МНОГОУРОВНЕВАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА ДОДИПЛОМНОМ И ПОСЛЕВУЗОВСКОМ ЭТАПАХ ОБУЧЕНИЯ Руководитель блока хирургических манипуляций ЦНППО д.м.н. А.В.Гусев

Этапы подготовки Додипломная практическая подготовка Послевузовская подготовка Практическая подготовка на этапе дополнительного профессионального образования

Освоение практических навыков по хирургии в ЦНППО Додипломный этап

ДисциплинаКурсНавыки Уход за больными1Навыки общего ухода за больными хирургического профиля Топографическая анатомия 2Знакомство с инструментами, простейшими хирургическими манипуляциями Общая хирургия3Асептика и антисептика, десмургия, обработка ран Факультетская хирургия 4Знакомство с техникой выполнения типичных операций Помощник врача хирургического стационара Госпитальная хирургия 5-6Практические навыки врача амбулаторно-поликлинического звена Врач амбулаторно-поликлинического звена

Освоение практических навыков по хирургии в ЦНППО Этап послевузовской подготовки и дополнительного профессионального образования

Этап подготовкиНавыки Интернатура и ординатура Выполнение основных общехирургических оперативных вмешательств СпециализацияЭндоскопическая хирургия, торакальная хирургия, ангиохирургия и др.

Модули практических навыков по хирургии Основы трансфузиологииАсептика и антисептика Десмургия Раны Новокаиновые блокады Text Неоперативная хирургическая техника Онкология Сердечно-легочная реанимация

СТРУКТУРА МОДУЛЯ «РАНЫ» СРЕДСТВА НАВЫКИ КАФЕДРЫ МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Навыки Обработать пролежень; Описать местный патологический статус (status localis); Диализ раны через проточно-промывную систему; Наложение и снятие швов с раны, снятие швов с промежности; Перевязка ран; Подготовка наборов инструментов, материалов, медикаментов для ПХО и проведение ПХО; Удаление дренажей и тампонов; Обосновать показания и противопоказания для проведения специфической профилактики столбняка; Остановка наружного кровотечения временными способами; Окончательная остановка наружного кровотечения (перевязка сосуда в ране, перевязка на протяжении); Организация помощи при политравме на месте катастрофы.

Средства Имитатор лечения пролежня, Дренажи, Рука для упражнений в накладывании швов, Тренажер наложения повязок, Набор моделей ран, Нога для тренировки наложения швов, Имитатор наложения швов после рассечения промежности; Жгут артериальный, Бинты, Манекен взрослого человека; Набор хирургических инструментов; Тренажер для в/м и п/к инъекций.

УмениеУровеньКурсКафедраОборудование Сан. обработка больного У2Общий уход за хирургическими больными Манекен человека Оценка местного статуса З3Общей хирургииНабор моделей ран Обработать руки и операционное поле У2Оперативной хирургииМанекен человека У3Общей хирургии Подготовка набора инструментов для ПХО и проведение ПХО З2Оперативной хирургииНабор хирургических инструментов, модель раны З3Общей хирургии У4Факультетской хирургии и урологии У5Травматологии У5-6Госпитальной хирургии У3Общей хирургии У4Факультетской хирургии и урологии У5Травматологии У5Детской хирургии У5-6Госпитальной хирургии У6Безопасности жизнедеятельности

