Урбазаева Ж.Э. 307 стом. Красноярск, 2011год
Это полимерные пломбировочные материалы, состоящие из трех компонентов: органической матрицы (акриловые и эпоксидные смолы), неорганического наполнителя – не менее 50% по массе и поверхностно активного вещества – силана. К отрицательным свойствам композитов относится их усадка при затвердевании, склонность к потемнению из-за проникновения в его структуру пищевых красителей и различных пигментов. Недостатки композитов устраняются применением адгезивов (адгезивных систем). Адгезив обеспечивает "склеивание" композита с зубной тканью или других приемов. Поэтому полимеризационная усадка стоматологических композитов в настоящее время не является проблемой в восстановительной стоматологии.Используются с адгезивные системы IV, V,VI,VII и VIII поколений.
1. По размеру частиц наполнителя композиты делятся на: макронаполненные (размер частиц – 8-12 мкм и более); мининаполненные (размер частиц – 1-5 мкм); микронаполненные (размер частиц – 0,04- 0,4мкм); макрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 8-12 мкм); микрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 1-5 мкм); гибридные тотально выполненные композиты (смесь частиц различного размера: 8-5 мкм; 1-5 мкм; 0,01-0,1 мкм); наногибридные (смесь частиц размером от 0,004 до 3 мкм). 2. По составу частиц композиты делятся на: однородные (макрофильные, микрофильные); неоднородные (микрофильные, гибридные, микрогибридные). 3. По степени наполнения неорганическим наполнителем композиты делятся на: сильнонаполненные (более 70% по весу); средненаполненные (66-75% по весу); слабонаполненные (66% и меньше) 4. По способу отверждения выделяют композиты: химического отверждения; светового отверждения; двойного отверждения (химического и светового). 5. По консистенции композиты бывают: обычной консистенции; текучие; пакуемые (конденсируемые). 6. По назначению производятся композиты: для пломбирования жевательной группы зубов; для пломбирования фронтальной группы зубов; универсальные композиты.
Положительные свойства: 1. равномерность полимеризации; 2. простота применения; 3. высокая скорость изготовления реставрации; 4. экономичность (низкая стоимость). Отрицательные свойства: 1. требуют смешивания компонентов, вследствие этого возможна пористость материала; 2. сложны в приготовлении и в работе – сложно рассчитать количество материала, необходимое на реставрацию, меняют вязкость в процессе работы; 3. реставрация с течением времени темнеет («аминовое окрашивание» из-за остающихся в материале непрореагировавших активаторов); 4. низкая износостойкость; 5. невысокие эстетические качества.
CHARISMA PPF - САМОПОЛИМЕРИЗУЮЩАЯСЯ, ВЫДЕЛЯЮЩАЯ ФТОРИДЫ ДВУХКОМПОНЕНТНАЯ КОМПОЗИТНАЯ СИСТЕМА MICROGLASS ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПЛОМБ И ПОДКЛАДОК В СОЧЕТАНИИ СО СВЕТОПОЛИМЕРИЗУЮЩИМИ АДГЕЗИВНЫМИ СИСТЕМАМИ. СОСТОИТ ИЗ БАЗИСНОЙ И КАТАЛИЗАТОРНОЙ ПАСТЫ И ЖИДКОСТИ. ИМЕЕТ 4 ЦВЕТА - А10, ОА20, А30, В20 ПРИМЕНЕНИЕ: ПЛОМБЫ I И II КЛАССОВ ПО БЛЭКУ, ЕСЛИ ПОЛОСТИ ГРАНИЧАТ С ЭМАЛЬЮ. - ПЛОМБЫ III, IV И V КЛАССОВ ПО БЛЭКУ - ФИКСАЦИЯ РАСШАТАННЫХ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ЗУБОВ - НАРАЩИВАНИЯ ЗУБОВ ПРОКЛАДКИ (ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ СО СВЕТОПОЛИМЕРИЗУЮЩИМИСЯ АДГЕЗИВНЫМИ СИСТЕМАМИ ПРЕИМУЩЕСТВА: ФТОРИДНЫЕ ИОНЫ ОТЛАГАЮТСЯ В ДЕНТИНЕ, ЧТО СНИЖАЕТ КИСЛОТНУЮ РАСТВОРИМОСТЬ ЗУБНОЙ ЭМАЛИ, ТЕМ САМЫМ И РИСК ОБРАЗОВАНИЯ ВТОРИЧНОГО КАРИЕСА. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: ПРИ ЗАПОЛНЕНИИ ГЛУБОКИХ ПОЛОСТЕЙ (СР) БЕЗ ПРОКЛАДКИ НЕ ИСКЛЮЧЕНО РАЗДРАЖЕНИЕ ПУЛЬПЫ
Положительные свойства: 1. высокая степень готовности к использованию, не требуют замешивания; 2. хорошие рабочие характеристики: не меняют вязкости в процессе работы; возможность послойного внесения пломбировочного материала и моделирования пломбы длительное время; контролируемое отверждение; надежная полимеризация; 3. более прочные и эстетичные по сравнению с композитами химического отверждения; 4. высокая цветостабильность (на характеристику влияет качество полирования). Отрицательные свойства: 1. увеличение времени реставрации; 2. при недостаточной плотности мощности светового потока фотополимеризатора возможность увеличения полимеризационной усадки пломбировочного материала, возникновение полимеризационного стресса – появление напряжений на границе пломбы с зубом в процессе полимеризации, возникновения эффекта «дебондинга» (нарушения связи между пломбой и зубом); 3. высокая стоимость пломбировочного материала и фотополимеризационных устройств.
