Ингаляционная терапия заболеваний дыхательных путей применялась еще в древности. В трудах Галена, Гиппократа и др. описаны методики ингаляций паров ментола, эвкалипта и др. лекарственных веществ. Лекарственные вещества при ингаляции подаются в дыхательные пути в виде аэрозоля. Аэрозо́ль дисперсная система, состоящая из мелких твёрдых или жидких частиц, взвешенных в газовой среде (обычно в воздухе)

Небулайзерная терапия Распределение частиц аэрозоля в ДП: 8-10мкм – в полости рта 5-8мкм – в глотке, гортани 3-5мкм – в трахее и бронхах 1-3мкм – в мелких бронхах и бронхиолах 0,5-1мкм – в альвеолах

Терминология Легочная депозиция - (отложение) препарата в дыхательных путях – один из главных параметров эффективности ингаляционных устройств. Основные механизмы легочной депозиции: Инерционное столкновение – в ВДП Седиментация (оседание) – в СДП и НДП, увеличива- ется при задержке дыхания, медленном, спокойном дыхании. Диффузия – в НДП, депозиция частиц

Терминология Респирабельные частицы – частицы с аэродинами- ческим диаметром < 5 мкм. Респирабельная фракция – доля респирабельных частиц, выраженная в процентах. Срединный аэродинамический диаметр массы частиц (MMAD) – определяется тем, что половина массы аэрозоля содержится в частицах большего диаметра, а половина – в частицах меньшего диаметра.

Терминология Респираторный (инспираторный) объем – количество ЛС, попавшее в дыхательные пути (В, С, Н) Респирабельные частицы – частицы с аэродинамическим диаметром < 5 мкм. Срединный аэродинамический диаметр массы частиц (MMAD) – определяется тем, что половина массы аэрозоля содержится в частицах большего диаметра, а половина – в частицах меньшего диаметра.

Основные типы ингаляторов паровые ультразвуковые компрессорные (струйные) НЕБУЛАЙЗЕРЫ

Паровой ингалятор (домашний) Производит НДА от 25 мкм и выше. Разрушается большинство лекарственных препаратов. Суть действия – усиление кровотока СО ВДП, местное болеутоляющее (т.е. физиотерапевтическое). Противопоказан при: - заболевания ССС - туберкулез - ослабленным больным - больным со склонностью к кровотечениям Не рекомендуется в 1 стадию ОРВИ

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ НЕБУЛАЙЗЕР

СТРУЙНЫЙ (КОМПРЕССОРНЫЙ, КОНВЕКЦИОННЫЙ, ЖИКЛЕРНЫЙ) НЕБУЛАЙЗЕР

ФИЗИОТЕРАПИЯ Физиотерапия – это раздел медицины, изучающий лечебные свойства физических факторов. Ингаляция через небулайзер – это способ введения лекарственного вещества в организм человека, относящийся к парентеральным.

Ингаляционная терапия Наиболее физиологичный способ введения лек. средств в организм при заболевании органов дыхания. Действие аэрозолей направлено на: слизистая оболочка мерцательный эпителий слизистые железы рецепторы обонятельного нерва

Задачи небулайзерной терапии Уменьшение бронхоспазма Улучшение дренажной функции ДП Санация ВДП и ТБД Уменьшение отека слизистой оболочки Уменьшение воспалительных явлений Улучшение микроциркуляции Улучшение мукоцилиарного клиренса

Цель небулайзерной терапии создать максимально высокую терапевтическую концентрацию препарата в дыхательных путях при минимальной концентрации в общем кровотоке, и соответственно не подвергая его активному метаболизму и инактивации.

Преимущества небулайзерной терапии безболезненный способ введения лекарства. создание высоких концентраций лек. средства непосредственно в очаге поражения. лек. препараты попадают в дыхательную систему минуя печень – т.е. в неизменном виде. небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы у детей.

Показания для небулайзерной терапии острые респираторные заболевания острые и хронические заболевания ЛОР-органов бронхиальная астма ХОБЛ бронхоэктатическая болезнь туберкулёз органов дыхания пневмонии м уковисцидоз индукция мокроты

Основные лекарственные средства, используемые для небулайзерной терапии 1. Средства, расширяющие бронхи а) b-2 агонисты Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек б) Комбинированные препараты Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом – торговое название Беродуал в) М-холинолитики Ипратропиум бромид – готовый раствор для ингаляций, торговое название Атровент г) Сульфат магния 25%-1 мл

Основные лекарственные средства, используемые для небулайзерной терапии 2. Средства, разжижающие мокроту Лазолван (амброксол) кап. 2-3 р/д Флуимуцил (N-ацетилцистеин)- 10%-3мл 2 р/д 0,9% NaCl 3-5 мл 2 р/д Минеральная вода "Боржоми» дегазированная 3-5 мл 2 р/д

Основные лекарственные средства, используемые для небулайзерной терапии 3. Антибиотики: Флуимуцил-антибиотик ИТ (N-ацетилцистеин+тиамфеникол) 2,5 мл 2 р/д Диоксидин мг 2 р/д Гентамицин 40 мг 2 р/д Колистин 1 млн ЕД 2 р/д

4. Антисептики: Мирамистин 0,01% 3-5 мл 1-2 р/д Ротокан (1:50) 2-3 р/д Хлорофиллипт 2% масл.р-р 1-2 р/д через нос Йодинол (1:4) 1-2 р/д через нос Основные лекарственные средства, используемые для небулайзерной терапии

