воспоминания. Вот как сам Селье писал о причинах стресса : " Все приятное и неприятное, что ускоряет ритм жизни, может приводить к стрессу. Болезненный удар и страстный поцелуй в одинаковой мере могут быть его причиной ".

ОАС Действие стрессорного раздражителя индуцирует развитие общего адаптационного синдрома ( ОАС ). ОАС - проявление стресса в его временном развитии, поэтому под ОАС следует понимать совокупность неспецифических приспособительных реакций, возникающих в ответ на действие стрессорного фактора и направленных на преодоление неблагоприятного влияния указанного агента на здоровье.

1 - стадия тревоги (alarm reaction) - немедленную мобилизацию защитных ресурсов организма и одновременное угнетение тех функций, которые для выживания организма в условиях действия стрессорного фактора имеют меньшее значение, в частности, роста, регенерации, пищеварения, репродуктивных фунций, лактации. - фаза шока ( гипоксия, артериальная гипотензия, мышечная гипотония, гипотермия, гипогликемия, преобладание катаболических реакций в тканях над анаболическими, повышается секреция катехоламинов, глюкокортикоидов ) - фаза контршока 2 - стадии резистентности (stage of resistance) - продолжается усиленная выработка адаптивных гормонов – катехоламинов, ГК, катехоламины усиливают секрецию глюкагона и тормозят продукцию инсулина, в результате чего значительно снижается уровень инсулина в крови. 3 - стадию истощения (stag е of exhaustion) - истощении пучковой зоны коры надпочечников, ее прогресссирующей атрофии и уменьшении продукции ГК, абсолютная недостаточность ГК, обусловленная истощением пучковой зоны коры надпочечников, преобладают в организме минералокортикоиды, которые во многих отношениях являются антагонистами ГК.

Мобилизация и направленное перераспределение энергетических ресурсов организма ( ГК и КХ ( особенно адреналин ) также ослабляют влияние инсулина на поглощение глюкозы инсулинзависимыми органами и тканями, что способствует гипергликемии ). Мобилизация и направленное перераспределение белкового резерва организма. Избирательное распределение циркулирующей крови. Обогащение крови кислородом и увеличение притока кислорода к тканям за счет усиления вентиляции легких и увеличения минутного объема сердца. Активация внутриклеточных процессов путем умеренного увеличения содержания в цитоплазме клеток кальция - универсального стимулятора функции клеток, а также путем активации регуляторных ферментов – протеинкиназ. Потенцирование действия КХ. ГК, усиливают влияние катехоламинови тем самым повышают эффективность приспособительных реакций, опосредуемых ими. Повышение стабильности и мощности работы ионных насосов клеток. Стабилизация клеточных и субклеточных мембран всех органов и тканей, за исключением лимфоидной. Усиление дезинтоксикационной функции печени. Усиление миграции эозинофилов из кровотока в ткани, где они активно выполняют функции фагоцитов, связывают и расщепляют избыток биологически активных веществ, в частности, гистамина.

« Болезни адаптации » Однако стресс - реакция – это не только способ достижения резистентности. В ряде случаев возможна трансформация реакции адаптации в реакцию дезадаптации, повреждения, когда стрессорная реакция способствует развитию болезней, так называемых « болезней адаптации », по Г. Селье. Болезни адаптации - это заболевания, возникающие в результате несовершенства механизмов ОАС, его относительной целесообразности, это результат или недостаточного стрессового ответа или продолжительной и выраженной гиперфункции стрессовых механизмов.

Неблагоприятные факторы стресса К числу неблагоприятных факторов стресса следует прежде всего отнести необычайно длительное действие высоких доз ГК и КХ. Во время стресса концентрация КХ в крови может увеличиться в раз и более. Ганс Селье описал триаду изменений, характерную для любого выраженного стресса : - гипертрофией коры надпочечников, - инволюцией тимиколимфатического аппарата, - образование язв в желудочно - кишечном тракте.

Таким образом, стресс - реакция при определенных условиях может превратиться из звена адаптации организма к различным факторам в звено патогенеза различных заболеваний. В настоящее время показана роль стресса как главного этиологического фактора язвенных поражений слизистой желудка и 12- перстной кишки, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, атеросклероза. Стресс, особенно хронический, способствует также развитию иммунодефицитных состояний, аутоиммунных заболеваний, неврозов, импотенции, бесплодия, онкологических заболеваний и др.

Г. Селье писал, что полная свобода от стресса означает смерть. Г. Селье предложил различать 2 типа стресса – эустресс и дистресс ( англ.distress – истощение, несчастье ). Эустресс – это физиологический стресс, адаптационный, он мобилизует и тренирует защитные ресурсы организма, не причиняя ему вреда. Дистресс – это патологический, вредоносный или неприятный стресс, приводящий к развитию патологии.

Стресс-система Стресс-лимитирующие механизмы Центральные ( центральных тормозных медиаторов, таких как дофамин, серотонин, глицин, и, особенно, - аминомасляная кислота) Периферические ( простагландиновая, антиоксидантная системы и система защитных стресс-белков теплового шока) Стресс- реализующих механизм

Стресс - это часть повседневной жизни. Стрессы порой необходимы каждому : переключение скоростей автомобиля, при движении по обледеневшей дороге, борьба за свои права, приготовления к празднику, преодоление трудностей, подготовка к экзамену, необходимость произвести должное впечатление при служебном разговоре - во всех этих ситуациях требуется стимуляция позитивного стресса. Без стресса жить невозможно и даже вредно. Однако стрессоры бывают разными : стрессор - друг, приносящий огромную пользу нашему здоровью, стимулирующий творческую деятельность ; стрессор - от которого можно легко отмахнуться и через час - другой попросту забыть или вспомнить с усмешкой и чувством некоторого неудовлетворения. Но встречается ( и значительно чаще, чем нам бы хотелось ) стрессор - враг, наносящий страшные удары по самым жизненно важным органам. Стресс дезорганизует деятельность человека, нарушает нормальный ход его поведения. Стрессы, особенно если они часты и длительны, оказывают отрицательное влияние не только на психологическое состояние, но и на физическое здоровье человека. Они представляют собой главные « фактора риска » при проявлении и обострении таких заболеваний, как сердечно - сосудистые и заболевания желудочно - кишечного тракта. Одним из факторов стресса является эмоциональная напряженность, которая физиологически выражается в изменениях эндокринной системы человека. Например, при экспериментальных исследованиях в клиниках больных было установлено, что люди, постоянно находящиеся в нервном напряжении, тяжелее переносят вирусные инфекции. В таких случаях необходима помощь квалифицированного психолога. Каждый человек по - разному реагирует на внешний стрессор. В этом проявляется его индивидуальность. Следовательно, личностные особенности самым тесным образом связаны с формой реагирования на стрессор и вероятностью развития негативных последствий.