ООД по навыку «перевязка ран» из модуля «Раны» ЭтапПоследовательность действийСамоконтроль - Положение больного. - Подготовка инструментов и перевязочного материала. - Наложение асептической повязки на рану. - Фиксация повязки. - Пострадавший находится в удобном для него положении лежа или сидя. Лицом обращен к Вам. Поврежденная часть тела может быть уложена либо на подставной столик (рука), либо на крестцовую подставку (туловище, таз, промежность), либо на подпятник (нога). - Необходимы: стерильные пинцеты (хирургический – 2 шт, анатомический – 2 шт), корнцанг (1 шт), настойка йода, стерильный перевязочный материал (шарики, салфетки, бинты), клей медицинский (клеол), лейкопластырь, самоклеющиеся стерильные повязки. - Провести туалет кожи вокруг раны, закончив его смазыванием кожи антисептиком. Стерильным корнцангом берут со стола необходимой величины стерильную салфетку и с помощью пинцетов накладывают ее на рану. - Закрепляют повязку с помощью: клея (клеол, коллодий), лейкопластыря, марлевого или сетчатого-трубчатого бинтов, косыночной или пращевидной повязок. Наиболее удобны – самоклеющиеся стерильные повязки. - Хороший доступ для наложения повязки. - Все необходимое для наложения повязки находится на стерильном столе. - Повязка закрыла рану, не беспокоит больного. - Повязка надежно фиксирована, не нарушает движений больного.

Первый этап специализации Онкология Стоматология Анестезиология и реаниматология Травматология Акушерство и гинекология Оториноларингология Офтальмология Урология Детская хирургия Общая хирургия

иммобилизация, репозиция, вправление вывихов удаление поверхностно расположенных опухолей мягких тканей операции при внематочной беременности катетеризация мочевого пузыря обезболивание в хирургии общехирургические навыки

Герниопластика Новокаиновые блокадыРаныАмбулаторная хирургия Операции на внепеченочных желчных путях Модули для освоения основной специальности в условиях ЦНППО

Сердечно-легочная реанимация Операции на кишечнике Операции на желудке и двенадцатиперстной кишке Трансфузиология Ангиохирургия Модули для освоения основной специальности в условиях ЦНППО

УровеньВиды уменийАлгоритм освоения ЗнатьЗнание принципов и хода различных оперативных вмешательств - Объяснение принципов и хода оперативных вмешательств с применением наглядных пособий - Устный разбор на практическом занятии - Наблюдение в учебном фильме - Самостоятельное изучение во внеучебное время - Выборочный контроль УметьЗнакомство с техникой выполнения типовых оперативных вмешательств - Разбор принципов применения и техники выполнения; - Наблюдение в ходе выполнения вмешательства или просмотре учебного фильма - Однократное выполнение на тренажере - Самостоятельное изучение во внеучебное время - Контроль на практическом занятии ВладетьВладение практическими умениями по общей хирургической технике; умение применять топографо- анатомические знания к решению клинических ситуаций - Объяснение применения и выполнения - Анатомическое обоснование типовых оперативных вмешательств - Решение анатомо-хирургических задач - Демонстрация преподавателем техники выполнения - Многократное выполнение навыка - Самостоятельное освоение во внеучебное время - Контроль преподавателем степени освоения

Перечень навыковУровень освоения 2 курс 3 курс 4 курс 5 курс 6 курс Интер- натура Обработать пролеженьЗУУУУВ Диализ раны через проточно-промывную систему ЗЗУУВ Наложение и снятие швов с раныЗУУУУВ Перевязка ранУУУУВ Подготовка наборов инструментов, материалов, медикаментов для ПХО и проведение ПХО ЗЗУУУВ Удаление дренажей и тампоновЗЗУУВ Обосновать показания и противопоказания для проведения специфической профилактики столбняка ЗЗУУВ Остановка наружного кровотечения временными способами ЗУВВВВ Окончательная остановка наружного кровотечения ЗЗУУУВ

Второй этап специализации

Эндоскопическая хирургия Эндоваскулярная хирургия Микрохирургия Пластическая хирургия Криохирургия Лазерная хирургия Кардиохирургия Торакальная хирургия Абдоминальная хирургия Сосудистая хирургия Трансплантология Нейрохирургия Гнойная хирургия Общая хирургия

Преимущества модульного обучения в ЦНППО Возможность освоить все практические навыки (согласно ФГОС) на современном оборудовании Оптимизация расходов на подготовку специалиста Единые требования к методическому обеспечению освоения практических навыков для всех кафедр Возможность использования одного и того же оборудования студентами всех курсов с разным уровнем овладения практическими навыками Возможность повторения Преемственность додипломной и послевузовской подготовки

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