5. Противовоспалительные средства: Глюкокортикостероиды Пульмикорт (будесонид) – суспензия для ингаляций через небулайзер

Основные лекарственные средства, используемые для небулайзерной терапии 6. Противокашлевые средства Лидокаин 2% мл 1-2 р/д - при навязчивом непродуктивном кашле - анестезия перед бронхоскопией (2-4 мл)

Основные лекарственные средства, используемые для небулайзерной терапии 7. Иммуномодуляторы Интерферон (р-рить в 3-5 мл физраствора) 1-2 р/д Лейкинферон (1 мл в 3-5 мл физраствора) 1 р/д

Насадки Ротовой мундштук - оптимален для подачи лекарств в нижние дыхательные пути. Носовая канюля – служит для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа и носоглотки. Маска (взрослая и детская) - удобна для лечения ВДП и позволяет орошать все отделы полости носа, глотки, гортани и трахеи. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет.

Правильное дыхание Как дышать? Быстрый вдох – повышает центральную депозицию. Медленный вдох с задержкой дыхания – легочную депозицию. Чем дышать? Нос – повышается центральная депозиция. Рот – легочная депозиция. Через что дышать? Маска – вдвое уменьшает легочную депозицию, потери препаратов в воздух – максимальные. Использовать только у детей до 3-х лет и у тяжелых больных. Ротовой мундштук – для СДП и НДП. Носовой мундштук – для лечения ЛОР-органов.

Противопоказания для ингаляционной терапии: легочные кровотечения пневмоторакс аритмия и сердечная недостаточность непереносимость препаратов

Microlife Более 30 лет занимается разработкой и производством медицинской техники для самостоятельного контроля за здоровьем: Тонометры Термометры Небулайзеры Многое другое - эксперт в области медицинских технологий

Новые технологии Microlife Вчера Сегодня Завтра - ? - эксперт в области медицинских технологий

Ингаляционная система Microlife Neb 10 Мощный профессиональный компрессор обеспечивает интенсивное распыление лекарственного аэрозоля (до 0,68 мл/мин), благодаря чему время ингаляции значитель- но сокращается, а скорость достижения терапевтичес- кого эффекта увеличивается - НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ

Ингаляционная система Microlife Neb 10 Благодаря наличию в компрессорном небулайзере Microlife Neb 10 переключателя режима распыления достигается максимальный комфорт и простота использования для пациентов. Идеален для лечения заболеваний ДП на любом уровне MMAD - 1,82/ 2,97/ 4,03 µм Режим 1 – для заболеваний НДП Режим 2 – для заболеваний трахеи и крупных бронхов Режим 3 – для заболеваний ЛОР-органов - НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ

Ингаляционная система Microlife Neb 10 В комплекте с Microlife Neb 10 идет полный набор насадок для детей и взрослых Удобный контейнер для хранения насадок Компрессорный небулайзер Microlife Neb 10 - самый легкий и бесшумный среди профессиональ- ных небулайзеров - НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ

Ингаляционная система Microlife Neb 10 Ингалятории ЛПУ Отделения ЛПУ: пульмонологические инфекционные ЛОР-отделения терапевтические педиатрические Применение в домашних условиях - НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ

Ингаляционная система Microlife Neb 50 Отлично подходит для применения в домашних условиях! Класс прибора – домашний Режим работы – 30/30 мин Поток воздуха в компрессоре – 13 л/мин Темп распыления –0,5 мл/мин Размер частиц – MMAD 2,86 µм Емкость камеры небулайзера – 12 мл Остаточный объём – 0,7 мл Уровень шума – 53 дБ Вес – 1,3 кг - НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ

Ингаляционные системы Microlife Благодаря современным компрессорам небулайзеры Microlife идеально подходят для работы с Назальным душем Microlife ! - НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ

Нос и дыхательная система Отверствия носа … начинаются сразу же после губчатообразной кости… и связаны с ротовой частью для того, чтобы дыхание не начиналось непосредственно от трахеи, а чтобы входящий воздух сначала изогнулся, так сказать…».. это имеет двойные преимущества: части легких никогда не будут охлаждены, когда бывает окружающий нас воздух слишком холодный, а также частички пыли не проникнут к трахее. Гален, Полезность частей человеческого тела 2 век н.э.

ФУНКЦИИ НОСА Дыхательная Защитная Обонятельная Резонаторная Косметическая

Назальный душ для носов и носиков

Назальный душ Microlife Назальный душ Microlife – это уникальная система для профилактики и лечения заболеваний ЛОР-органов, не имеющая аналагов в РБ. Темп распыления – 5,6 мл/мин Возможность применения лекарственных средств и масел Простота и надежность в использовании Может использоваться как в домашних условиях, так и в ЛПУ Подходит для применения к ингаляционным системам Microlife - НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Назальный душ Microlife Показания для применения Назального душа Microlife : Гигиена полости носа – очищение и увлажнение слизистой (физиологический р-р) Лечение острых и хронических риносинуситов (физ.р-р, мин.вода, мирамистин, диоксидин) – очищение и увлажнение СО, восстановление функции мерцательного эпителия, антимикробное действие Лечение атрофического ринита (растительные масла) - НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! - эксперт в области медицинских технологий