Формирование здорового образа жизни и профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Опыт Тюменской области Департамент здравоохранения Тюменской области 2013 г.

Ресурсное обеспечение профилактической работы с населением ВИД РЕСУРСАХАРАКТЕРИСТИКА Административный ресурс Межведомственное взаимодействие Нормативно правовое регулирование Методическое регулирование Организационная работа Мониторинг Материально-технические ресурсы Оснащение отделений профилактики, Оснащение центров здоровья Наличие мобильных комплексов Наличие оборудования для скрининговых программ Внедрение информационных систем Финансовый ресурс Оплата медицинской профилактики за счет средств ОМС, средства бюджета Тюменской области Кадровый ресурсТематическое обучение врачей, сестер отделений профилактики, центров здоровья Повышение информированности медицинского сообщества по вопросам ЗОЖ Повышение ответственности и стимулирование медицинских работников по профилактике ХНИЗ Информационный ресурсВзаимодействие с электоратом, всеми формами СМИ

Межведомственный подход в создании профилактической среды и формировании здорового образа жизни в Тюменской области Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Ведомственные учреждения здравоохранения лицензирования и регулирования потреб. рынка информационной политики ТО социального развития ТО по спорту и молодежной политике ТО финансов ТО Управление Роспотребнадзора по ТО культуры ТО Торгово-промышленная палата ТО Представители религиозных конфессий Молодая гвардия Органы исполнительной власти ТО УМВД России по ТО Общественные и религиозные структуры образования и науки ТО Тюменская областная Дума Частная система здравоохране ния Общественная молодежная палата ТО Система здравоохранения Региональный координационный совет по формированию культуры здорового образа жизни у населения Тюменской области агропромышленного комплекса ТО здравоохранения ТО Образовательные учреждения Представители СМИ Муниципальные образования ТО Благотворительный фонд возрождения православных традиций

Продукт полезный для здоровья Турник в каждый двор Потребительский патруль Доступная среда Беги за мной Марка здоровья Здоровая школа Здоровье на 5 с плюсом Покупаем тюменское Традиции и обычаи народов мира Открой свою Тюмень Классы свободные от табачного дыма Единая коммуникативная стратегия «Тюменская область – территория здоровья» Межведомственные мероприятия

5 РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ГОДЫ утверждена распоряжением Правительства Тюменской области от г. 110-рп Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Минздравсоцразвития РФ (Москва) Департамент здравоохранения Тюменской области

подпрограмма 1подпрограмма 1 «Комплексные меры по ограничению потребления табака и алкоголя в Тюменской области на годы» подпрограмма 2подпрограмма 2 «Формирование культуры здорового питания населения в Тюменской области на годы» подпрограмма 3подпрограмма 3 «Повышение уровня физической активности населения Тюменской области на годы» подпрограмма подпрограмма 4 «Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Тюменской области на годы» подпрограмма подпрограмма 5 «Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков в Тюменской области на годы» ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ГОДЫ"

Создание бренда здорового образа жизни

Коммуникативно-информационная система популяризации культуры ЗОЖ в Тюменской области -Создание портала -Сайты -Горячие линии -Различные формы работы с электоратом (акции, кампании, СМИ, -лекции, беседы и др.) Поддержка коммуникативных кампаний по формированию здорового образа жизни, разработанных Минздравсоцразвитием России Социальная реклама с сайта takzdorovo.ru выложена на интернет - порталах регионального уровня: -Официальный портал органов государственной власти www. admtyumen.ru -В социальной сети Вконтакте в группе «Здоровый, модный, молодой» Создана группа в социальной сети «Вконтакте»

Коммуникативно-информационная система популяризации культуры ЗОЖ в Тюменской области Портал TAKZDORO-TO.ru создан при поддержке Департамента здравоохранения Тюменской области Открытая группа Вконтакте «Тюмень: территория здоровья» Сайт «Территория здоровья»

Печатное издание Газета «Территория здоровья»

Просвещение и информирование населения Тюменской области Планомерная работа со средствами массовой информации Регулярные общественные акции Информационные материалы (буклеты, брошюры, плакаты, памятки, листовки и др.)

