История кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии

Развитие технологического потенциала кафедры Кафедра организована при Белорусском государственном институте усовершенствования врачей в 1980г b Базой кафедры до 1999г являлось гастроэнтерологическое отделение Минской областной клинической больницы, с 1999г базами кафедры являются Минская областная клиническая больница, 1-я клиническая больница г. Минска и Государственное унитарное предприятие «Республиканский хозрасчетный специализированный центр гастроэнтерологии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь Такое изменение базовых лечебных учреждений кафедры позволило значительно расширить возможности лечебной научной и учебной работы кафедры и укрепило ее материальное и техническое обеспечение. В настоящее время кафедра располагает возможностью использования эндоскопического, сонографического оборудования, функционального комплекс Медиана, компьютерного термографа, лабораторным оборудованием для скрининга аммиака крови, тест наборами для серо иммунодиагностики.

Развитие технологического потенциала кафедры Фактически к 20 - ти литию кафедры в Республике Беларусь образован уникальный лечебно –научный - учебно-методический гастроэнтерологический комплекс (см рисунок), представляющий собой объединенные единой методологией гастроэнтерологические отделения 1-ой клинической больницы и Минской областной клинической больницы, кафедру гастроэнтерологии и диетологии БелМАПО и Республиканский хозрасчетный специализированный гастроэнтерологический центр (РХСЦГ) Минздрава РБ.

Развитие технологического потенциала кафедры Существенным компонентом совершенствования учебного процесса является собственное информационное обеспечение кафедры в виде базы данных по гастроинтестинальной патологии, 12 международных журналов с 1980 по 1999гг, компьютерных программ TELEGASTRO, GIVEN, DATAGATE, трудов 9-ти Европейских гастроэнтерологических недель, 10-го и 11-го Всемирных гастроэнтерологических конгрессов 1994г и 1998г, видеоматериалов по гастроинтестинальной эндоскопии на 7 часов, постоянного доступа в Internet с 1999г. Существенным компонентом совершенствования учебного процесса является собственное информационное обеспечение кафедры в виде базы данных по гастроинтестинальной патологии, 12 международных журналов с 1980 по 1999гг, компьютерных программ TELEGASTRO, GIVEN, DATAGATE, трудов 9-ти Европейских гастроэнтерологических недель, 10-го и 11-го Всемирных гастроэнтерологических конгрессов 1994г и 1998г, видеоматериалов по гастроинтестинальной эндоскопии на 7 часов, постоянного доступа в Internet с 1999г. b b Кафедра совместно с Республиканским центром гастроэнтерологии имеет собственные современные технологии обследования, лечения и стандартизованной клинической оценки, например сонографическое исследование моторной функции желудка, сонографическая оценка состояния толстого кишечника, карты стандартизованной оценки степени тяжести воспалительных заболеваний кишечника и постосистемной энцефалопатии

Развитие кадрового потенциала кафедры На начальном этапе кафедра состояла их 7 сотрудников: зав кафедрой, доцент кафедры, два ассистента и старший лаборант кафедры b b С 1980 по 2000г кафедрой заведовал профессор Броновец И.Н. Основной темой научной деятельности профессора Броновца И.Н. явилось выявление особенностей функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных хроническими заболеваниями желчных путей и печени Им опубликовано около 180 печатных работ из них 3 монографии и более 80 статей в республиканских журналах и в международных периодических изданиях Фото 1. профессор Броновец И.Н.

Развитие кадрового потенциала кафедры b b С 2000г кафедрой заведует доктор медицинских наук Мараховский Ю.Х. Проблемой докторской диссертации Мараховского Ю.Х. было выявление закономерностей формирования желчных камней и хронического холецистита, что позволило сформулировать везикуляно- липопероксидную гипотезу формирования желчных камней и предложить оптимизированные варианты ранней диагностики данного заболевания. Ю.Х. Мараховским опубликовано более 150 работ, из них 6 монографий, 35 статей в республиканских изданиях, 28 в международных. Ю.Х. Мараховский является лектором Национальной школы гастроэнтеролов, гепатологов Российской Федерации, что позволяет проводить обучение на кафедре в соответствии с положениями последипломного образования в Российской Федерации. Фото 2. заведующий кафедрой Ю.Х. Мараховский

