Диспансеризация взрослого населения: 3 слагаемых успеха Андриянова Ольга Викторовна, к.м.н. Свердловский областной центр медицинской профилактики. - презентация

1 Диспансеризация взрослого населения: 3 слагаемых успеха Андриянова Ольга Викторовна, к.м.н. Свердловский областной центр медицинской профилактики

2 3 слагаемых успеха 1.Понимание цели диспансеризации 2.Эффективное распределение роли специалистов первичного звена здравоохранения при организации диспансеризации 3.«Работа над ошибками»

3 1. Цель диспансеризации

4 Основные демографические показатели Общая смертность от всех причин: в других странах в 1,5-2 раза ниже Рождаемость и смертность населения Российской Федерации

5

6 Основной вклад в снижение смертности вносят: -раннее выявление и современное лечение заболеваний (36 % снижения смертности от ССЗ) -профилактические мероприятия по борьбе с факторами риска: отказ от курения, контроль АД, рациональное питание, достаточный уровень физической активности, ограничение употребления алкоголя, нормализация массы тела (59 % снижения смертности от ССЗ)

7 Долгосрочная цель Увеличение темпа снижения смертности в РФ на % (до 3,8-4,2% в год) через 2-3 года. Задачи в рамках диспансеризации 1.Скрининг и своевременное, современное лечение 2.Профилактическая работа с факторами риска НИЗ: - отказ от курения, - контроль АД, - рациональное питание, - достаточный уровень физической активности, - ограничение употребления алкоголя, - нормализация массы тела

8 Скрининг Скрининг - один из наиболее эффективных механизмов сбережения народа. Рекомендации ВОЗ: скрининговые программы должны содержать не только тесты на раннее выявление заболеваний, но и тесты на выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и смертности населения большинства стран мира, в том числе и России. К неинфекционным заболеваниям относятся: сердечно-сосудистые заболевания; онкологические заболевания; сахарный диабет 2 типа; хронические бронхолегочные болезни Они обуславливают 75 % всей смертности населения РФ! Профилактическая работа с ФР Краткое профилактическое консультирование Углубленное профилактическое консультирование (индивидуальное, групповое)

9 2. Распределение «ролей»

10 Организаторы и участники диспансеризации Отделение/кабинет медицинской профилактики: организация диспансеризации опрос по анкете доврачебные исследования первого этапа оформление документации учет граждан углубленное профилактическое консультирование Участковые терапевты и врачи общей практики: анализ результатов обследования краткое профилактическое консультирование определение дальнейшей тактики в отношении пациента Центр здоровья: углубленное профилактическое консультирование

11 3. «Работа над ошибками»

12 Типичные проблемы при организации диспансеризации 1.Отсутствие/ неэффективное функционирование кабинета/отделения медицинской профилактики 2.Ошибки при интерпретации анкеты - не учитываются показания для направления на 2 этап, не выявляются ФР 3.Реже, чем по стране, назначаются исследования 2 этапа (16,9%) 4.Неправильно определяется группа здоровья, следствие – неправильная тактика ведения пациента 5.Организация углубленного профилактического консультирования (индивидуального, группового) – ? кол-во (по отчетам показания у 12,1%, имеют 2 гр. Здоровья -25%) и качество 6.«Затягивание» сроков проведения 1 и 2 этапов 7.Неправильное ведение медицинской документации (результаты диспансеризации должны фиксироваться в медицинской карте амбулаторного больного) 8.Недостаточное информирование населения 9.Проблемы формирования учетно-отчетной документации

13 Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научно- исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ Методические рекомендации Москва 2013 Авторы: Бойцов С.А., Вылегжанин С.В., Гамбарян М.Г., Гулин А.Н., Еганян Р.А., Зубкова И.И., Ипатов П.В., Калинина А.М., Пономарева Е.Г., Соловьева С.Б. Сайт Свердловского областного центра медицинской профилактики: Раздел «Диспансеризация»

14 14 Увеличение ожидаемой продолжительности жизни Увеличение количества лет здоровой жизни Настоящее: Будущее: Профилактика Лечение ЗдоровьеБолезнь ЗдоровьеБолезнь Изменение парадигмы: от лечения заболеваний к их профилактике !