Возможности СКЭНАР-терапии для коррекции синдрома вегетативной дисфункции у детей с бронхиальной астмой. Тараканова Т.Д., Лебеденко А.А., Вощинская Н.В., Унакафов А.М. Ростовский государственный медицинский университет медицинский университет ЗАО ОКБ «Ритм» (Таганрог), Россия.

Актуальность проблемы Актуальность проблемы По данным эпидемиологических исследований частота бронхиальной астмы в детской популяции высока и колеблется от 5 до 10% в зависимости от региона. По данным эпидемиологических исследований частота бронхиальной астмы в детской популяции высока и колеблется от 5 до 10% в зависимости от региона.

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и клинически проявляющееся повторяющимися эпизодами одышки, свистящих хрипов, чувством стеснения в груди. Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и клинически проявляющееся повторяющимися эпизодами одышки, свистящих хрипов, чувством стеснения в груди.

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести ( Глобальная стратегия по лечению и профилактике бронхиальной астмы, пересмотр 2002) Дневныесимптомы Ночные симптомы ПСВ или ОФВ 1 ______________________ Колебания ПСВ Ступень 1 Интермиттирующая < 1 раза в неделю. Отсутствие симптомов и нормальная ПСВ между обострениями 2 раз 2 раз в месяц > 80% > 80% ______ ______ < 20% < 20% Ступень 2 Персистирующая легкого течения > 1 раза в неделю, но < 1 раза в день. Обострение могут нарушать активность. > 2 раз > 2 раз в месяц > 80% > 80% ______ ______ 20-30% 20-30% Ступень 3 Персистирующая средней степени тяжести Ежедневно. Обострения нарушают активность. > 1 раза в > 1 раза внеделю 60-80% 60-80% ______ ______ > 30% > 30% Ступень 4. Персистирующая тяжелого течения Постоянные. Физическая активность ограничена частые < 60% < 60% ______ ______ > 30% > 30%

Поперечный срез бронха В норме Во время приступа

Цель исследования Изучить эффективность СКЭНАР-терапии при бронхиальной астме у детей и подростков. Изучить эффективность СКЭНАР-терапии при бронхиальной астме у детей и подростков. Определить методы коррекции вегетативной дисфункции и функциональных нарушений кардиоваскулярной системы. Определить методы коррекции вегетативной дисфункции и функциональных нарушений кардиоваскулярной системы.

СТРУКТУРА СОПУТСТВУЮЩИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (%)

Материалы и методы Обследовано 58 детей в возрасте от 6 до 17 лет с длительностью заболевания от 2 до 10 лет. Обследовано 58 детей в возрасте от 6 до 17 лет с длительностью заболевания от 2 до 10 лет. 32 больным, помимо общепринятого лечения проводили курс СКЭНАР- терапии. 32 больным, помимо общепринятого лечения проводили курс СКЭНАР- терапии. Длительность курса варьировала от 6 до 12 процедур в зависимости от степени тяжести; Длительность курса варьировала от 6 до 12 процедур в зависимости от степени тяжести; кратность – через день. кратность – через день.

Методы обследования 1. Оценка функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия. 1. Оценка функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия. 2. Исследование структурно- функционального состояния сердечно-сосудистой системы: ЭКГ и ЭхоКГ. 2. Исследование структурно- функционального состояния сердечно-сосудистой системы: ЭКГ и ЭхоКГ. 3. Изучение вегетативного гомеостаза (исходный вегетативный фон, вегетативная реактивность): по таблицам А.М. Вейна и 3. Изучение вегетативного гомеостаза (исходный вегетативный фон, вегетативная реактивность): по таблицам А.М. Вейна и кардиоинтервалограмме. кардиоинтервалограмме.

Характер исходного вегетативного тонуса у детей с бронхиальной астмой (%)

Алгоритм СКЭНАР – терапии

Пояснения к алгоритму СКЭНАР – терапии

КБ «РИТМ» г.Таганрог ЧЕНС-СКЭНАР Графический СКЭНАР

% прироста ПСВ

Эффективность лечения

Выводы: СКЭНАР-терапия БА позволяет улучшить непосредственные результаты лечения обострения, о чем свидетельствует быстрое купирование одышки, раннее отхождение мокроты, нарастание пиковой скорости выдоха. 2. Уменьшается необходимость в парентеральном введении медикаментов, что снижает психотравмирующую нагрузку на ребенка.

3. Улучшаются результаты лечения в период ремиссии заболевания: урежение частоты обострений заболевания, уменьшения дозы ингаляционных и пероральных глюкокортикоидов. 4. Преобладающим типом вегетативной дисфункции у больных бронхиальной астмой в период обострения является симпатикотония и гиперсимпатикотония. 5. Нейроадаптивная электростимуляция улучшает бронхиальную проходимость вне зависимости от исходного вегетативного тонуса.