Стратегии, используемые местными сообществами для контроля и предотвращения раковых заболеваний Элэйн Пулео, Ph.D. Декан по Исследовательской Работе Факультет общественного здравоохранения и наук по здравоохранению Университет Массачусетса, Амхерст

Основные Причины Смертности в США за 2007 (число зарегистрированных случаев) Сердечные заболевания: (616,067) Сердечные заболевания: (616,067) Раковые заболевания : (562,875) Раковые заболевания : (562,875) Инсульт ( Болезнь Цереброваскулярная ): (135,952) Инсульт ( Болезнь Цереброваскулярная ): (135,952) Хронические респираторные заболевания нижних дыхательных путей: (127,924) Хронические респираторные заболевания нижних дыхательных путей: (127,924) Травмы (непреднамеренные): (123,706) Травмы (непреднамеренные): (123,706) Болезнь Альцгеймера : (74,632) Болезнь Альцгеймера : (74,632) Диабет: (71,382) Диабет: (71,382) Грипп и Воспаление легких: (52,717) Грипп и Воспаление легких: (52,717)

Статистика новых случаев и смертность по 5 преобладающим видам рака: Вид раковых заболеваний Статистика новых случаев Смертность Рак легких 222,520157,300 Рак толстой и прямой кишки (Совместно) 142,57051,370 Рак молочной железы (Женщины- Мужчины) 207,090 – 1,970 39,840 – 390 Рак железы Рак поджелудочной железы43,14036,800 Рак предстательной железы 217,73032,050

Анализ Факторов Риска Cовременные научные исследования доказывают, что риск возникновения многих осложнений со здоровьем связан с образом жизни и поведением, которые можно изменить. При этом необходимы три вещи: предоставление возможностей, доступа к услугам здравоохранения и информации. Поведенческие факторы риска Факторы риска из Физической Среды Социально-структурные Социально-структурные факторы риска

: Поведенческие факторы риска : Веские эпидемиологические доказательства, что красное мясо, фолиевая кислота, физическая активность и курение являются составляющими в работе по профилактике рака.

Курение отвечает за 30% смертей от рака и является основной предотвратимой причиной развития ракав США. Курение отвечает за 30% смертей от рака и является основной предотвратимой причиной развития рака в США. В частности, курение связано с развитием рака, трещин во рту, рака пищеварительного тракта и толстой кишки В частности, курение связано с развитием рака легких, трещин во рту, рака пищеварительного тракта и толстой кишки

Другие 30% смертей от рака связаны с питанием взрослого населения. Более высокое потребление красного мяса - развития рака толстой кишки. Последние исследования также связывают потребление красного мяса с риском развития рака предстательной железы Более высокое потребление красного мяса - фактор риска развития рака толстой кишки. Последние исследования также связывают потребление красного мяса с риском развития рака предстательной железы.

Связь между физической активностью и риском развития рака широко изучается. Тесная и постоянная взаимосвязь была установлена между физической активностью и риском развития рака толстой кишки. Тесная и постоянная взаимосвязь была установлена между физической активностью и риском развития рака толстой кишки. Некоторые исследования доказали профилактическое влияние физической активности на развитие рака молочной железы, хотя их результаты менее закономерны, чем в случае рака толстой кишки. Некоторые исследования доказали профилактическое влияние физической активности на развитие рака молочной железы, хотя их результаты менее закономерны, чем в случае рака толстой кишки.

Потребление фолиевой кислоты предотвращает развитие рака толстой кишки. Было также показано, что долгосрочный прием мультивитаминов, снижает шансы развития рака толстой кишки, возможно благодаря входящей в их состав фолиевой кислоте. Было также показано, что долгосрочный прием мультивитаминов, снижает шансы развития рака толстой кишки, возможно благодаря входящей в их состав фолиевой кислоте.

