Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра инфекционных болезней Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Диагностика. Принципы. - презентация

1 Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра инфекционных болезней Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Диагностика. Принципы лечения. доцент А.А.Ким «Сестринское дело» 3 курс Караганда 2011

2 Диагностика ГЛПС Предположительный случай: Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией

3 Одутловатость лица Отечность век Боль в животе Боль в пояснице Положительный симптом поколачивания ОлигурияОдутловатость лица Отечность век Боль в животе Боль в пояснице Положительный симптом поколачивания Олигурия

4 Предположительный случай Наличие геморрагического синдрома Петехиальная сыпь Петехиальная сыпь Кровоизлияния Кровоизлияния Кровотечения Кровотечения

5 Предположительный случай Лейкопения Лейкопения Тромбоцитопения Тромбоцитопения Протеинурия Протеинурия Креатинин (>96 мкмоль/л) Креатинин (>96 мкмоль/л) Остаточный азот (>8,72 мкмоль/л) Остаточный азот (>8,72 мкмоль/л)

6 Вероятный случай ГЛПС Пребывание в течение 6 недель до заболевания на территории распространения грызунов Пребывание в течение 6 недель до заболевания на территории распространения грызунов Пребывание на территории местности, где регистрируются случаи заболевания ГЛПС Пребывание на территории местности, где регистрируются случаи заболевания ГЛПС

7 Подтвержденный случай ГЛПС Серологическая верификация диагноза путем выявления в ИФА анти-Hanta- IgM Серологическая верификация диагноза путем выявления в ИФА анти-Hanta- IgM Определение РНК хантавирусов с помощью ПЦР и RT-ПЦР Определение РНК хантавирусов с помощью ПЦР и RT-ПЦР Изоляция вируса из крови и мочи Изоляция вируса из крови и мочи Выявление антигена из патологоанатомического материала иммуногистохимическим методом Выявление антигена из патологоанатомического материала иммуногистохимическим методом

8 Принципы лечения ГЛПС Этиотропное Этиотропное Противовирусные препараты – рибавирин, ацикловир Противовирусные препараты – рибавирин, ацикловир Индукторы интерферонов – циклоферон Индукторы интерферонов – циклоферон Интерфероны Интерфероны Интерлейкины - ронколейкин Интерлейкины - ронколейкин

9 Патогенетическое лечение Инфузионная детоксикационная терапия Инфузионная детоксикационная терапия Коррекция водно- электролитных расстройств в олигурическом периоде (введение солевых и коллоидных растворов) Коррекция водно- электролитных расстройств в олигурическом периоде (введение солевых и коллоидных растворов)

10 Патогенетическая терапия Борьба с геморрагическим синдромом – введение плазмы и плазмозаменителей, глюкокортикостероидов, допамина, ангиопротекторов Борьба с геморрагическим синдромом – введение плазмы и плазмозаменителей, глюкокортикостероидов, допамина, ангиопротекторов

11 Симптоматическое лечение Борьба с гипертермией в начальном (лихорадочном периоде) Борьба с гипертермией в начальном (лихорадочном периоде)