Tetric N-Flow – это светоотверждаемый рентгеноконтрастный текучий наногибридный композит с применением нано-оптимизированных технологий. Tetric N-Flow основан на 10-летних традициях и эффективности Tetric Flow. За счет превосходной смачиваемости даже в труднодоступных местах он особенно подходит для применения в качестве первого слоя и для маленьких полостей любого типа. В то же время материал обладает прекрасной стабильностью и поэтому идеален для реставраций V класса. Tetric N-Flow – лучшее дополнение к Tetric N-Ceram для изготовления эстетичных реставраций. Tetric N-Flow выпускается 10 цветов – 6 эмалевых, 1 дентиновый, 1 режущего края и 2 отбеленных цвета. Поставляется как в шприцах, так и в кавифилах. Преимущества Отличная смачиваемость обеспечивает удобное нанесение во всех областях Превосходная стаюильность – идеален для реставраций V класса Высокий уровень рентгеноконтрастности для точного диагноза Оптимально сочетается с Tetric N-Ceram
Tetric N-Ceram – это светоотверждаемый рентгеноконтрастный наногибридный композит с применением нано-оптимизированных технологий для прямых реставраций. Его можно универсально использовать для реставраций передних и боковых зубов. Технология нано- оптимизированных наполнителей придает материалу уникальный эффект хамелеона и естественную эстетику окончательной реставрации. Tetric N-Ceram демонстрирует исключительно высокий уровень рентгеноконтрастности и поэтому значительно упрощает диагностику вторичного кариеса. Tetric N-Ceram выпускается 16 цветов – 10 эмалевых, 2 дентиновых, 1 режущего края и 3 отбеленных. Поставляется как в шприцах, так и в кавифилах. Преимущества Нанонаполнители улучшают свойства материала: - Низкая усадка и усадочные напряжения - Высокая рентгеноконтрастность - Высокая износостойкость - Быстрая полировка и высокий блеск Цветовые нанопигменты придают материалу уникальный эффект хамелеона и естественную эстетику реставрации Наномодификатор обеспечивает оптимальную стабильность и прекрасную моделируемость. Полимеризация возможна всего за 10 секунд ( 1100 мВт/см 2 на слой)
Фторовыделяемый текучий композит Прямо направляется в кариозную полость для точного и быстрого нанесения Преимущества: Выделение фтора Высокая степень сжатия Высокая сопротивляемость к разрушению Оптимальный размер частиц создаёт великолепную полировку Размер колпачка на 40% длиннее альтернативных влияние фтора обеспечивает реминерализацию и препятствует деминерализации эмали. прямые реставрации І, ІІ, ІІІ, ІV, V классов герметизация фиссур и полостей прокладка под прямые реставрации время полимеризации 20 с. реставрация молочных зубов ремонт дефектов керамо-реставрации и эмали низкая истираемость возможен для многоразового нанесения
Микрогибридный композитный реставрационный материал широкого применения Назначение: -Прямая и непрямая реставрация I-V класса во фронтальных и жевательных зубах -Вкладки, накладки, виниры -Сэндвич-техника -Надстройка культи -Шинирование Преимущества -Возможность выполнения многослойных реставраций -Высокая прочность -Эффект хамелеона -Высокая износоустойчивость -Низкая усадка -Восстановление как фронтальных, так и жевательных зубов -Не липнет к инструментам -Сочетается с другими композитами
Светоотверждаемые композиты "гибридного" типа, объединяющие преимущества композитов (простота применения, прочность, эстетические свойства) и стеклоиономерных цементов (химическая адгезия к тканям зуба, хорошая биосовместимость, выделение фтора).