Факторы риска из Физической Среды, специфичные для населения с низкими доходами 1. Доступ в Интернет: В то время как почти 76% американцев в возрасте от 18+ имеют доступ в интернет, существует информационное неравенство между людьми с высокими доходами и доступом к образованию, что обеспечивает им больший доступ и использование интернет, чем у тех, кто имеет более низкие доходы. В то время как почти 76% американцев в возрасте от 18+ имеют доступ в интернет, существует информационное неравенство между людьми с высокими доходами и доступом к образованию, что обеспечивает им больший доступ и использование интернет, чем у тех, кто имеет более низкие доходы. Если даже интернет доступен для, очень мало сайтов для поиска информации, касающейся здоровья, создаются специально для данного. Если даже интернет доступен для населения с низкими доходами, очень мало сайтов для поиска информации, касающейся здоровья, создаются специально для данного населения, обладающего более низкой грамотностью. Поиск информации, касающейся здоровья, зависит от возможности подключить интернет и опыта его использования, поэтому пожилые люди и те, кто менее образован и имеет низкие доходы имеют меньше вероятности иметь доступ в интернет дома. Поиск информации, касающейся здоровья, зависит от возможности подключить интернет и опыта его использования, поэтому пожилые люди и те, кто менее образован и имеет низкие доходы имеют меньше вероятности иметь доступ в интернет дома.

2. Барьеры для успешного проведения проектов, основанных на анализе полученных данных Зачастую, это очень широкомасштабные вмешательства, требующие много денежных затрат и времени, что ограничивает их проведение в других местах Зачастую, это очень широкомасштабные вмешательства, требующие много денежных затрат и времени, что ограничивает их проведение в других местах Ограниченные ресурсы, время персонала, и знания о проблемах в сообществе ограничивают их доступность Ограниченные ресурсы, время персонала, и знания о проблемах в сообществе ограничивают их доступность Соперничество по поводу ограниченных ресурсов, особенно среди групп, работающих с обделенным населением Соперничество по поводу ограниченных ресурсов, особенно среди групп, работающих с обделенным населением Неудачная попытка обращения к вопросам, которые представляют важность и интерес для руководителей, законодателей и практикующих специалистов сообщества Неудачная попытка обращения к вопросам, которые представляют важность и интерес для руководителей, законодателей и практикующих специалистов сообщества Недостаточно обученные практикующие специалисты Недостаточно обученные практикующие специалисты Сложности и затруднения в проведении данных проектов Сложности и затруднения в проведении данных проектов Недостаточно эффективное привлечение сообщества к адаптации проектов Недостаточно эффективное привлечение сообщества к адаптации проектов

Социально-структурные Социально-структурные факторы риска Среди различных факторов риска, остается закономерным влияние социально-экономического статуса (SEP) и расы/этничности на поведение и заботу о здоровье: 1. Люди с высоким SEP, имеют меньше вероятности быть вовлеченными в рискованное поведение, чем люди с низким SEP. Этничность также определяет различия в степени риска. 2. Потребление мяса в США снизилось за последние 10 лет, но большее снижение наблюдалось в домах людей с высоким доходом. Похожая ситуация была отмечена в отношение сравнения по критерию раса/этничность. 3. Несмотря на то, что сидячий образ жизни довольно распространен в СШA в целом, меньшинства закономерно уделяют меньше внимания занятиям спортом или физической активности, чем белые американцы. Население с более низким доходом менее физически активно, чем население с более высоким доходом. 4. Белые американцы имеют больше вероятности принимаит витамины, чем меньшинства. Положительная связь была установлена между SEP и приемом витаминов. 5. Различия в уровне курения по SEP и расе/этничности широко документированы.

Три Исследовательских Проекта, Финансируемых Национальными Институтами Здоровья 1. Откройте Двери Здоровью ака толстой и прямой кишки среди населения с низким доходом. Случайное Контрольное Обследование для профилактики рака толстой и прямой кишки среди населения с низким доходом. Проведено в 12 разных жилых комплексах для людей с низким доходом; были привлечены подходящие по разным критериям жители. Сам жилой комплекс выступал в роли единицы случайной выборки. Проведено в 12 разных жилых комплексах для людей с низким доходом; были привлечены подходящие по разным критериям жители. Сам жилой комплекс выступал в роли единицы случайной выборки.

Откройте Двери Здоровью (продолж. 1) Проведенный Проект – социальное проект, проведенный в жилых комплексах для людей с низким доходом, включающий: Проведенный Проект – социальное проект, проведенный в жилых комплексах для людей с низким доходом, включающий: Расширен доступ к скринингу Расширен доступ к скринингу Улучшено развитие социальных норм и социальной поддержки Улучшено развитие социальных норм и социальной поддержки Обращено внимание насоциальные и физические барьеры к участию Обращено внимание насоциальные и физические барьеры к участию Подключены ресурсы для профилактики посредством вовлечения лидеров- партнеров. Подключены ресурсы для профилактики посредством вовлечения лидеров- партнеров.