Развитие кадрового потенциала кафедры С начало образования кафедры и до 1999г на кафедре работали следующие сотрудники доцентом кафедры М.Н. Сакович, ассистенты кафедры Хомич В.Н., Карасева Г.А., Уласевич Д.Н старшие лаборанты кафедры Ярошевич А.В. и Ермак В.В. b b Кадровый потенциал кафедры пополнялся сотрудниками, выполняющими научные исследования на кафедре и успешно защитившими диссертации. Так ассистент кафедры Г.А. Карасева, защитила кандидатскую диссертацию в 1994г по проблеме Оценка показателей иммунной системы липопероксидного гомеостаза и их коррекция у больных с язвенной болезнью и в 2000г она избрана на должность доцента кафедры.. Фото 3 доцент кафедры Карасева Г.А

Развитие кадрового потенциала кафедры b b В 1999г Д.Н. Уласевич, защитив кандидатскую диссертацию по проблеме Показатели липидного обмена больных хроническим холециститом и их изменение при лечении стал ассистентом кафедры. Фото 4 ассистент кафедры Уласевич Д.Н.

Развитие кадрового потенциала кафедры Время требовало дальнейшего укрепления кадров кафедры и с 2000г на кафедре начали работать два ассистенты Кравченко Ю.С. и Горгун Ю.В.. Проблемами диссертационных работ этих сотрудников были: Кравченко Ю.С. Клинико-диагностические аспекты синдрома Жильбера, Горгун Ю.В. – Компьютерно – томографическая характеристика и инсулинпродуцирующая функция поджелудочной железы. Фото 5 ассистент кафедры Краввченко Ю.С.Фото 6 ассистент кафедры Горгун Ю.В.

Развитие кадрового потенциала кафедры Старшие лаборанты кафедры являются активными участниками всех инициатив и разработок. Ярошевич А.В. ответсвенна за делопроизводства на кафедре. Ермак является руководителем лаборатории функциональной диагностики. Фото 7 старший лаборант Ярошевич А.В.Фото 8 старший лаборант Ермак В.В.

Развитие кадрового потенциала кафедры Спектр представленных проблем только по диссертационным работам сотрудников кафедры демонстрирует широких охват коллективом сотрудников кафедры разработок по гастроэнтерологии как дисциплины в целом. b b Специализированное образование преподавателей и опыт практической работы характеризуется следующими данными: стаж работы в вузе боле 20 лет – у 2 человек, 10 лет – у 2 и менее 5 лет – у 2 преподавателей. b b Повышение квалификации сотрудников кафедры имеет непрерывный характер и в качестве одной из составляющих является обучение сотрудников кафедры на курсах повышения квалификации. Спектр таких курсов широк и представляет из себя курсы повышения квалификации на смежных кафедрах Белорусской Медицинской академии последипломного образования, Национальной школы гастроэнтерологов и гепатологов Российской Федерации, международных курсов последипломного образования в Риме (Италия), Амстердаме (Нидерланды)

Развитие кадрового потенциала кафедры b Важной характеристикой высококвалифицированного специалиста современного уровня является владение в достаточном объеме компьютерно - телекоммуникационными технологиями и знание иностранного языка. b Начиная с 2000г, на кафедре пятеро сотрудников имеют навыки использования компьютера в работе, трое владеют английским и один немецким языком в достаточной степени для свободного общения по специальности и анализа специальной литературы. b Для совершенствования кадрового потенциала кафедры в 2001 г при кафедре открыта аспирантура по гастроэнтерологии.

Развитие научно-практической деятельности кафедры b b Научными проблемами, которые разрабатывались кафедрой до 1998г были: клинико-биохимическая оценки течения хронического холецистита и клинические особенности гиполактазии в Беларуси, оценка эффективности разгрузочно-диетической терапии при гастроэнтерологической патологии.

