Первый опыт работы муниципального автономного учреждения здравоохранения. Иркутск 2012 МАУЗ г.Иркутска «Ивано-Матренинская детская клиническая больница

Нормативные документы Федеральный закон Российской Федерации от 3 ноября 2006 г. N 174-ФЗ «Об автономные учреждениях» Федеральный закон Российской Федерации от 8 мая 2010 г. N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений"

Бюджетное учреждение, автономное учреждение и казенное учреждение: Критерии сравнения Бюджетное учреждение (с расширенным объемом прав) Автономное учреждение Казенное учреждение Субсидиарная ответственность государства Нет Есть Ответственность учреждения по своим обязательствам Всем имуществом, кроме: а) особо ценного движимого имущества, закрепленного собственником; б) любого недвижимого имущества. Всем имуществом, кроме: а) особо ценного движимого имущества, закрепленного собственником; б) недвижимого имущества, закрепленного собственником; Находящимися в его распоряжении денежными средствами Распоряжение имуществом Всем имуществом, кроме: а) особо ценного движимого имущества, закрепленного собственником; б) любого недвижимого имущества. Всем имуществом, кроме: а) особо ценного движимого имущества, закрепленного собственником; б) недвижимого имущества, закрепленного собственником; Не вправе распоряжаться любым имуществом, закрепленным за ним собственником Право на совершение крупных сделок С предварительного согласия учредителя С предварительного согласия наблюдательного совета Отсутствует Особо ценное движимое имущество Виды могут определять профильные министерства. Перечни определяет орган, выполняющих функции учредителя Виды могут определять профильные министерства. Перечни определяет орган, выполняющих функции учредителя Не выделяется

Бюджетное учреждение, автономное учреждение и казенное учреждение: органы управления, создание, реорганизация и ликвидация, учреждение иных организаций Критерии сравнения Бюджетное учреждение (с расширенным объемом прав) Автономное учреждениеКазенное учреждение Органы управления Руководитель (директор, ректор, главный врач и т.д.). Также могут быть совещательные органы и органы самоуправления. Наблюдательный совет Руководитель Иные органы (ученый совет, художественный совет и т.д.) Руководитель. Также могут быть совещательные органы и органы самоуправления. Реорганизация и ликвидация (банкротство запрещено) Предлагается упростить, передав полномочия по федеральным БУ от Правительства РФ профильным министерствам. По решению учредителя, - в случаях и порядке, установленных Гражданским кодексом РФ. В отношении федеральных КУ – по решению профильного министерства. Право внесения имущества в капитал хозяйственных обществ Только в случаях, прямо установленных законом (к примеру, Федеральным законом от 2 августа 2009 года 217-ФЗ) ЕстьНет

Бюджетное учреждение автономное учреждение и казенное учреждение: финансирование, закупки, иные договоры, кредиты Критерии сравнения Бюджетное учреждение (с расширенным объемом прав) Автономное учреждениеКазенное учреждение Финансовое обеспечение В виде субсидий в соответствии с заданием учредителя. Доходы поступают в самостоятельное распоряжение В виде субсидий в соответствии с заданием учредителя. Доходы поступают в самостоятельное распоряжение На основе бюджетной сметы. Полученные доходы зачисляются в бюджет. Документы о планах деятельности План ФХД (финансово- хозяйственной деятельности), государственное (муниципальное) задание План ФХД (финансово- хозяйственной деятельности), государственное (муниципальное) задание Смета, государственное (муниципальное) задание Открытие счетов Только в органах казначействаВправе открывать счета в банках Только в органах казначейства Распространение действия 94-ФЗ Распространяется в полном объеме Не распространяется Распространяется в полном объеме Заключение контрактов и иных гражданско- правовых договоров Заключает от своего имени (за исключением случаев участия в реализации ФЦП и ФАИП, когда БУ приравнивается к получателю бюджетных средств и заключает госконтракты) Заключает от своего имени Заключает от имени публично-правового образования Привлечение заемных средств Могут Не могут

Бюджетное, автономное и казенное учреждение: учет, контроль, отчетность, открытость Критерии сравнения Бюджетное учреждение (с расширенным объемом прав) Автономное учреждениеКазенное учреждение УчетБухгалтерский учет, в случае участия БУ в ФЦП и ФАИП (т.е. действия как получателя бюджетных средств) - бюджетный учет Бухгалтерский учетБюджетный учет Финансовый контроль и контроль учредителя В основном – последующий (контроль выполнения госзадания, отчета о плане ФХД). Возможен предварительный (проверка Казначейством соответствия операций кодам бюджетной классификации) – по субсидиям, не связанным с госзаданием. В случае участия БУ в ФЦП и ФАИП – также текущий контроль за целевым расходованием средств. Последующий (контроль выполнения госзадания, отчета о плане ФХД) Предварительный (проверка Казначейством соответствия всех операций кодам бюджетной классифика-ции), текущий (контроль учредителя и финансовых органов за целевым расходованием средств). Независимый аудит Не проводитсяОбязателенНе проводится Отчетность Бухгалтерская отчетность, статистическая отчетность, ежегодная публикация отчетов. В случае участия в ФЦП и ФАИП – также бюджетная отчетность Бухгалтерская отчетность, статистическая отчетность, ежегодная публикация отчетов бюджетная отчетность, статистическая отчетность ОткрытостьСведения об учреждениях, указанные в законе, публикуются в открытом доступе в сети Интернет на специальном сайте, который будет создан Федеральным казначейством и запущен с 1 июля 2011 г. Обязано ежегодно опубликовывать отчеты о своей деятельности и об использовании закрепленного за ним имущества в определенных учредителем автономного учреждения СМИ. Представляют необхо- димую информацию по требованию учредителя или иных уполномоченных органов