Светоотверждаемый компомер. Показания Восстановление молочных зубов Заполнение полостей класса III и V Облицовка обесцвеченных передних зубов Долгосрочная временная реставрация класса I и II полости Расширенные ямы и трещины уплотнений Преимущества Высокая износостойкость, прочность на сжатие и поперечной силы Очень хорошая адгезия к дентину и эмали Отличное моделирование и полирующие свойства Высокая стабильность цвета и прозрачности для постоянного эстетика Непрерывное выделение фтора
Цветные пломбы для маленьких пациентов Прекрасные свойства материала на основе компомера Исследователи компании VOCO разработали Twinky Star на основе хорошо зарекомендовавшей себя компомер-технологии. Светоотверждаемый, рентгеноконтрастный Twinky Star убеждает в этом не только благодаря рассчитанным на детей оттенкам, но и благодаря прекрасным физическим характеристикам материала.: наряду с высоким содержанием наполнителя (77,8% вес.-%), низкой полимеризационной усадкой (2 об.-%) хорошей адгезией и краевой адаптацией (сцепление с эмалью/дентином составляет 27,3/24,1 МПа соответственно), высокая прочность на сдавливание (316 МПа), выраженная прочность на изгиб (116 МПа) и низкая стираемость (15 мкм). высокой биосовместимостью благодаря дополнительному выделению ионов фтора, способствует профилактике вторичного кариеса. надежно и длительно сохраняются вплоть до смены зубов.
Эти материалы являются композитами с усовершенствованной матрицей. Как известно, композит состоит из полимерной матрицы (смолы), наполнителя и ПАВ. Однако если у обычного композита имеется полимерная органическая матрица, которая в процессе полимеризации дает усадку, то в ормокер-материале матрица является неорганически-органической. Ее основу составляет неорганический каркас на основе оксида кремния. Такая модификация смолы приводит к тому, что после полимеризации остаточный мономер практически весь удерживается на боковых цепочках, а не находится в свободном состоянии, как у обычных композитов.
1. По сравнению с обычными композитами у ормокер-материалов выявляется самый низкий процент высвобождения остаточных мономеров, которые со временем могут «вымываться» из композита в связи с неполной полимеризацией. Это обеспечивает высокую биосовместимость материала. Кроме того, данная матрица является более износоустойчивой. Также такие материалы обладают наименее выраженными по сравнению с другими реставрационными материалами аллергизирующими свойствами. 2. Именно благодаря высокому содержанию наполнителя и присутствию двуокиси кремния в матрице, удалось снизить полимеризационную усадку на 50% по сравнению с таковой традиционных композитов. 3. Коэффициент теплового расширения значительно ниже, чем у существующих до сих пор материалов, и, соответственно, ближе к натуральной твердой субстанции зуба. Другим путем создания новых композиционных материалов является усовершенствование неорганического наполнителя. Современная стоматология является высокотехнологичной отраслью медицины, передовой по внедрению новых материалов, технологий и методов лечения. В последние годы началось широкое использование нанотехнологий в производстве композитов. Это позволило создать материалы, которые наилучшим образом соответствуют сегодняшним запросам практикующих врачей: новые композиты выдерживают механические нагрузки, действующие на реставрации, как во фронтальном, так и в боковом участках зубного ряда, т.е. обладают прочностными характеристиками микрогибридных композитов. По качеству же полирования нанонаполненные композиты приравнивают к микрофилам.
Назначение: Маскирование оголенных, обесцвеченных или сверхчувствительных участков шейки зуба, особенно на передних зубах Реставрация V класса (кариес шейки зуба, эрозии корня, V-образные дефекты) Характеристика: Под цвет десны для естественного вида края десны Специальная опакерная система для индивидуального подбора цвета Стабильность цвета Высокая прочность Низкая стираемость Простые в использовании капсулы Простота моделирования и высокая полируемость С Futurabond NR: экономичный и быстрый дентино-эмалевый бонд без травления
Светоотверждаемый пломбировочный материал на основе ормокеров. Показания: -Для дефектов всех классов. -Реконструкция травмированных передних зубов. -Облицовка измененных в цвете передних зубов. -Коррекция формы и цвета для придания зубам эстетического вида. -Наложение шин на зубы. -Починка фасеток. -Моделирование культей. -Непрямые вкладки. Преимущества: Отличные косметические качества Высокая биосовместимость Проверено годами Не липкий, легко моделируется, надежное краевое прилегание пломбы Более низкая усадка чем у обычных композиционных материалов Выдерживает температурный режим, обычный для зубов Отличное срастание с дентином и эмалью при помощи Admira Bond Стойкий к стиранию и обеспечивает стабильные цвета Идеален для любых повреждений зубов