1 КСЕНОНОТЕРАПИЯ в наркологической практике. (возможности и перспективы) Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии ФПО МГМСУ. Наркологическая клиническая больница 17 Москва – 2011 г.

2 Наиболее актуальные задачи лечения наркоманий терапия синдрома отмены; терапия психических, поведенческих и соматовегетативных расстройств в постабстинентном периоде; Купирование синдрома патологического влечения в период ремиссии.

3 Основные этапы патогенетической терапии в наркологии –Дезинтоксикация – удаление из организма или блокирование экзо и эндотоксических агентов вызывающих повреждение жизненно важных систем. –Коррекция нарушений обмена веществ - водно- электролитных, осмотических, метаболических, гормональных, иммунных, обмена нейромедиаторов (в частности эндорфинов). –Купирование острых нарушений функции жизненно важных систем: гемодинамики, газообмена, нейро-вегетативной регуляции. –Коррекция психических и поведенческих расстройств - депрессивных, диссомнических, галюцинаторно-параноидных, аддиктивных, синдрома патологического влечения к ПАВ.

4 Методы интенсивной терапии в наркологии Инфузионная и эфферентная терапия. Терапия психоактивными препаратами (Нейролептики, антидепрессанты, аналгетики, бензодиазепины, антиконвульсанты, агонисты-антагонисты опийных рецепторов и др.). Корректоры метаболических и сосудистых нарушений (глюкокортикоиды, антигипоксанты, адреноблокаторы, витамины, аминокислоты, нейропротекторы, спазмолитики и др.)

5 Известные фармакохимические свойства ксенона обладает выраженным обезболивающим эффектом; нетоксичен и безвреден для окружающей среды; не оказывает отрицательного влияния на жизненно важные функции при проведении анестезии; не обладает мутагенными и тератогенными свойствами; является нейропротектором (антагонистом NMDA рецепторов).

6 Показатели, используемые для оценки качества проведения сеансов ксенонотерапии Мониторинг :ЭКГ, артериального давления неинвазивным методом,пульсоксиметрии. динамика изменения сознания, время достижения желаемого уровня наркоза, время сна после сеанса.

7 Основные направления изучения эффективности терапии ксеноном в комплексе лечения наркозависимых. Ингаляционная терапия ксеноном При опийном абстинентном синдроме В постабстинентном периоде В комплексе противорецидивной терапии в период ремиссии

8 Типичные изменение основных показателей гемодинамики и дыхания во время проведения анестезии ксеноном Ряд 1 - Частота сердечных сокращений (сист./мин.) Ряд 2 - Среднее артериальное давление (мм.рт.ст) Ряд 3 - Частота дыхания (вдох./мин.) ряд 4 - Sat. О2 (%)

9

10

11 Редукция интеллектуально- мнестических расстройств

12 Ксенонотерапия наиболее эффективна при: ксенонотерапияксенонотерапия при экстремальных состояниях у соматически ослабленных и беременных при энцефалопатиях При высокой толерантности к психоактивным препаратам В сочетании с психотерапевтическими методиками