ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно- Ясенецкого Минздрава России кафедра гигиены Тема: ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ ГИГИЕНЫ Лекция 1 для студентов, обучающихся по специальности ФАРМАЦИЯ д.м.н., профессор С. В. Куркатов Красноярск, 2012

План лекции 1. Определение гигиены как науки, предмет, задачи и методы гигиены. 2. Основоположником гигиенической науки. Развитие гигиенической науки в России. Выдающиеся гигиенисты современности. Связь гигиены с другими дисциплинами. Санитария. 3. Здоровье населения и факторы его формирующие. 4. Понятия о профилактике. Профилактическое направление в медицине. Основные разделы гигиены и их характеристика. 5. Нормативно-правовые документы, регламентирующие гигиеническое нормирование. Порядок установления гигиенических регламентов. 4. Принципы, критерии и методы оценки гигиенического состояния объектов окружающей среды.

Определение гигиены как науки Гигиена – это наука о закономерностях влияния среды обитания человека на индивидуальное и общественное здоровье, а также условиях его сохранения и укрепления Предметом гигиены является изучение закономерности влияния факторов окружающей среды на здоровье человека

Предмет гигиены Здоровье человека – состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (ВОЗ).

Предмет гигиены Целью гигиены является обоснование гигиенических норм, нормативов, правил и мероприятий, реализация которых обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.

Задачи гигиены изучение закономерностей воздействия факторов среды обитания на организм человека; выявление факторов риска среды обитания человека и проведение гигиенической диагностики; разработка и внедрение нормативов по безопасности и безвредности и факторов среды обитания для организма; разработка и внедрение мероприятий по оздоровлению населения и среды обитания.

методы гигиенических исследований санитарного описания экспертизы экспериментальный исследования (испытания) санитарно-статистический эпидемиологические оценки рисков

метод санитарного описания Используется для получения сведений о состоянии объектов окружающей среды. Результаты описания сопоставляются с соответствующими гигиеническими нормами и правилами на основании этого делается вывод об исследуемом объекте Богословского

методы экспертизы Объективные Измерительные Регистрационные Эвристические Экспертные Социальные Математико-статистические Групповой опрос экспертов Метод экспертной оценки показателей

методы экспертизы Объективные методы экспертизы основаны на определении характеристик путем измерений каких-либо показателей, а также отклонений от установленных требований и выражение результатов измерений или подсчетов в принятых единицах измерений. Эвристические методы экспертизы основаны на совокупности логических приемов, догадок, основанных на предположении отдельных лиц.

методы гигиенических исследований экспериментальный – заключается в производстве специальных опытов, испытаний. Применяется различные инструментальные и лабораторные исследования физических, химических, биологических свойств. В рамках эксперимента используются физиологические, биохимические и клинические методы исследования.

методы гигиенических исследований исследования (испытания) – применяется различные инструментальные и лабораторные исследования образцов физических, химических, биологических факторов среды обитания человека на соответствие гигиеническим нормативам

методы гигиенических исследований санитарно-статистический метод – методы математического анализа. Статистические исследования включают 4 этапа: составление программ и плана исследования, сбор материала, разработку данных, анализ материала, составление выводов и предложений для внедрения результатов исследований в практику

методы гигиенических исследований эпидемиологические методы – основанны на анализе особенностей распределения заболеваний в пространстве и времени и предназначенны для выявления проблем профилактики, причин, условий (факторов риска) и механизмов формирования заболеваемости с целью обоснования мероприятий по профилактике заболеваний и оценке их эффективности.

