Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней Лекция Инфекционные заболевания, протекающие с поражением тканей ротовой полости и челюстно-лицевой области. Специальность: стоматология, курс 3

Виды бактериальных ангин Катаральная, Фолликулярная Лакунарная Фолликулярно-лакунарная, Флегмонозная, Язвенно-некротическая (гангренозная)

Катаральная ангина Миндалины и небные дужки отечны и гиперемированы. Интоксикация, увеличение и болезненность лимфатических узлов нерезко выражены.

Фолликулярная ангина Нагноение лимфатических фолликулов миндалин, в виде желто-белых субэпителиальных абсцессов, слегка выступающих над поверхностью миндалин и просвечивающихся через слизистую оболочку.

Фолликулярно-лакунарная ангина Фолликулы могут сливаться, самостоятельно вскрываются. Распространяются в лакуны, где происходит накопление гнойного экссудата (фолликулярно-лакунарная ангина).

Лакунарная ангина Лакунарная ангина характеризуется гнойным воспалением лакун, скоплением большого количества гноя.

Флегмонозная ангина Нарастают симптомы интоксикации. Часто развивается перитонзиллярный абсцесс с одной стороны. Боль в горле пульсирующая, иррадиирует в ухо. Голос гнусавый.

Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана

Некротическая ангина

Принципы терапии ангин Этиотропная (антимикробные, антибактериальные средства) Патогенетическая (детоксикационная, десенсибилизирующая) Симптоматическая (жаропонижающая) и др.

Диагностические критерии дифтерии ротоглотки Постепенное начало заболевания Умеренная интоксикация Неяркая гиперемия ротоглотки с цианотичным оттенком Выраженный отек тканей

Диагностические критерии дифтерии ротоглотки Пленка на миндалинах Фибринозный характер пленки: Плотная Не растирается между предметными стеклами, «пружинит», тонет в воде

Диагностические критерии дифтерии ротоглотки После снятия пленки остается кровоточащая эрозивная поверхность Бактериологическое выделение С. diphtheriae

Клинические формы дифтерии ротоглотки Локализованная (катаральная, островчатая, пленчатая) Промежуточная Токсическая I, II, III степени По степени тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая)

Дифтерия ротоглотки, локализованная (пленчатая форма)

Дифтерия слизистой оболочки щеки

Принципы диагностики дифтерии Бактериологический метод (мазок из носа, мазок из ротоглотки) Серологический метод (ИФА, РИА)

Принципы терапии дифтерии Этиотропная терапия: введение ПДС, антибиотики Патогенетическая (детоксикационная) Симптоматическая

Возбудитель герпетической инфекции Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 1 типа (ВПГ-1) – вызывает поражения слизистой оболочки полости рта, глаз и кожи.

Герпетическое поражение слизистой оболочки полости рта

Герпетическое поражение кожи и слизистой оболочки полости рта

Герпетическое поражение губ, языка

Возбудитель герпетической инфекции Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 2 типа (ВПГ-2) – вызывает поражение гениталий Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3) – вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Возбудитель герпетической инфекции Вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-4) – вирус Эпштейна-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, ворсистую лейкоплакию языка.

Вирус герпеса человека 5 типа (ВГЧ-5) – вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) – вызывает ложную краснуху у детей и синдром хр. усталости у взрослых.

Принципы диагностики герпетической инфекции Вирусологический метод Цитологический метод Серологический метод Иммунофлуоресцентный метод Генодиагностика (ПЦР)

Принципы терапии герпетической инфекции Этиотропная: противовирусные препараты (ацикловир, фоскарнет) Иммуномодулирующая, иммуностимулирующая терапия Симптоматическая терапия