Откройте Двери Здоровью (продолж. 2) Успехи: Выбрали и сохранили 1554 участника из 12 жилых комплексах для людей с низким доходом. Выбрали и сохранили 1554 участника из 12 жилых комплексах для людей с низким доходом. Усилили социальные связи и социальный капитал среди участников. Усилили социальные связи и социальный капитал среди участников. Создали пешеходные карты по всем жилым комплексам-участникам Создали пешеходные карты по всем жилым комплексам-участникам Привлекли лидеров-партнеров в жилых комплексах-участниках Привлекли лидеров-партнеров в жилых комплексах-участниках

Откройте Двери Здоровью (продолж. 3) Барьеры Барьеры Высокий уровень ака толстой кишки найденного при скрининге (более 66%) до проведения проекта стал барьером для определения его большего эффекта Высокий уровень рака толстой кишки найденного при скрининге (более 66%) до проведения проекта стал барьером для определения его большего эффекта Низкий уровень участия в мероприятиях также снизил эффективность проекта Низкий уровень участия в мероприятиях также снизил эффективность проекта

2. Нажми для Соединения. Случайное Контрольное Обследование, сфокусированное на развитии способности обделенного населения получать и обрабатывать информацию путем предоставления ему доступ к Интернету и обучения им пользоваться. Отбор в классах обучения грамоте, проводящихся в районе метро-Бостон. Отбор в классах обучения грамоте, проводящихся в районе метро-Бостон.

Нажми для Соединения (продолж. 1) Проведение проекта: Проведение проекта: Бесплатные компьютеры и доступ к скоростному интернет на один год Бесплатные компьютеры и доступ к скоростному интернет на один год Вэб-портал со ссылками на сайты с информацией о здоровье с учетом определенных уровней грамотности Вэб-портал со ссылками на сайты с информацией о здоровье с учетом определенных уровней грамотности Классы обучения работе на компьютере и использованиюинтернет Классы обучения работе на компьютере и использованиюинтернет Бесплатная техническая поддержка на один год Бесплатная техническая поддержка на один год

Click to Connect (продолж. 2) Первичные результаты включали некоторые факторы, способствующие развитию грамотности в области здоровья – суммированные как использование средсв массовой информации и здоровье: Первичные результаты включали некоторые факторы, способствующие развитию грамотности в области здоровья – суммированные как использование средсв массовой информации и здоровье: использование Интернет, использование Интернет, Поиск информации о здоровье Поиск информации о здоровье Эффективность информации. Эффективность информации. С участниками провели телефонный опрос до начала проекта и через месяц после его окончания Currently approximately 350 participants have enrolled

3.Проект ПЛАНЕТА Чтобы способствовать распространению информации о вышеописанных проектах, Национальный Институт Рака (NCI) и его партнеры разработали Контроль Рака P.L.A.N.E.T., высококлассный интернет-ресурс для общественных групп, проектировщиков и исследователей, который также поможет им разработать, провести и адаптировать подобные проекты по контролю раковых заболеваний ( Чтобы способствовать распространению информации о вышеописанных проектах, Национальный Институт Рака (NCI) и его партнеры разработали Контроль Рака P.L.A.N.E.T., высококлассный интернет-ресурс для общественных групп, проектировщиков и исследователей, который также поможет им разработать, провести и адаптировать подобные проекты по контролю раковых заболеваний ( Сайт поддерживается NCI и является продуктом партнерства правительства и частного сектора, включая NCI,Центры по Контролю и Профилактике Заболеваний (CDC) и Американское Раковое Общество (ACS) и др. Хотя много усилий было потрачено на планирование и создание PLANET, на сегодняшний день, не написано работ и нет никакой другой информации по адаптации проектов и эффективности распространения информации о вышеописанных проектах. Сайт поддерживается NCI и является продуктом партнерства правительства и частного сектора, включая NCI,Центры по Контролю и Профилактике Заболеваний (CDC) и Американское Раковое Общество (ACS) и др. Хотя много усилий было потрачено на планирование и создание PLANET, на сегодняшний день, не написано работ и нет никакой другой информации по адаптации проектов и эффективности распространения информации о вышеописанных проектах.