Основоположники гигиенической науки В 1865 г. выдающийся немецкий ученый, врач Макс фон Петтенкофер возглавил кафедру гигиены в Мюнхенском университете. Он явился основоположником экспериментальной гигиены, разработал многочисленные методы лабораторных исследований в гигиене Родился г. в Лихтенгейме в Баварии

Основоположники гигиенической науки Алексей Петрович Доброславин ( ) – первый приват-доцент, профессор кафедры гигиены Военно- медицинской академии г. Санкт- Петербурга. Благодаря нему началось систематическое преподавание гигиены на медицинских факультетах в России. Он основал и был бессменным руководителем первой в России городской санитарной станции Петербургского и губернского земства. Родился г. в с. Дядьково, Орловской губернии

Основоположники гигиенической науки Фридрих Гульдрейх Эрисман ( ) С именем и делами Ф. Ф. Эрисмана связан расцвет земской профилактической медицины, в рамках которой земские врачи проводили значительную работу по изучению санитарного состояния различных уездов, обследование земских, церковно- приходских учебных заведений и школ разных ведомств, фабрик и заводов. Родился г. в Гонтеншвиле, кантон Аргау, Швейцария

Основоположники гигиенической науки Григорий Витальевич Хлопин ( ) сумел провести ряд законопроектов, касающихся школьно-санитарного надзора, санитарной охраны воздуха, воды, доброкачественности пищевых продуктов, благоустройства лечебных и курортных мест и др. Родился г. в с. Добрянка Пермской губернии

Основоположники гигиенической науки СЫСИН Алексей Николаевич ( ) один из организаторов санитарно-эпидемиологической службы, академик АМН СССР, автор проекта декрета «О санитарных органах республики». Основные работы по вопросам водоснабжения, гигиены жилища, санитарно-эпидемиологического состояния страны, дезинфекции, акклиматизации человека. Родился г. в г. Нижний г. Нижний Новгород

Основоположники гигиенической науки Смирнову Ефиму Ивановичу ( ) генерал-полковнику медицинской службы акад. АМН СССР принадлежит основная роль в создании санитарно- противоэпидемиологичес кого дела в армии Родился г. в д. Озерки Нижегородской губернии

Современный этап развития гигиены С 1999 г. первичная медицинская профилактика регулируется Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». санитарно-эпидемиологическое благополучие населения – это такое состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Современный этап развития гигиены В 2004 г. в Российской Федерации создается федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), руководителем которой является Геннадий Григорьевич Онищенко Родился г. пос. Чаргын-Таш Сузакского района Ошской области Киргизской ССР

Здоровье населения и факторы его формирующие

Среда обитания – это совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека. Факторы среды обитания – это биологические, химические, физические, социальные и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений.

Профилактическое направление в медицине Профила́ктика (др.-греч. prophylaktikos – предохранительный) – комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска

Профилактическое направление в медицине Матвей Яковлевич Мудров ( ) ученый, впервые утвердивший понимание организма как единого целого, указавший на роль условий жизни в возникновении болезней. Он был первым отечественным терапевтом- гигиенистом. Родился г. в Вологде

Профилактическое направление в медицине Николай Иванович Пирогов ( ) российский хирург и анатом, педагог, Являясь горячим и убежденным сторонником развития профилактического направления он, как известно, считал, что «будущее принадлежит предохранительной медицине» Родился г. в г. Москве

Профилактическое направление в медицине Захарьин Григорий Антонович ( ) великолепный терапевт, удивительный диагност был поборником идеи гармонического сочетания лекарственного лечения с гигиеническими, оздоровительными мероприятиями. Родился в г. Москва

Профилактическое направление в медицине Организованное Иваном Михайловичем Сеченовым ( гг.) изучение рабочих движений человека и восстановления работоспособности утомленного организма положили начало развитию в нашей стране физиологии трудовых процессов. Родился г. в селе Теплый Стан Симбирской губернии

Профилактическое направление в медицине Первичная профилактика – система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана среды обитания и т. д.).

Профилактическое направление в медицине Вторичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецедиву заболевания.

Профилактическое направление в медицине третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную, трудовую, психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию

Профилактическое направление в медицине Различают следующие меры профилактики: законодательные, организационно- распорядительные, архитектурно-планировочные, технологические, санитарно-технические, медико-профилактические.