Больница содержалась внучкой Базановых – В.П.Кельх По завещанию жертвователей 30 коек больницы были бесплатными, с остальных больных взималась плата 50 копеек в сутки, за отдельную палату - 2,5 руб. в сутки. Хирургическая помощь оказывалась детям в возрасте от 2 до 12 лет.

Больница включает комплекс зданий По ул. Советская 57, 132, Депутатская 20 и 23 км Байкальского Тракта. Общая площадь застройки 25,4 тыс. кв.м. Территория = 74 га

Создание МАУЗ Оптимизация высококвалифицированной лечебно- профилактической помощи детям в современных социально- экономических условиях не стала до настоящего момента предметом модернизации, что обусловило создание целого ряда серьёзных организационных дефектов недостаточная преемственность в работе между врачами узких специальностей и участковыми педиатрами, недостаточная материально-техническая база, нехватка времени на прием больного.

Создание автономного муниципального учреждения здравоохранения Обеспечивает совершенствование преемственности Повышает качество и доступность специализированной медицинской помощи детскому населению г. Иркутска Концентрирует ресурсы на приоритетных направлениях в соответствии с муниципальным заказом Обеспечивает оказание платных услуг в рамках действующего правового поля

Подготовительный этап Разъяснительная работа в коллективе и проведение собрания коллектива Изменение Устава учреждения Разработка «Положения о закупках» Организация работы Наблюдательного Совета Утверждение плана финансово- хозяйственной деятельности

Стратегия развития Переход на систему одноканального финансирования Строительство и реконструкция госпитального комплекса (ОБ, ХК2) Совершенствование системы оплаты труда в рамках действующего законодательства Концепция «Электронная больница» Информатизация системы управления Организация электронного документооборота

Оптимизация структуры и коечного фонда больницы с учетом реальный потребностей и на основе внедрения стационарозамещающих технологий в лечении больных без сокращения финансирования и сохранением кадрового потенциала

Реформа системы управления Главный врач Зам. по ОМР и ИАОЗам. по АХЧ Зам. лечебной работе Зам. по общим вопросам Финансовый директор Зам. по кадрам Профсоюз

Расходы на приобретение оборудования ,83 руб. Модернизация здравоохранения 163 млн. руб Программа помощи, пострадавшим от ДТП 68 млн. руб. 2012

Строительство нового операционно- реанимационного корпуса Задачи проекта внедрение новых технологий диагностики и лечения в детское здравоохранение качественное улучшение оказания экстренной и плановой помощи детям всех возрастов

Проведение текущих ремонтов с учетом организации новых структурных подразделений. Переоснащение больницы новым оборудованием. Укрепление кадрового потенциала. Внедрение новых медицинских информационных систем. Внедрение высокотехнологических видов медицинской деятельности

Внедрение новых медицинских информационных систем. (проект «электронная больница») Внедрение МИС – это этап реформирования всей системы здравоохранения, точно такой же, как внедрение электронных карт в банковскую систему В ходе этого процесса возникает мотивация в стандартизации лечебно- диагностических программ и выработки единых подходов к лечению пациентов

Внедрение высокотехнологических видов медицинской деятельности Получена лицензия на детскую хирургию, педиатрию, неонатологию, урологию, челюстно- лицевую хирургию (от 23 декабря 2008 г.) Потенциально мы можем освоить около 400 федеральных квот

Международное сотрудничество Цинциннати, штат Огайо США

Проведение международных конгрессов Звезды детской хирургии на Байкале

Привлечение инвестиций в развитие больницы Детский хоспис Детский диагностический центр Детский центр по реабилитации

Выполнение комплекса мероприятий по формированию организационной структуры оказания услуг здравоохранения на основе инновационных подходов Внедрение методических основ повышения эффективности реализации инновационной политики в сфере здравоохранения на основе использования информационных методов и средств повышения доступности и качества медицинской помощи Цель инновационных реформ Предполагается комплексный подход, охватывающий все стороны функционирования ИМДКБ, обеспечиваемый постоянной перегруппировкой ресурсов на этапах и уровнях медицинской помощи для использования клинически и технологически эффективных и наименее затратных решений с учетом меняющихся потребностей в медицинских услугах и развития инноваций