Задача 2 Пациент 21 года был госпитализирован в стационар с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадиирующие в грудную клетку. Пациент характеризовал.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Задача 3 Больная 19 лет, студентка, поступила в клинику 3 дня назад с жалобами на одышку, сердцебиения, головокружение при движении и общую слабость. Анамнез.
Advertisements

КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 1. В клинику поступил пациент 32 лет с жалобами на головные боли, повышенную раздражительность, на эпизодическое повышение.
Задача 2 Больной, 40 лет, поступил в клинику три недели назад, с жалобами на постоянную тяжесть и боль в эпигастральной области, усиливающиеся после еды,
Кафедра госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии Мультимедийная ситуационная задача к практическому занятию 11 по детским болезням для.
Клиническое обследование хирургического больного! Кафедра общей хирургии лечебного факультета, доцент Саликов Александр Викторович.
Выполнила: Горбанёва О.А.. 1.Развитие постепенное 2.Периодические боли в животе 3.Задержка стула 4.Вздутие живота 5.Выделение слизи, крови 6.Похудание.
Перитонит « острый живот» острое воспаление брюшины при различных заболеваниях.
КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 2. В клинику поступил пациент 46 лет с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39 0 С, выраженный.
Задача Команды Высшие Нервные Деятели. Больная Н., 32 года. Обратилась к участковому терапевту с жалобами на слабость, утомляемость, сонливость, одышку,
К.м.н. Шакирова А.Ф.. Цель лекции По завершению занятия вы должны будете уметь: выделять факторы риска; проводить дифференциальный диагноз по наличию.
Симптоматология. Живот. Доцент Насиров Ф.Н.. Физикальные методы обследования.
Cbl Больная поступила жалобами острая, приступообразная боль царапающего характера в правом подреберье, появляющаяся или усиливающаяся обычно в связи с.
Задача от юных нейронов Мужчина в возрасте 40 лет, живущий в сибирском городе Н., крестьянин, обратился в местную больницу с жалобами на боли в лучезапястных.
Проверил: д.м.н. Казымов М.С. Подготовила: Смагулова М.Т. 501 группа ОМ Государственный медицинский университет г. Семей Кафедра общей врачебной практики.
КОМПЬЮТЕРНОЕ ВИЗУАЛИЗИРОВАННОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ. ПЕРЕД НАМИ ПОСТАВЛЕНА ЗАДАЧА К ЛЕТНЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ: 1.Провести коррекцию имеющихся Т.З. в соответствии.
900igr.net План: 1. Табакокурение 2. Алкоголь 3. Наркомания и токсикомания.
План: 1. Табакокурение 2. Алкоголь 3. Наркомания и токсикомания.
Ребенок курит. Что делать?. Курение – это… Почему курят подростки? Подростки начинают курить, чтобы… Доказать свою независимость от родителей Чувствовать.
Беременная 24 лет, срок беременности 34 недели, доставлена в акушерский стационар с жалобами на сильнейшие боли в правом подреберье, головные боли, слабость,
900igr.net План: 1. Табакокурение 2. Алкоголь 3. Наркомания и токсикомания.
Транксрипт:

Задача 2

Пациент 21 года был госпитализирован в стационар с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадиирующие в грудную клетку. Пациент характеризовал боль как постоянную, локализованную и сильную. Накануне вечером по поводу празднования дня рождения пациент принял большое количество алкоголя, пациент категорически отрицает употребление наркотиков. Пациент отрицает наличие тошноты, рвоты или нарушений стула, кроме того пациент отрицает наличие аналогичных болей в прошлом. Не было травматического повреждения области эпигастрии, пациент не может связать появившиеся симптомы с чем-либо. В анамнезе: аппендэктомия в возрасте 7 лет и оперативное лечение по поводу искривления носовой перегородки около 11 месяцев назад. Пациент не получает никакой постоянной терапии. Аллергологический анамнез не отягощен. Отсутствует семейный анамнез заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы. Вредные привычки: пациент курит по 1 пачке сигарет в день, и выпивает около 1 литра пива по выходным.

Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Пациент адекватен, ориентирован в месте, времени и собственной личности. ЧСС 76 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту, сатурация кислорода 97% при дыхании атмосферным воздухом, температура тела 36,6 0 С. При осмотре дыхательной и сердечнососудистой систем патологии не выявлено. При осмотре живота – послеоперационный рубец в правой подвздошной области (давняя аппендэктомия), сыпи, покраснений, других рубцов, гематом не выявлено. При пальпации определяется умеренная болезненность в области эпигастрии, во всех отделах живот мягкий, объемные образования в брюшной полости не пальпируются. Перистальтика выслушивается. Признаков наличия свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Селезенка и печень не увеличены. Почки пальпации не доступны. При осмотре невролога патологии не выявлено. В анализах крови: гемоглобин 169 г/л, лейкоциты 7,8х10 9 /л, мочевина, электролиты и трансаминазы, альфа-амилаза в пределах нормальных значений. ЭКГ: синусовый ритм, норма ЭКГ. Пациенту было проведено рентгенографическое исследование органов грудной клетки и брюшной полости.

Рентгенография органов грудной клетки

Обзорная рентгенография органов грудной клетки

ВОПРОСЫ: 1.Сформулируйте диагноз 2.Представьте дифференциально- диагностический ряд 3.Предложите план обследования пациента 4.Педложите план лечения пациента

ОТВЕТ Инородное тело в пищеводе

Крышка от пивной бутылки