Законодательные меры профилактики Конституция Российской Федерации: статья 41, п. 2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию статья 58. Каждый обязан сохранять природу и окружающую среду, бережно относиться к природным богатствам

Законодательные меры профилактики Федеральный закон от N 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Федеральный закон от N 29-ФЗ О качестве и безопасности пищевых продуктов Федеральный закон от N 88-ФЗ (ред. от ) "Технический регламент на молоко и молочную продукцию" Федеральный закон от N 268-ФЗ "Технический регламент на табачную продукцию", Федеральный закон от N 178-ФЗ "Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей" Федеральный закон от N 90-ФЗ "Технический регламент на масложировую продукцию"

организационно-распорядительные меры профилактики постановления правительства приказы Министерства здравоохранения постановления Главного государственного санитарного врача предписания должностных лиц Роспотребнадзора локальные нормативные акты, издаваемые должностными и юридическими лицами

меры профилактики Архитектурно-планировочные мероприятия – это мероприятия по размещению объекта на территории населенного места, выбор пригодного земельного участка под строительство, система застройки и функциональное зонирование территории, внутренняя планировка помещений в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и правилами Технологические мероприятия – это мероприятия, позволяющие с помощью изменения технологии производства избежать ухудшения параметров среды обитания или привести ее компоненты в соответствие с действующими гигиеническими нормами и правилами или вывести работающий контингент из вредных условий труда

меры профилактики Санитарно-технические мероприятия – это комплекс технических мероприятий направ- ленных на оптимизацию среды обитания Медико-профилактические мероприятия – это меры медицинского характера направленные на: отбор людей с повышенной сопротивляемостью и адаптацией к вредным факторам среды обитания; повышение с помощью медицинских процедур сопротивля- емости организма к воздействию среды обитания и восстановления адаптации организма

основные разделы гигиены социальная гигиена коммунальная гигиена гигиена питания гигиена труда гигиена детей и подростков радиационная гигиена военная гигиена гигиена и токсикология полимерных материалов космическая гигиена авиационная гигиена

гигиеническое нормирование Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии устанавливает порядок государственного регулирования в области санитарно- эпидемиологического благополучия Постановление Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554, утвердившее Положение о государственном санитарно- эпидемиологическом нормировании

Санитарные нормы (СН) – нормативно- правовой акт, устанавливающий оптимальные и предельно допустимые уровни влияния комплекса факторов среды обитания человека на его организм Гигиенические нормативы (ГН) – нормативно-правовой акт, устанавливающий гигиенические и эпидемиологические критерии безопасности и безвредности отдельных факторов среды обитания человека для его здоровья Санитарные правила и нормы (СанПиН) – нормативно-правовой акт, объединяющий требования отдельных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов гигиеническое нормирование

Предельно-допустимая концентрация (ПДК) – это такая концентрация химических элементов в окружающей среде, которая при повседневном влиянии в течение длительного времени на организм человека не вызывает патологических изменений или заболеваний, (ПДК МР, ПДК РМ, ПДК СС,ПДК СГ ). ДОК,ОБУВ.Мера измерения – мг/м 3,мг/кг,мг/л Предельно-допустимые уровни (ПДУ) воздействия (шум, вибрация, электромагнитное излучение). Для температуры введены параметры оптимальных и допустимых параметров. Для ионизирующего излучения устанавливаются основные пределы доз (ПД), пределы годового поступления (ПГП), допустимые среднегодовые объемные активности (ДОА), среднегодовые удельные активности (ДУА) и др. Для биологических агентов устанавливаются общая бактериальная обсемененность (БГКП) – бактериями группы кишечной палочки, КМАФАнМ – количество мезофильных аэробных и факультативно- анаэробных микроорганизмов в 1 г или 1 см3 вещества) или отсутствия биологических агентов (возбудителей инфекционных заболеваний, жизнеспособных яиц паразитов) гигиеническое нормирование

Тест по итогам лекции Дайте определение гигиенической науке

Литература: 1. Гигиена с основами экологии человека: учебник под ред. П. И. Мельниченко. – М: ГЭОТАР-Медиа, Гигиена: учебник / Под ред. акад. РАМН- Г.И. Румянцева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», – 608 с. 3. Большаков А.М., Маймулов В.Г. Гигиеническое регламентирование – основа санитарно- эпидемиологического благополучия населения: учебное пособие для санитарных врачей. – М.: ГЭОТАР- Медиа, – 224 с.

Благодарю за внимание!