Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр нейрохирургии» Министерств а здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень ) Современные информационные технологии в работе сестринского персонала Медицинская сестра Баженова О.С.

Век высоких технологий XIXв XXIв Бумажный документооборот Компьютеризированная система

Медиалог – это полнофункциональный, масштабный и открытый инструмент для всех сотрудников ЛПУ.

Структура МИС Медиалог Единое информационное пространство помогает организовать работу ЛПУ. Благодаря использованию системы медицинская, финансовая и другая информация становится доступной для сотрудников ЛПУ в режиме реального времени.

Модуль Расписание Система позволяет вести учет поступающих пациентов, контролировать и редактировать нагрузку госпитализированных пациентов на структурные подразделения. Предназначен для ведения расписания врачей, групп пациентов, оперативных и других ресурсов ЛПУ. Основные функции: Осуществление предварительной записи пациентов на прием к врачам и на госпитализацию Автоматизация работы регистратуры Создание электронной медицинской карты пациента и заполнение титульного листа Просмотр электронной медицинской карты

Модуль ЭМК Это удобная автоматизированная электронная история болезни. Модуль соответствует требованиям государственного стандарта «Электронная история болезни» Возможности модуля ЭМК: 1.Быстрый и удобный ввод информации 2.Просмотр ЭМК и быстрый поиск нужной информации 3.Формирование на основе ЭМК выписок, справок, эпикризов 4.Просмотр данных по пациенту: диагнозы, листы назначений 5.Настройка протоколов для врачей любых специальностей 6.Прикрепление к ЭМК документации (текстовые документы, изображения) 7.Составления плана лечения и контроль его выполнения 8.Формирование листа назначений и учет приема медикаментов

Резюме ЭМК Медицинский титульный лист Направления и анализы Титульный лист

На титульном листе вводится администрат ивная информация (имя, адрес, паспортные данные Титульный лист

На этой форме вводятся особо важная информация о пациенте ( группа крови, резус-фактор, аллергия, ведется лист уточнённых диагнозов) Медицинский титульный лист

Панель Наблюдения и анализы содержит резюме всех клинических записей о пациенте в обратном хронологическом порядке-это данные осмотра специалистов, лабораторных анализов, инструментальных обследований. Каждая запись имеет свои параметры – врач, дата создания, отделение. Направления и анализы

Модуль Коечный фонд Основы работы модуля сводятся к следующему: пользователь, ответственный за размещение и перемещение пациента в стационаре (мед сестра приемного отделения) создает в ЭМК пациента запись, в рамках которой осуществляет резервирование места в отделение без указания конкретной койки. Медсестра структурного подразделения в рамках этого модуля отвечает за размещения пациента в своём отделении на определенной койке, перемещения пациента внутри отделения, перевод пациента в реанима- цию или другое отделение, освобождение койки при выписке.

На основании созданных в ЭМК записей и операций с бронью пациента собираются статистические данные для формирования отчетных форм по отделению и стационару в целом. В частности получить данные формы 007/у «Лист учета движения больных». Для просмотра заполненности отделения и регистрации предварительных броней для планирования работы отделения используется «Планировщик».

Модуль Врач Возможности: Просмотр данных о пациенте Ведение электронных осмотров и дневников пациента в отделении Создание и контроль назначений, лабораторных и инструментальных обследований Ведение протоколов операции, просмотр данных о переливании крови Контроль ЭМК Доступ к информации об остатках и наличии медикаментов на складе модуля Аптека Создание выписок пациентов Создание заявок опер блоку

Модуль План лечения план лечения - это совокупность направлений и назначений лечащего врача данному пациенту. Возможности модуля: 1.Направления на лабораторные исследования 2.Направления на функциональные диагностические исследования 3.Консультации врачей 4.Назначения на операцию 5. Назначение медикаментов, инъекций и лечебных процедур 6. Контроль выполнения лечения