Развитие научно-практической деятельности кафедры С 1999г основные научные направления кафедры сосредоточены на следующих разделах:. Создание отечественного импорт замещающего оборудования для функциональной диагностики в гастроэнтерологии. b b Так в 2000г завершена разработка и создан микропроцессорный компьютерный прибор для интрагастральной рН-метрии (АЦИДОГАСТРОМЕТР – АЦМ-01) и в этом же году начата разработки отечественных зондовых первичных преобразователей для рН-метрии. В 2001г начата разработка научно- практической программы по инталюминальной тонометрии (Тема ТОН утверждена ГКНТ Беларуси)

Развитие научно-практической деятельности кафедры. Создание отечественных гастроэнтерологических препаратов.. Создание отечественных гастроэнтерологических препаратов. b Так кафедрой, совместно с Республиканским хозрасчетным специализированным центром гастроэнтерологии и ИБОХ АН РБ в 1999г завершено создание отечественного антацидного препарата ГЕФАЛ, промышленное производство которого начато АОА Белмедпрепараты в 2000г и препарат имеет сертификат регистрации в Российской Федерации

Развитие научно-практической деятельности кафедры. Патофизиологические и клинические основы стандартизации и оптимизации гастроэнтерологических заболеваний.. Патофизиологические и клинические основы стандартизации и оптимизации гастроэнтерологических заболеваний. b Сотрудниками кафедры на основании существующих международно -акцентированных стандартов медицинской специализированной гастроэнтерологической помощи разработаны оптимизированные для практического здравоохранения республики стандартизованные технологии оценки степени тяжести воспалительных заболеваний кишечника, синдрома мальабсорбции, циррозов печени, функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые внедряются в практическую работу базовых учреждений кафедры

Развитие научно-практической деятельности кафедры.. Значение пищевой интолерантности в развитии полиорганной патологии... Значение пищевой интолерантности в развитии полиорганной патологии. b b Прежде чем заявить настоящий инновационный проект Сотрудники кафедрой гастроэнтерологии и диетологии БелМАПО совместно с сотрудниками Республиканского хозрасчетного специализированного центра гастроэнтерологии провели предварительные исследования (пилотный проект) по проверке имеющихся опубликованных данных о значении генетически детерминированной гиперчувствительности к глиадину у пациентов с гастроинтестинальной патологией. Предварительные данные свидетельствуют о высокой частоте данной формы пищевой интолерантности среди гастроэнтерологической патологии С учетом значительной медицинской, социальной и государственной важности предлагаемого проекта сотрудники кафедры намерены продолжать разработку этого направления.

Развитие научно-практической деятельности кафедры b Научная активность по показателю публикаций ярко показывает научные успехи кафедры. Всего сотрудники кафедры являются авторами около 500 публикаций, среди которых имеются пользующиеся популярностью у врачей, как Беларуси, так и за ее пределами монографии, например: Общая гастроэнтерологии. Определение понятий и диагностические критерии, Справочник по гастроэнтерологии, Хронический панкреатит, Стандартизация в гастроэнтерологии и т.д..

Развитие научно-практической деятельности кафедры Научная активность по подготовке научных кадров на кафедре имеет следующую динамику – на кафедре подготовлено две научные работы на соискание ученой степени кандидата наук, в – дополнительно две научные работы, при научном руководстве профессором Броновец И.Н. Научная активность по подготовке научных кадров на кафедре имеет следующую динамику – на кафедре подготовлено две научные работы на соискание ученой степени кандидата наук, в – дополнительно две научные работы, при научном руководстве профессором Броновец И.Н. b В период г подготовлены к защите 2 научные работы на соискание ученой степени кандидата наук, научный руководитель зав кафедрой Ю.Х. Мараховский, при этом одна из них выполнялась на основе интеграции научной деятельности с Российской Федерацией (Институт проктологии) и консультируется одна научная работа на соискание ученой степени доктора медицинских наук (Силивончик Н.Н. – доцент кафедры терапии МГМУ) по проблеме оптимизации медицинской помощи при циррозах печени.