Проект ПЛАНЕТА (продолж. 1) Цель нашего проекта – используя ресурсы, предоставляемые через PLANET, разработать и протестировать модель участия сообщества для распространения информации о вышеописанных проектах. Цель нашего проекта – используя ресурсы, предоставляемые через PLANET, разработать и протестировать модель участия сообщества для распространения информации о вышеописанных проектах. Исследования с участием всех членов сообщества (CBPR) являются подходящим методом для работы с сообществами и рассматривают адаптацию подобных проектов и в будущем могут способствовать их успешной адаптации в рамках других методов. Исследования с участием всех членов сообщества (CBPR) являются подходящим методом для работы с сообществами и рассматривают адаптацию подобных проектов и в будущем могут способствовать их успешной адаптации в рамках других методов. Исходя из принципов CBPR, мы предлагаем адаптацию PLANET в трех обделенных сообществах Массачусетса: Бостоне, Лоренсе и Вустере. Исходя из принципов CBPR, мы предлагаем адаптацию PLANET в трех обделенных сообществах Массачусетса: Бостоне, Лоренсе и Вустере.

Проект ПЛАНЕТА (продолж. 2) Компоненты проекта: Использовать смешанные методы для проведения исследования для понимания барьеров и фасилитаторов успешной адаптации вышеописанных проектов. Использовать смешанные методы для проведения исследования для понимания барьеров и фасилитаторов успешной адаптации вышеописанных проектов. Создать вэб-портал, который: (a) предоставит необходимую для сообществ информацию по контролю рака, доступу к Контроль Рака P.L.A.N.E.T и другим интернет сайтам и (b) улучшит коллективные действия и социальный капитал среди местных партнеров, предоставляя форум для обмена информацией и совместного общения. Будут проведены занятия по пользованию вэб-порталом. Создать вэб-портал, который: (a) предоставит необходимую для сообществ информацию по контролю рака, доступу к Контроль Рака P.L.A.N.E.T и другим интернет сайтам и (b) улучшит коллективные действия и социальный капитал среди местных партнеров, предоставляя форум для обмена информацией и совместного общения. Будут проведены занятия по пользованию вэб-порталом. Проверить, приведет ли новый PLANET MassCONECT вэб-портал, и обучение членов сообществ, к увеличению: a) коллективной эффективности по успешной адаптации вышеописанных проектов; b) пользования PLANET; (c) PLANET Reach и(d) планирования и адаптации программ. Проверить, приведет ли новый PLANET MassCONECT вэб-портал, и обучение членов сообществ, к увеличению: a) коллективной эффективности по успешной адаптации вышеописанных проектов; b) пользования PLANET; (c) PLANET Reach и(d) планирования и адаптации программ.

Выводы Работа с обделенным населением способствует снижению среди его представителей раковых заболеваний. Работа с обделенным населением способствует снижению среди его представителей раковых заболеваний. Положительные моменты вовлечения членов сообщества в разработку подобных проектов: Положительные моменты вовлечения членов сообщества в разработку подобных проектов: Проект учитывает культурные аспекты Проект учитывает культурные аспекты Больше участия со стороны сообщества Больше участия со стороны сообщества Дольше эффективность и продолжительнось программ Дольше эффективность и продолжительнось программ

Ссылки: American Cancer Society: Cancer Facts and Figures Atlanta, Ga: American Cancer Society, American Cancer Society: Cancer Facts and Figures Atlanta, Ga: American Cancer Society, National Vital Statistics Report of the Center for Disease Control National Vital Statistics Report of the Center for Disease Control Anonymous. Harvard Report on Cancer Prevention. Volume 1: Causes of human cancer. Cancer Causes & Control. 1996;7(Suppl 1):S3-59. Anonymous. Harvard Report on Cancer Prevention. Volume 1: Causes of human cancer. Cancer Causes & Control. 1996;7(Suppl 1):S3-59. Doll R, Peto R, Wheatley K, Gray R, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 40 years' observations on male British doctors. British Medical Journal. 1994;309: Doll R, Peto R, Wheatley K, Gray R, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 40 years' observations on male British doctors. British Medical Journal. 1994;309: Giovannucci E. An updated review of the epidemiological evidence that cigarette smoking increases risk of colorectal cancer. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention. 2001;10(7): Giovannucci E. An updated review of the epidemiological evidence that cigarette smoking increases risk of colorectal cancer. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention. 2001;10(7): Chao A, Thun M, Jacobs E, Henley S, Rodriguez C, Calle E. Cigarette smoking and colorectal cancer mortality in the cancer prevention study II. Journal of the National Cancer Institute. 2000;92(23): Chao A, Thun M, Jacobs E, Henley S, Rodriguez C, Calle E. Cigarette smoking and colorectal cancer mortality in the cancer prevention study II. Journal of the National Cancer Institute. 2000;92(23): Heineman E, Zahm S, McLaughlin J, Vaught J. Increased risk of colorectal cancer among smokers: results of a 26-year follow-up of US veterans and a review. International Journal of Cancer. 1994;59(6): Heineman E, Zahm S, McLaughlin J, Vaught J. Increased risk of colorectal cancer among smokers: results of a 26-year follow-up of US veterans and a review. International Journal of Cancer. 1994;59(6): Terry P, Ekbom A, Lichtenstein P, Feychting M, Wolk A. Long-term tobacco smoking and colorectal cancer in a prospective cohort study. International Journal of Cancer. 2001;91(4): Terry P, Ekbom A, Lichtenstein P, Feychting M, Wolk A. Long-term tobacco smoking and colorectal cancer in a prospective cohort study. International Journal of Cancer. 2001;91(4): Hsing A, McLaughlin J, Chow W, et al. Risk factors for colorectal cancer in a prospective study among U.S. white men. International Journal of Cancer. 1998;77(4): Hsing A, McLaughlin J, Chow W, et al. Risk factors for colorectal cancer in a prospective study among U.S. white men. International Journal of Cancer. 1998;77(4):