Акция «Мы не курим» на Цветном бульваре в рамках празднования «Всемирный день без табака» Акция «Прививочная революция» в рамках празднования «Европейская неделя иммунизации» акция «Антивирус» на Цветном бульваре в рамках празднования «Всемирный день по борьбе с гепатитом» Акции в рамках календаря ВОЗ

Структура профилактики Департамент здравоохранения Тюменской области АНО Охраны здоровья населения Центр профилактики ТО Медицинские организации Ответственных за ГО и ВН - 54 Центры здоровья Отделений профилактики -34 Кабинеты профилактики - 8 Центры здоровья для взрослых - 13 и 3 мобильных Центры здоровья для детей -3 и 1 мобильный

Отделение профилактики / Центр здоровья Координирующая функция в диспансеризации Персонифицированный учет факторов риска Ведение регистра факторов риска Проведение профилактических осмотров Мониторинг и коррекция факторов риска Санитарно-гигиеническое воспитание Информационный обмен между отделениями МО Пропаганда ЗОЖ Комплексное обследование Доврачебный кабинетСмотровые кабинеты Кабинет функциональных исследований Прививочный кабинетКабинет тонометрии Кабинет мед. помощи при отказе от курения Кабинеты Центра здоровья Учебный класс функции структура

15 Развитие региональной системы медицинской профилактики В медицинских организациях Тюменской области функционирует 34 отделения, 8 кабинетов медицинской профилактики. В 2013 году дополнительно открыто 18 отделений профилактики. В 2013 году продолжают функционировать 13 Центров здоровья для взрослых, 3 мобильных центра здоровья для взрослых, 3 центра здоровья для детей. В 1 квартале 2013 года начал функционировать мобильный центр здоровья для детей. В 71 учреждении здравоохранения работают 514 школ здоровья Число комплексных осмотров в центрах здоровья Структура обращений в Центры здоровья для взрослыхдля детей С 2013 года реализуется утвержденная распоряжением Правительства 110-рп от региональная целевая программа «Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения в Тюменская области» на годы (включает 5 подпрограмм).

21 муниципальный район 5 городских округов 293 сельских поселений Медико-демографическая характеристика Тюменской области Абатский Армизонский Аромашевский Бердюжский Вагайский Викуловский Голышмановский Заводоуковский Исетский Казанский Н.Тавдинский Омутинский Сладковский Сорокинский Уватский Упоровский Юргинский Ялуторовский Ярковский * Предварительные данные 16 Диспансеризацию проходят : Работающие Неработающие Обучающиеся в образовательных организациях Территория: 160,1 тыс.кв.км. Население: 1385,4* тыс. человек Подлежит диспансеризации: человек Подлежат диспансеризации следующие возрастные категории

УРОВЕНЬМЕРОПРИЯТИЯСПОСОБ ОПЛАТЫ ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПОПУЛЯЦИОННАЯ СТРАТЕГИЯ - ИНФОРМАЦИОННАЯ ПРОПАГАНДА ЗОЖ (СМИ, ИНТЕРНЕТ, АКЦИИ) - САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ПРОСВЯЩЕНИЕ (ЛЕКЦИИ, БЕСЕДЫ) В РАМКАХ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ С ЧАСТИЧНЫМ ФОНДОДЕРЖАНИЕМ ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТРАТЕГИЯ ВЫСОКОГО РИСКА (ВЫЯВЛЕНИЕ ЛИЦ С ВЫСОКИМ РИСКОМ И КОРРЕКЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА) - ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ - ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - МАММОГРАФИЯ - ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ PSA - ВАКЦИНАЦИЯВ РАМКАХ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ С ЧАСТИЧНЫМ ФОНДОДЕРЖАНИЕМ - СКРИНИНГИ: анкетный (кардио-, уро-, онкоскрининг) - ДОВРАЧЕБНЫЕ ОСМОТРЫ - МОНИТОРИНГ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ХНИЗ - ШКОЛЫ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ - ФЛЮОРОГРАФИЯ - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ - ЗАНЯТИЯ ЛФК. ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯВРАЧЕБНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНДИВИДУАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ - ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ - МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, СТАЦИОНАРА Оплата профилактической работы в системе ОМС