Развитие научно-практической деятельности кафедры Научный авторитет кафедры закреплен участием профессора И.Н. Броновца в редколлегии журнала Здравоохранение Беларуси и Ю.Х. Мараховского в редколегиях следующих журналов: Медицина, Актуальные вопросы гастроэнтерлологии (издание стран СНГ), Российский журнал гастроэнтерологии, колопроктолоогии и гепатологии, World J Gastoenterology (Всемирный журнал по гастроэнтерологии). Как и тем, что Ю.Х. Мараховский является членом экспертного совета Высшего Аттестационного Комитета Беларуси, членом научного комитета Всемирной гастроэнтерологической Ассоциации Научный авторитет кафедры закреплен участием профессора И.Н. Броновца в редколлегии журнала Здравоохранение Беларуси и Ю.Х. Мараховского в редколегиях следующих журналов: Медицина, Актуальные вопросы гастроэнтерлологии (издание стран СНГ), Российский журнал гастроэнтерологии, колопроктолоогии и гепатологии, World J Gastoenterology (Всемирный журнал по гастроэнтерологии). Как и тем, что Ю.Х. Мараховский является членом экспертного совета Высшего Аттестационного Комитета Беларуси, членом научного комитета Всемирной гастроэнтерологической Ассоциации

Развитие научно-практической деятельности кафедры Научная активность кафедры на международном уровне представлена участием сотрудников кафедры в наиболее важных международных семинарах, симпозиумах и конференциях. Так сотрудники кафедры с докладами выступали в 1997г на международном симпозиуме по воспалительным заболеваниям кишечника ( Базель и Варшава), в 1998г на Международном конгрессе по гастроэнтерологии, колопроктологии и гепатологии (Вена), в 1999г на 7-ой Европейской гастроэнтерологической недели (Рим), в 2000г – на Российской гастроэнтеролоитческой недели (Москва)., в 2001г – 9-ой Европейской гастроэнтерологической недели (Амстердам) и Российской гастроэнтеролоитческой недели (Москва). Доклады сотрудников кафедры неизменно отличаются высоким научным уровнем, о чем, например, свидетельствует первая премия за доклад на Российской гастроэнтеролоитческой недели (Москва) в 2001г. Представление работыComparative, randomised study of the efficacy and tolerance of Bismofalk vs. placebo in patients with active ulcerative colitis на сайте интернета Европейской гастроэнтерологической федерации и работы Coeliac disease in adults patients with long-lived wasting gastrointestinal symptoms выбранной для презентации на СD, как одной из лучших работ, представленных на 9-ой Европейской гастроэнтерологической недели в 2001г.

Развитие и совершенствование учебного процесса Последипломное обучение, на кафедре начиная с 1997г проводится на основе разработанных коллективом кафедры и утвержденных Министерством здравоохранения унифицированных программ. Программа Унифицированная программа последипломного обучения врачей по гастроэнтерологии. состоит из 12 отдельных курсов, в каждом курсе от 5 до 15 разделов в зависимости от характера курса. В программу входит 12 циклов отдельных тематических усовершенствований и один цикл по первичному усовершенствованию. Кафедрой проведено с 1980г 103 цикла тематического усовершенствования по гастроэнтерологии, на которых прошли последипломную подготовку 2495 врачей Программа. УНИФИЦИРОВАННАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБУЧЕНИЯ ПО ДИЕТОЛОГИИ состоит из 11 отдельных курсов, в каждом от 5 до 12 разделов в зависимости от характера курса. В программу входит 5 циклов отдельных тематических усовершенствований и один цикл по первичному усовершенствованию.. По программе диетология проведено 6 циклов тематического усовершенствования.

Развитие и совершенствование учебного процесса b b Начиная с 2001г на кафедре проводится цикл тематического усовершенствования по гастроэнтерологии для преподавателей ВУЗов. С 1999г на кафедре в процессе обучения используются интенсивные методы и технологии обучения с использованием компьютерных мультимедийных презентаций, тестовых и ситуационных задач. Фактически, благодаря сотрудничеству с Республиканским специализированным хозрасчетным центром гастроэнтерологии 50% преподавателей кафедры располагают возможностью проводить занятия с использованием персонального компьютера. Рис 2. Динамика интенсивности учебного процесса на кафедре за последние четыре года (общее число слушателей прошедших обучение на кафедре)

Развитие и совершенствование учебного процесса b b Кафедра активно проводит последипломное обучение в виде организации и проведения клинических конференций, семинаров различного уровня, от больничных до республиканских. Число таких форм обучения достигает около 150 за время существования кафедры. b. b Еще одной формой обучения на кафедре является клиническая ординатура. За 20-летию на кафедре в клинической ординатуре прошли обучение 11 врачей, из которых 6 специалистов это врачи из дальнего зарубежья, преимущественно африканско - арабских стран.