Sandhu M, White I, McPherson K. Systematic review of the prospective cohort studies on meat consumption and colorectal cancer risk: A meta-analytic approach. Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention. 2001;10(5): Sandhu M, White I, McPherson K. Systematic review of the prospective cohort studies on meat consumption and colorectal cancer risk: A meta-analytic approach. Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention. 2001;10(5): Michaud D, Augustsson K, Rimm E, Stampfer M, Willet W, Giovannucci E. A prospective study on intake of animal products and risk of prostate cancer. Cancer Causes & Control. 2001;12(6): Michaud D, Augustsson K, Rimm E, Stampfer M, Willet W, Giovannucci E. A prospective study on intake of animal products and risk of prostate cancer. Cancer Causes & Control. 2001;12(6): United States Department of Health and Human Services. Physical activity and health: A report of the Surgeon General. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services; Center for Disease Control and Prevention, National Center for Disease Prevention and Health Promotion; United States Department of Health and Human Services. Physical activity and health: A report of the Surgeon General. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services; Center for Disease Control and Prevention, National Center for Disease Prevention and Health Promotion; Thune I, Furberg AS. Physical activity and cancer risk: Dose-response and cancer, all sites and site-specific. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2001;33(6 Suppl):S Thune I, Furberg AS. Physical activity and cancer risk: Dose-response and cancer, all sites and site-specific. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2001;33(6 Suppl):S Gerhardsson M, Floderus B, Norell S. Physical activity and colon cancer risk. International Journal of Epidemiology. 1988;17(4): Gerhardsson M, Floderus B, Norell S. Physical activity and colon cancer risk. International Journal of Epidemiology. 1988;17(4): Severson R, Nomura A, Grove J, Stemmermann G. A prospective analysis of physical activity and cancer. American Journal of Epidemiology. 1989;13(3): Severson R, Nomura A, Grove J, Stemmermann G. A prospective analysis of physical activity and cancer. American Journal of Epidemiology. 1989;13(3): Lee I, Paffenbarger R, Hsieh C. Physical activity and risk of developing colorectal cancer among college alumni. Journal of the National Cancer Institute. 1991;83(18): Lee I, Paffenbarger R, Hsieh C. Physical activity and risk of developing colorectal cancer among college alumni. Journal of the National Cancer Institute. 1991;83(18): Lee IM, Paffenbarger RS. Physical activity and its relation to cancer risk: A prospective study of college alumni. Medicine and Science in Sports and Exercise. 1994;26(7): Lee IM, Paffenbarger RS. Physical activity and its relation to cancer risk: A prospective study of college alumni. Medicine and Science in Sports and Exercise. 1994;26(7): Giovannucci E, Ascherio A, Rimm E. Physical activity, obesity, and risk of colon cancer and adenoma in men. Annals of Internal Medicine. 1995;122(5): Giovannucci E, Ascherio A, Rimm E. Physical activity, obesity, and risk of colon cancer and adenoma in men. Annals of Internal Medicine. 1995;122(5): Thune I, Lund E. Physical activity and risk of colorectal cancer in men and women. British Journal of Cancer. 1996;73(9): Thune I, Lund E. Physical activity and risk of colorectal cancer in men and women. British Journal of Cancer. 1996;73(9): Martinez ME, Giovannucci E, Spiegelman D, Hunter DJ, Willett WC, Colditz GA. Leisure-time physical activity, body size, and colon cancer in women. Nurses' Health Study Research Group. Journal of the National Cancer Institute. 1997;89(13): Martinez ME, Giovannucci E, Spiegelman D, Hunter DJ, Willett WC, Colditz GA. Leisure-time physical activity, body size, and colon cancer in women. Nurses' Health Study Research Group. Journal of the National Cancer Institute. 1997;89(13): Colditz GA, Cannuscio CC, Frazier AL. Physical activity and reduced risk of colon cancer: Implications for prevention. Cancer Causes and Control. 1997;8: Colditz GA, Cannuscio CC, Frazier AL. Physical activity and reduced risk of colon cancer: Implications for prevention. Cancer Causes and Control. 1997;8:

Rockhill B, Willett W, Hunter D, Manson J, Hankinson S, Colditz G. A prospective study of recreational physical activity and breast cancer risk. Archives of Internal Medicine. 1999;159(19): Rockhill B, Willett W, Hunter D, Manson J, Hankinson S, Colditz G. A prospective study of recreational physical activity and breast cancer risk. Archives of Internal Medicine. 1999;159(19): Fraser G, Shavlik D. Risk factors, lifetime risk, and age at onset of breast cancer. Annals of Epidemiology. 1997;7: Fraser G, Shavlik D. Risk factors, lifetime risk, and age at onset of breast cancer. Annals of Epidemiology. 1997;7: Wyshak G, Frisch R. Breast cancer among former college athletes compared to non-athletes: A 15-year follow-up. British Journal of Cancer. 2000;82(3): Wyshak G, Frisch R. Breast cancer among former college athletes compared to non-athletes: A 15-year follow-up. British Journal of Cancer. 2000;82(3): Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz G, et al. Multivitamin use, folate, and colon cancer in women in the Nurse's Health Study. Annals of Internal Medicine. 1998;129: Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz G, et al. Multivitamin use, folate, and colon cancer in women in the Nurse's Health Study. Annals of Internal Medicine. 1998;129: Jacobs E, Connell C, Patel A, et al. Multivitamin use and colon cancer mortality in the Cancer Prevention Study II cohort (United States). Cancer Causes & Control. 2002;12: Jacobs E, Connell C, Patel A, et al. Multivitamin use and colon cancer mortality in the Cancer Prevention Study II cohort (United States). Cancer Causes & Control. 2002;12: White E, Shannon J, RE. P. Relationship between vitamin and calcium supplement use and colon cancer. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 1997;6: White E, Shannon J, RE. P. Relationship between vitamin and calcium supplement use and colon cancer. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 1997;6: McTiernan A, Ulrich C, Slate S, Potter J. Physical activity and cancer etiology: Associations and mechanisms. Cancer Causes and Control. 1998;9: McTiernan A, Ulrich C, Slate S, Potter J. Physical activity and cancer etiology: Associations and mechanisms. Cancer Causes and Control. 1998;9: Colbert L, Hartman T, Malila N, et al. Physical activity in relation to cancer of the colon and rectum in the cohort of male smokers. Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention. 2001;10(3): Colbert L, Hartman T, Malila N, et al. Physical activity in relation to cancer of the colon and rectum in the cohort of male smokers. Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention. 2001;10(3): Slattery ML, Edwards SL, Boucher KM, Anderson K, Caan BJ. Lifestyle and colon cancer: An assessment of factors associated with risk. American Journal of Epidemiology. 1999;150(8): Slattery ML, Edwards SL, Boucher KM, Anderson K, Caan BJ. Lifestyle and colon cancer: An assessment of factors associated with risk. American Journal of Epidemiology. 1999;150(8): Tomeo CA, Colditz GA, Willett WC, et al. Harvard Report on Cancer Prevention. Volume 3: prevention of colon cancer in the United States. Cancer Causes & Control. 1999;10(3): Tomeo CA, Colditz GA, Willett WC, et al. Harvard Report on Cancer Prevention. Volume 3: prevention of colon cancer in the United States. Cancer Causes & Control. 1999;10(3): Robinson L, Mertens A, Boice J, et al. Study design and cohort characteristics of the childhood cancer survivor study: A multi-institutional collaborative project. Medical Pediatrics Oncology. Robinson L, Mertens A, Boice J, et al. Study design and cohort characteristics of the childhood cancer survivor study: A multi-institutional collaborative project. Medical Pediatrics Oncology.