Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 1 Инфекционные заболевания в 21 веке: глобальная перспектива Отдел инфекционных заболеваний Всемирная Организация Здравоохранения 8-10 сентября 2004, Новосибирск, Российская Федерация

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 2 Болезни Бедности ПНЕВМОНИЯ КИШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАЛЯРИЯ СПИД ТУБЕРКУЛЕЗ (TB) КОРЬ Инфекционные Заболевания: Препятствия Социально-экономическому Развитию

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 3 Основные инфекционные заболевания- причины смертности, 2000 Смертельные случаи (мил.) < 5лет > 5лет ОРИ СПИД Диаре я Туберкулез Маляри я Корь

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 4 Уровень заболеваемости среди взрослого населения % + 60% + 160% + 100% + 30% + 40% + 20% Распространение ВИЧ-инфекции в мире: 1996– % – 36.0% 5.0a% – 15.0% 1.0% – 5.0% 0.5% – 1.0% 0.1% – 0.5% 0.0% – 0.1% нет данных

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 5 Общее число зарегистрированных случаев заболевания ВИЧ- инфекцией в Российской Федерации, Количество случаев Источник: Российский центр по спиду

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 6 Результаты профилактики распространения ВИЧ-инфекции среди беременных женщин, призывников и доноров крови Тайланд

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 7 Годовая стоимость лечения ВИЧ- инфекции в Африке (в долларах/на человека ) $0 $2,000 $4,000 $6,000 $8,000 $10, Служба ООН по снабжению медикаментами (UN Drug Access Initiative) Домашнее производство Непатентованные медикаменты За 3 года цены на медикаменты снизились на 95% Увеличение доступа к медикаментам

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 8 Уровень заболеваемости туберкулезом (зарегистрированные случаи) в Европейском регионе ВОЗ, Группа 1: 16 стран Россия и СНГ, Прибалтийские государства, и Румыния Группа 1: 16 стран Россия и СНГ, Прибалтийские государства, и Румыния Группа 2: 11 стран Страны Центральной и Восточной Европы, Португалия, Испания, Турция Группа 2: 11 стран Страны Центральной и Восточной Европы, Португалия, Испания, Турция Группа 3: 24 страны Западная Европа, Республика Чехия, Словакия, Словения Группа 3: 24 страны Западная Европа, Республика Чехия, Словакия, Словения В 2001, новых случаев заболевания туберкулезом были зарегистрированы в регионе ( в 1991, в 2000)

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 9 5 элементов международной стратегии по борьбе с туберкулезом: Лечение под прямым наблюдением политическая и финансовая поддержка; определение заболевания путем микроскопического исследования мазков мокроты пациентов, представляющих симптомы туберкулеза; стандартный кратковременный курс лечения под постоянным прямым наблюдением; система регулярного снабжения медикаментами; стандартная система наблюдения и отчетов о ходе заболевания. TB Register

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 10 Болезни Бедности ПНЕВМОНИЯ КИШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАЛЯРИЯ СПИД ТУБЕРКУЛЕЗ (TB) КОРЬ ШИСТОСОМОЗ ГВИНЕЙСКИЙ ЧЕРВЬ ФИЛЯРИИДОЗ CHAGAS ПРОКАЗА ПОЛИОМИЕЛИТ КИШЕЧНЫЕ ПАРАЗИТЫ ONCHO Инфекционные Болезни: Препятствия Социально-экономическому Развитию

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 11 Ликвидация полиомелита: результаты, случаев * на 24 августа 2004 Эндемические случаи Занесенные случаи Нет случаев

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 12 Естественный полиомелит, 25 августа августа 2004 Data in WHO HQ as of 24 Aug 2004 *Excludes viruses detected from environmental surveillance and vaccine derived polio viruses. The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. WHO All rights reserved Занесенные случаи Эндемические случаи Тип 1 Тип 3 Тип 1и 3 Стадия проверки

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 13 Вакцинопрофилактика заболеваний Каждый год во всем мире 3 миллиона человек погибают от заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцинопрофилактики (из них 2 миллиона детей): Корь: 700,000 смертных случаев Гепатит B: 500,000-1 миллион Гемофилический грипп тип B: 450,000 Столбняк: 200,000 (заражение при рождении) + 30,000 (приобретенный) Менингококковый менингит: 30,000-60,000

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 14 Вакцинопрофилактика заболеваний : задачи на будущее l Увеличить вложения в исследование, развитие и производство вакцин l Укрепить производственный потенциал в развивающихся странах l Улучшить прогнозирование и планирование вакцинопрофилактики l Улучшить систему доставки качественных вакцин l Оптимально использовать вакцины Обеспечить надежные финансовые системы на национальном и международном уровне.

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 15 Болезни Бедности ПНЕВМОНИЯ КИШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАЛЯРИЯ СПИД ТУБЕРКУЛЕЗ (TB) КОРЬ ШИСТОСОМОЗ ГВИНЕЙСКИЙ ЧЕРВЬ ФИЛЯРИИДОЗ CHAGAS ПРОКАЗА ПОЛИОМИЕЛИТ КИШЕЧНЫЕ ПАРАЗИТЫ ONCHO ВЕТРЯНАЯ ОСПА SARS ЗАПАДНО-НИЛЬСКАЯ ЛИХОРАДКА ХОЛЕРА ЧУМА МЕНИНГИТ ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА NIPAH ЛИХОРАДКА ЛАССА ЭБОЛА ГЕПАТИТ C РЕЗИСТЕНТНЫЕ ИНФЕКЦИИ CJD Инфекционные Болезни: Препятствия Социально-экономическому Развитию

