Эпилепсия

Определение по ТСПТ (В.М.Блейхер, И.В.Крук) Эпилепсия (греч. epilepsia схватывание, эпилептический припадок). Хроническое эндогенно-органическое заболевание, протекающее с повторяющимися пароксизмальными расстройствами (судорожными и бессудорожными) и формированием слабоумия с характерными изменениями личности. При Э. наблюдаются острые и затяжные психотические состояния.

Определение по БПС (Б.Г.Мещеряков, В.П.Зинченко) ЭПИЛЕПСИЯ (англ. epilepsy) хронически текущее, склонное к прогрессированию нервно-психическое заболевание множественной этиологии, но единого патогенеза, которое проявляется 2 основными группами симптомов: пароксизмальными расстройствами (припадками) и психическими нарушениями.

Причины возникновения Э. многообразны: генетические, пре- и перинатальные нарушения, инфекции, действие токсических веществ и аллергенов, черепно-мозговая травма, нарушения мозгового кровообращения, метаболические нарушения, опухоли, некоторые наследственные заболевания, лихорадка и др. Распространенность Э. в детском и подростковом возрасте (0,5-0,8 %) превышает распространенность Э. у взрослых (1-5 на 1000 чел.). Выделяют 3 пика манифестаций Э.: на 1- м г. жизни, в 7-8 и лет. Наиболее высока частота манифестаций на 1-м г. жизни.

Клинические проявления припадки так называемые психические эквиваленты припадков изменения личности (длительное, стойкое, прогрессирующее нарушение)

«Психические эквиваленты» припадков расстройства настроения: дисфория (тоскливо-злобное настроение), бредовые идеи; страхи; эйфория расстройства сознания: сумеречное состояние сознания, галлюцинации (зрительные, слуховые), бредовые идеи; состояние «амбулаторного автоматизма»; сумеречное состояние сознания в ночное время (сомнамбулизм)

Изменения личности «эпилептический характер»: эгоистичность, холодность под маской любезности, придирчивость, педантичность, полюсность в характере (приветливость – агрессивность), аффекты ярости, злопамятность изменения мышления: вязкость, конкретность, снижение уровня обобщения, инертность; эпилептическое слабоумие специфические нарушения речи: оскудение словарного запаса, олигофазия (затруднение/невозможность назвать показываемый предмет), уменьшительно- ласкательные слова нарушение переключаемости внимания, опосредованной памяти