Модуль Пост Осуществляется контроль за соблюдением пациентами врачебных назначений, ведется учет расходов медицинских материалов и медикаментов на отдельного пациента. Характеристика модуля: 1.Список пациентов в отделении с указанием палаты 2.Лист исполнения назначений на каждого пациента и список направлений всех пациентов на обследования 3.Доступ к модулю коечный фонд, для размещения пациентов и перевод в другие отделения 4.Списание медикаментов на каждого пациента за текущий день 5.Печать формы 007/у «Лист учета движения больных» 6.Доступ к модулю Расписание 7.Ведение температурного листа

Направления всех пациентов отделения Выдача медикаментов

Ведение температурного листа

Модуль Аптека Модуль предназначен для ведения учета медикаментов и расходных материалов в медицинском учреждении. Важной отличительной чертой аптеки является ее гибкая интеграция с другими модулями программы, что позволяет вести персонифицированный учет медикаментов. Это дает возможность проводить экономический анализ работы медицинского учреждения, в частности, получать различные оценки себестоимости услуг.

Краткие характеристики модуля Ввод и обработка заявок по структурным отделениям на лекарственные препараты Подготовка, оформление и передача заказов на препараты фирмам – поставщикам Введение всех документов по учету закупленных товаров: приход и расход Ведение учета средств при продажах за наличный и безналичный расчет Ведение справочника рецептур лекарственных средств с возможностью группировки препаратов Ведение справочника по фирмам – поставщикам Ведение складских запасов, включая отслеживание сроков годности препаратов Контроль движения лекарственных препаратов на каждом этапе работы с ними: приход на склад, переводы между подразделениями, расход на пациента или покупателя, списание

Настраиваемый экспорт документов в бухгалтерскую систему медицинского учреждения; Подготовка нормативных и типовых отчётов по поступлению, хранению и расходу лекарственных средств, в том числе, учёт препаратов особого контроля; Персонифицированный учет расхода лекарственных препаратов

Модуль Старшая медицинская сестра Возможности: 1.Оформление требований на склад аптеки на необходимые медикаменты и расходный материал 2.Прием на склад отделения товара по накладной со склада аптеки 3.Прием товара со склада другого отделения 4. Ведение учета товара 5. Перемещение и возврат товара на пост мед сестры 6. Списание расходного материала за определенный период 7. Персонифицированный учет расхода ИМН и лекарственных препаратов 8. Отслеживание диетических столов в отделении

Персонифицированный учет материалов Возможности модулей: Аптека: учет товара на складах аптеки и отделений ЛПУ Формирование накладных на товар и перемещение его на склад отделения Старшая медицинская сестра: Учет товара на складе отделения Перемещение товара на склад поста Формирование ПРН на пациента за период его пребывания в стационаре Реанимация и опер блок: Учет товара на складе Списание товара на каждого пациента за текущий день Возврат товара Пост медицинской сестры: списание товара на пациента за текущий день Учет товара на складе «Пост»

Модуль Статистика Предназначен для осуществления анализа и контроля экономической и медицинской деятельности лечебного учреждения Возможности: 1.Статистические отчетные формы 2.Нозологиечские отчетные формы 3.Отчет по операциям, осмотрам и исследованиям 4.Статистика летальности и исходов лечения 5.Анализ врачебной деятельности и деятельности отделений 6.Клинико-экспертный анализ 7.Экономический анализ стоимости операций и услуг 8.Экономическая отчетность по пациентам 9.Оценка финансовых затрат на ЛПУ и отделения

Модуль Учет услуг Модуль предназначен для учета оказанных услуг и ведения расчетов. Устанавливается на рабочих местах бухгалтерии и руководителей ЛПУ. Возможности модуля: 1.Ведение списка организаций(страховых компаний), оплачивающих лечение пациента 2. Регистрация медицинских услуг, оказанных пациенту 3. Автоматический контроль возможности оказания услуги в соответствии с условиями медицинской программы 4. Выставление счетов

Модуль Лаборатория Предназначен для автоматизации полного производственного цикла лаборатории. Характеристика модуля: формирование направлений производство результатов на анализаторах и вручную обработка результатов, полученных как автоматически, так и вручную регистрация контрольных проб для осуществления контроля качества возможность занесения результатов исследований в электронную медицинскую карту пациента (в автоматическом режиме с анализаторов, либо в ручном режиме) распечатка результатов печать лабораторных журналов

Основные возможности

Спасибо за внимание !