Развитие и совершенствование учебного процесса b b С 1999г года на кафедре проводятся новые циклы тематического усовершенствования: основы клинического менеджмента гастроэнтерологических заболеваний, актуальные вопросы гепатологии, гастроэнтерологические аспекты абдоминальной сонографии, физиология и патология системы органов пищеварения с основами нутрициологии. С 2001 г кафедра начала интенсивную разработку вопросов обучения по питанию и, прежде всего здоровому питанию направленному на профилактику заболеваний в связи, с чем будет изменено и наименование кафедры, планируется назвать кафедру Кафедра гастроэнтерологии и нутрициологии

Развитие и совершенствование лечебной и методической деятельности кафедры b b Располагая двумя госпитальными базами с 1999г лечебная работа кафедры базируется на разнообразных вариантах гастроэнтерологической патологии. В минской областной клинической больнице это среднее ежегодное число пользованных пациентов от 850 до 900 хорошо представленными рутинными вариантами обследования и лечения. В 1-я клиническая больница г. Минска - среднее ежегодное число пользованных пациентов от 1200 до 1400 со спектром тяжелой патологии кишечника и с использованием современных технологий. Ежегодно сотрудниками кафедры проводится около консультаций амбулаторных пациентов в минской областной консультативной поликлинике и в республиканской хозрасчетном специализированном центре гастроэнтерологии. Рис 3. Динамика интенсивности лечебно-консультативной работы кафедры за последние четыре года (общее число консультированных пациентов)

Развитие и совершенствование лечебной и методической деятельности кафедры Как указывалось выше в созданном лечебно –научно - учебно- методическом гастроэнтерологическом комплексе отрабатываются, внедряются и оцениваются по эффективности и значимости, на основе принципов доказательной медицины, новейшие технологии обследования и лечения наиболее тяжелых форм гастроэнтерологических заболеваний (например, летальность и осложненное течение язвенного колита, при использовании разработанной технологии, в республике стала меньше чем в России, на Украине и соответствует показателям развитых стан мира), стационар замещающие технологии (например, амбулаторное лечение язв желудка и 12-ти перстной кишки с эффективностью до 90%, включая и случаи, при которых пациентам активно предлагалось хирургическое лечение), только в данном отделении внедрены рациональные дополнительные лечебные диеты, например аглютеновая диета при гиперчувствительности к глиадину.

Развитие и совершенствование лечебной и методической деятельности кафедры b b За период существования кафедры разработано и внедрено 18 методических рекомендаций и информационных материалов. Сотрудниками кафедры подготовили аналитический обзор состояния гастроэнтерологической помощи в г. Минске и представили эти данные коллегии Комитета по здравоохранении Мингорисполкома 7 мая 2000г.

Развитие и совершенствование лечебной и методической деятельности кафедры b b Основной принцип деятельности кафедры: Обеспечение кооперации и совместной деятельности кафедры гастроэнтерологии и диетологии Белоруской медицинской академии последипломного образования, государственного унитарного медицинского предприятия Республиканский хозрасчетный специализированный центр гастроэнтерологии, гастроэнтерологических отделений 1-ой клинической больницы и Минской областной клинической больницы направленной на повышение качества лечебно-профилактической, научно- исследовательской и учебно- методической работы на основе доказательной гастроэнтерологии

Развитие и совершенствование лечебной и методической деятельности кафедры b b К сожалению история развития кафедры, усовершенствование деятельности по различным направлениям сопровождалось ростом различной документации. К 2000г число документов, которые необходимо вести на кафедре составляет 52 наименования, для ведения которых необходимо затратить значительное время Рис 5. Груз обязательной документации кафедры Заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии БелМАПО ……………………………. Ю.Х. Мараховский