IAEA International Atomic Energy Agency Радиационная защита в диагностике и интервенционной радиологии Л11: Обеспечение качества Общая лекция Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 11: Обеспечение качества2 Темы Определение понятия обеспечения качества (ОК) Управление программой ОК Основы программы обеспечения качества и радиационной защиты в рентгенодиагностике

IAEA 11: Обеспечение качества3 Обзор Ознакомление со специфическими требованиями обеспечения качества и радиационной защиты в рентгенодиаг- ностике, а также с процедурами оценки общей эффективности радиационной защиты

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 11: Обеспечение качества Общая лекция Тема 1: Определение понятия обеспечения качества Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 11: Обеспечение качества5 Программы обеспечения качества (I) По определению WHO программа обеспечения качества в рентгенодиагнос- тике - это организованные действия персонала медицинского учреждения, которые должны гарантировать, что качество изображений обеспечивает получение необходимой диагностической информации при наименьших затратах и наименьшем облучении пациентов

IAEA 11: Обеспечение качества6 Программы обеспечения качества (II) Организации, получившие права и патенты, должны разработать всестороннюю программу гарантии качества для медицинских процедур с участием соответствующих квалифи- цированных экспертов в радиационной физике с учитом принципов, установленных WHO и PAHO

IAEA 11: Обеспечение качества7 Программы обеспечения качества (III) Программа ОК для проведения рентгено- диагностических процедур должна вклю- чать: Измерение физических параметров гене- раторов излучения и средств визуали- зации во время ввода в эксплуатацию и периодически после него Проверку соответствующих физических и клинических параметров, используемых при диагностике и лечении пациентов

IAEA 11: Обеспечение качества8 Программы обеспечения качества (IV) Программа ОК для проведения рентгено- диагностических процедур должна вклю- чать: Записанные результаты процедур Проверку калибровки и условий работы оборудования для дозиметрии и мониторинга Регулярную и независимую ревизию качества и пересмотр программы ОК

IAEA 11: Обеспечение качества9 Обеспечение и контроль качества Программы ОК должны быть направлены на то, чтобы радиологическое оборудование было способно выдавать требуемую диагностическую информацию. При этом: должны быть использованы методы контроля качества компонентов радиологических систем и проверки удовлетворительного функционирования оборудования Административные процедуры или организационные мероприятия обеспечивали, чтобы: - процедуры контроля качества выполнялись в полном объеме и согласно плану - производилась надёжная и быстрая оценка результатов этих процедур - при необходимости выполнялись корректирующие действия

IAEA 11: Обеспечение качества10 Административные процедуры Административные процедуры также включают в себя: Оценку ответственности за выполнение программы ОК Установление стандартов качества используемого оборудования Обучение персонала Выбор соответствующего обору- дования для каждой процедуры

IAEA 11: Обеспечение качества11 Программы обеспечения качества Ответственнными за определённые процедуры контроля качества и корректирующие меры должны быть назначены квалифицированные и опытные профессионалы, консультанты или внештатные эксперты Местные и национальные органы власти, а также международные организации должны играть важную роль в выполне- нии эффективной программы гарантии качества

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 11: Обеспечение качества Общая лекция Тема 2: Основные положения ОК в программе РЗ Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 11: Обеспечение качества13 Основы программы обеспечения качества и ра- диационной защиты для рентгенодиагностики (I) Политика Организация и ответственные лица Комитет обеспечения качества и радиационной защиты Ответственный по радиационной защите (эти функции могут быть возложены на медицинского физика, радиолога или рентгенолаборанта)

IAEA 11: Обеспечение качества14 Основы программы обеспечения качества и ра- диационной защиты для рентгенодиагностики (II) Медицинский работник (радиолог, другие врачи) Квалифицированный эксперт в радиоло- гической физике (медицинский физик, клинический физик) Обоснование и оптимизация радиологи- ческих процедур

IAEA 11: Обеспечение качества15 Основы программы обеспечения качества и ра- диационной защиты для рентгенодиагностики (III) Дозиметрия пациента и оценка качества изображения Анализ брака Процедуры контроля качества Приёмочные испытания и ввод в эксплуатацию Котроль постоянства Котроль состояния Проверка оборудования и материалов для РЗ и КК Выполнение предложенных корректирующих действий Персонал и его ответственность

IAEA 11: Обеспечение качества16 Приёмочные испытания Приёмочные испытания обору- дования после инсталляции долж- ны быть выполнены поставщиком в присутствии местного медицин- ского физика для подтверждения соответствия характеристик обо- рудования техническим специфи- кациям, которые согласованы между изготовителем и покупа- телем

IAEA 11: Обеспечение качества17 Ввод в эксплуатацию Ввод в эксплуатацию - это процесс получения всех данных об оборудовании, не- обходимых для его клиничес- кого использования в учреж- дении. Полученные при этом данные являются основой для последующего контроля ка- чества

IAEA 11: Обеспечение качества18 Основы программы обеспечения качества и ра- диационной защиты для рентгенодиагностики (IV) Дозиметрия пациента и оценка качества изображения Обучение и тренировка Правила безопасности и процедуры Процедура покупки диагностического оборудования Использование оборудования и средств защиты Мониторинг облучения персонала Калибровка измерительных приборов Инспекция и техническое обслуживание рентгено- диагностического оборудования Мониторинг рабочего места

IAEA 11: Обеспечение качества19 Основы программы обеспечения качества и ра- диационной защиты для рентгенодиагностики (V) Ревизия качества Подготовка к мониторингу персонала и наблюдению за здоровьем Регистрация Разрешающий сертификат Имя ответственного за программу гарантии качества Дозы облучения персонала Результаты инспектирования помещений

IAEA 11: Обеспечение качества20 Основы программы обеспечения качества и ра- диационной защиты для рентгенодиагностики (VI) Регистрация (продолжение) Результаты калибровки и проверки изме- рительного инструмента Результаты приёмочных испытаний и контроля качества Результаты дозиметрии пациентов и сравнение с рекомендуемыми дозами Инвентаризация рентгеновских систем

IAEA 11: Обеспечение качества21 Основы программы обеспечения качества и ра- диационной защиты для рентгенодиагностики (VII) Регистрация (продолжение) Протоколы случайных и аварийных ситуаций Ревизия и пересмотр программ гарантии качества и радиационной безопасности Работы по инсталляции, техническому обслуживанию и ремонту Переоборудование помещений Первоначальный и последующий тренинг

IAEA 11: Обеспечение качества22 Где найти информацию (I) Quality Assurance in Diagnostic Radiology. World Health Organization. Geneva, International Basic Safety Standards for Protection Against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources. Safety Series115, IAEA, ICRP 73. Radiological Protection and Safety in Medicine. Annals of the ICRP, 26(2), NCRP 99, Quality Assurance for Diagnostic Imaging, 1988.

IAEA 11: Обеспечение качества23 Где найти информацию (II) European guidelines on quality criteria for diagnostic radiographic images. Report EUR 16260, Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images in Pediatrics, (Office for Official Publications of the European Communities, Luxembourg), Report EUR 16261, Quality Criteria for Computed Tomography. Report EUR 16262, 1999.