Критерии качестваИндикатор (оценка критерия) Показател ь Значи- мость показат еля (%) 1 Выявление туберкулёза в ранних стадиях Количество впервые выявленных случаев туберкулеза в ранних стадиях за квартал = х 100 Общее число впервые выявленных случаев туберкулеза за квартал 50% от выявленн ых 25% 2 Выявление онкологических заболеваний в ранних стадиях Количество впервые выявленных случаев онкологических заболеваний в ранних стадиях за квартал = х 100 Общее число впервые выявленных случаев онкологических заболеваний за квартал 50% от выявленн ых 25% 3 Процент охвата флюорографическим обследованием Число фактически охваченных лиц в течение квартала = х 100 Общее число лиц СП, подлежащих ФО в течение квартала 80% от квартальн ого плана 25% 4 Процент охвата профилактическими прививками приписного населения Число лиц привитых в течение квартала = х 100 Общее число лиц, подлежащих вакцинации по плану в течение квартала % 95% от квартальн ого плана 25% 5 Процент охвата иммунизацией по эпидпоказаниям Число лиц привитых в течение квартала = х 100 Общее число лиц, подлежащих иммунизации по эпидпоказаниям по плану в течение квартала % Не менее 95% 100% 6 Индекс здоровья Число здоровых спортсменов по результатам УМО = х 100 Общее число спортсменов, прошедших УМО Не менее 60% 100% Основные критерии качества профилактической работы с населением в медицинской организации в 2013 году

Трудовой договор Выплата стимулирующего характера Надбавка за напряженность в выполнении основной лечебно- диагностической работы – Надбавка за оказание/ эффективность профилактической медицинской помощи Положение о дифференцированной оплате труда работников поликлиники Показатели и коэффициенты оценки лечебно- диагностической и профилактической работы Модель оценки эффективности деятельности АПУ Размер надбавки повышающие показатели Протокол заседания комиссии об утверждении размеров надбавки

Обучающие программы Тюменской государственной медицинской академии на основе типовых программ МЗ РФ (2011 – 2012 гг) -«Организация и проведение профилактической помощи в ЛПУ» 144 часа для врачей первичного звена здравоохранения, для специалистов КП/ОП -«Формирование здорового образа жизни» 72 часа для специалистов ЦЗ -«Медицинская помощь по отказу от табакокурения» 72 часа для врачей различных специальностей -«Профилактика в охране здоровья сельского населения» 72 часа -«Модули программы «охрана здоровья сельского населения» по 36 часов, по кредитно-накопительной системе, в том числе «Профилактика онкопатологии», «Профилактика АГ», «Школы здоровья» -«Аспекты формирования здорового образа жизни» 72 часа для м/с ЦЗ -Интернатура «Управление сестринской деятельностью» - формирование концепций заведующих отделений профилактики -«Организация профилактической работы в ЛПУ для специалистов с ВСО» Цель – обучение врачей Цель – обучение фельдшеров (ФАП) Цель – обучение медицинских сестер

Охрана здоровья детей и подростков – цикл усовершенствования 144 часа Диспансеризация детей школьного возраста (модуль 36 часов) Психологические аспекты работы медсестры с детьми школьного возраста (модуль) Вопросы диетологии детского возраста (модуль) Раннее выявление у детей факторов риска заболеваний (семинар 18 часов) Профилактика расстройств питания (избытка и дефицита массы тела) у детей и подростков (семинар) Гигиена обучающего процесса детей школьного возраста (модуль 36 часов) Вакцинопрофилактика (цикл 72 часа ) Новые образовательные программы по профилактике педиатрического профиля для врачей, мед. сестер школ, ССУЗов (накопительная система) для программы по формированию здорового образа жизни в Тюменской области

Организация и проведение в ЛПУ профилактической работы (основной цикл 144 часа) Психопрофилактика (модуль 36 часов) Профилактика табакокурения (модуль 36 часов) Формирование физической активности (семинар 18 ч) Вопросы диетологии в профилактике социально-значимых заболеваний (модуль 36 часов) Питание в пожилом возрасте (семинар 18 ч) Питание при ожирении, сахарном диабете, артериальной гипертонии (семинар 18 ) Новые образовательные программы по профилактике для врачей (накопительная система) для программы по формированию здорового образа жизни в Тюменской области

Динамика показателей, отражающих эффективность мероприятий по профилактике Динамика смертности от злокачественных новообразований (на 100 тыс. соответствующего населения) Динамика смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. соответствующего населения) Болезни системы кровообращения Ишемическая болезнь сердца Цереброваскулярные болезни Смертность населения трудоспособного возраста (на населения) смертность населения трудоспособного возраста без внешних причин (ДТП, суициды, преступления, несчастные случаи) 23

Средняя продолжительность жизни (лет) Естественный прирост 24 Динамика показателей, отражающих эффективность мероприятий по профилактике

Спасибо за внимание!