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 16 Новые и Вновь Возвращающиеся Инфекционные Заболевания, Cholera E. coli non- O157 Multidrug-resistant Salmonella E. coli O157 BSE nvCJD Cholera 0139 Yellow fever Hantavirus pulmonary syndrome Venezuelan equine encephalitis West Nile fever Cryptosporidiosi s Lyme borreliosis Legionellosis Lassa fever Ebola haemhorragic fever Cholera Human monkeypox Onyong-nyong fever Rift Valley fever Echinococcosi s West Nile fever Malaria Typhoid Dengue haemhorragic fever Diphtheria Nipah virus encephalitis Influenza A (H5N1) E. coli O157 Hendra virus infection Вспышки эпидемий Данные на 31 августа 2004 Острый неврологический синдром: Непал, Индия, Зимбабве Острый респиратурый синдром : Тайланд, Малазия Бешенство: Франция Острый гепатит A: Германия Тиф: Алжир Желтая лихорадка: Мавритания Острая геморрагическая лихорадка: Демократическая республика Конго Холера: Сьерра Леон, Демократическая республика Конго, Чад, Гвинея Острый гепатит E: Судан, Чад Чума: Китай Птичий грипп: Вьетнам

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 17 ТОРС: общее количество возможных случаев в мире на 27 июня 2003 – Всего: случаев, 810 смертей Китай (5326) Сингапур (206) Гонконг (1755) Вьетнам (63) Европа: 10 стран (38) Тайланд (9) Бразилия (3) Малазия (5) Канада (243) США (72) Ситуация до официального объявления эпидемии 15марта Колумбия (1) Кювейт (1) Южная Африка (1) Южная Корея (3) Макао (1) Филиппины (14) Индонезия (2) Индия (3) Австралия (5) Новая Зеландия(1) Тайван (698) Ситуация после официального объявления эпидемии 15марта Монголия (9) Россия (1)

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 18 Человеческий и птичий вирус гриппа H5N1 на 21 марта сентября

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 19 l 9 – 11 and the Anthrax in the US

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 20 Preparedness for bioterrorism: lessons from SARS Guidelines exist l Global alert and response: GOARN can mobilize and coordinate a global response l Surge capacity : SARS overwhelmed health systems in many countries, not only because health workers became infected and died, but because infrastructure was insufficient to accept all those infected l Communications : countries with decentralized federal/state or province system did not work well together, and some did not successfully communicate the real risk l Element of good luck required: if smallpox should spread to a country with a weak health infrastructure and no vaccine it could easily become endemic again l Research and development: investments must be made to ensure safe vaccines and antivirals

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 21 Укрепление эпидемиологической базы n Обучение полевой эпидемиологии Китай, Европа, Гаити… n Реализация программы Информационных Систем Раннего Выявления Эпидемий (Early Warning System) Сербия, Марокко, Ирак… n Объединение вертикальных программ эпиднадзора (Integrated Diseases Surveillance) Африка, Европа, Юго-Восточная Азия, Страны Тихого океана (AFRO, EURO, SEARO/WPRO) n Поддержка региональных сетей эпиднадзора Mekoнг Бассин

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 22 Укрепление национальных лабораторий общественного здравоохранения – Диагностика склонных к эпидемиям заболеваний – Лабораторная поддержка исследований – Надзор на базе лабораторий – Управление – Система контроля качества /Биобезопасность

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 23 « Almost everything that distinguishes the modern world from earlier centuries is attributable to science» Bertrand Russell

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 24 Мировой бюджет научных исследований в области здравоохранения: пропорция 90/10 10% Всех исследований, производимых общественными и частными организациями, нацелены на проблемы в развивающихся странах, из которых 2% направлены на спид, туберкулез, малярию, ОРИ и диарею. Менее 10% из 73 миллионов долларов, выделенных ежегодно на научные исследования в области здравоохранения, направлены на решение 90% всех мировых проблем. Global Forum for Health Research: Initiative on public-private partnerships for health В странах с низким достатком проживает 85% мирового населения и 92% всех заболеваний имеет место именно в этих странах

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 25 TDR Operates across broad array of areas and diseases

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 26 Отдел тропических заболеваний: успешное сотрудничество общественного и частного сектора

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 27 Additional Performance Indicators l 217 publications and 4 patents in 2002 l 56% of TDR publications originate from DEC's l 62% of TDR partners from DEC's l TDR's web site receives >170,000 hits per month

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 28 UNICEF/UNDP/WORLD BANK/WHO Специальная программа по исследованию и обучению в области тропических заболеваний l Количество финансированных проэктов 46 l Публикации 40 l Стажеры программы, прошедшие обучение в Российских институтах 0 l Количество членов научного комитета по тропическим заболеваниям 11 l Получатели бюллетеня новостей 69 l Вклад Российской Федерации 0

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 29 Системы здравоохранения Главная ответственность за развитие системы общественного здравоохранения лежит на министерстве здравоохранения. Многие министерства неэффективно используют средства, выделенные на систему общественного здравоохранения. Роль системы здравоохранения заключается не только в том, чтобы улучшить здоровье населения, но и в том, чтобы защитить население от финансовых затрат на лечение. Многие министерства здравоохранения опираются исключительно на структуры государственного сектора. Они не принимают во внимание медицинские услуги, предоставляемые частным сектором.

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 30 Возможности сотрудничества в области общественного здравоохранения: 2004 Развитые страны: принять меры международной безопасности в области общественного здравоохранения Развивающиеся страны: уменьшить негативное влияние на здоровье и экономическое развитие l Общие цели: Использовать все возможности и создать необходимое сотрудничество для предотвращения, контроля, исследования и развития в области общественного здравоохранения

Всемирная Организация Здравоохранения Новосибирск, 8-10 сентября 2004 г. 31 Ваши вопросы ??