БОЛЕЗHИ ЗУБА, ПУЛЬПЫ, ПЕРИОДОНТА, ДЕСЕH, ПАРОДОHТА

ВОПРОСЫ К ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ 1-Кариес, виды по локализации, характеристика зубного налета, зубного камня, патанатомия каждой из четырех стадий кариеса, 2- Морфология трех зон дна кариозной полости, 3-Характеристика основных не кариозных поражений зуба (клиновидных дефектов, четырех степеней флюороза), 4-Морфология наиболее часто встречающихся реактивных изменений пульпы (признаки атрофии, дистрофии, два вида дентиклей), 5-Пульпит- классификация по локализации и течению, морфология вариантов острого и хронического пульпита, 6- Патанатомия острого периодонтита, флюса; простой, сложной и кистогранулем, осложнения, 7-Классификация пародонтита, патанатомия процесса (этапы формирования зубодесневого кармана и 4 степени резорбции костной ткани лунок), осложнения и исходы. 8–Парадонтоз, определение, классификация, патанатомия.

Тесты - исходный уровень 1. Из перечисленных кариесогенных факторов, какие носят агрессивный характер: а) нарушение минерального обмена в организме б) нарушение белкового обмена, т.е. при этом страдает белковая матрица твердых тканей зуба в) микроорганизмы полости рта, зубной налет и углеводы г) нарушение углеводного обмена, способствующее нарушению белковых структур зуба д) недоедание

2. Основные процессы, проходящие в эмали при начальном кариесе а) нарушение белковой матрицы эмали б) дисминерализация и реминерализация в) деминерализация эмали г) нарушение связи между белковыми и минеральными компонентами эмали д) резорбция эмали

3. Клеточный состав пульпы следующий а) пульпа как соединительная ткань богата присущими ей клетками б) кроме клеток, присущих соединительной ткани и специфических клеток, пульпа содержит малодифференцированные, звездчатые клетки в) клеточный состав пульпы представлен клетками плазмоцитарного и макрофагального рядов г) близки по составу к эпителиальной ткани д) похожа на нервную ткань

4. Решающим в дифференциальной диагностике глубокого кариеса и хронического фиброзного пульпита является а) характер болей б) термометрия в) зондирование г) электрометрия д) фактор времени

5. Из какой части зубного зачатка образуется ткань периодонта ? а) из мезенхимы зубного сосочка б) из зубного мешочка в) из клеток так называемого Гертвиговского влагалища

6 Клеточный состав периодонта представлен а) клетками, присущими всякой соединительной ткани б) кроме клеток соединительной ткани и вазогенного происхождения в периодонте имеются специфические клетки эпителия в) в периодонте отсутствуют какие-либо специфические клетки г) периодонтом близким к цементу д) периодонтом близким к корневой пульпе

Макропрепрепарат,________ представлен (чем?: органом, или: участком органа такими-то размерами или: блоком таких-то тканей такими-то размерами?). Очевидно это материал от: взрослого человека? (ребенка?, плода?). (Где, в каком месте?) макропрепарата наблюдаются (какие изменения?) (чего?: размеров, формы, цвета, строения, преобладания такой-то ткани, такого-то вида?). (Какие из этих изменений?) позволяют отнести наблюдаемую патологию к преобладанию (какого_? типового патологического процесса из пяти (указать:1-повреждение 2- нарушение кровообращения, 3- воспаление, 4-приспособление, 5-опухоли.) (Какие из этих изменений?) позволяют предположить? заключить?, что имеет место (какая стадия? Какой болезни?) (из изучаемых по теме занятия).

Микропрепарат 163. В препарате поперечный срез зуба на уровне половины длины корня. Как видно, на этом уровне отсутствует костная ткань лунки, в пародонте лейко-лимфо- гистиоцитарная инфильтрация, увеличено количество коллагеновых волокон. Под малым увеличением нарисовать и отметить: 1 – лейко и лимфоциты в пародонте, 2- костные балки лунки резорбированы, Правильно подписать рисунок, варианты : 1 – Пародонтоз (ранняя стадии) 2- Пародонтит (поздняя стадия)

Микропрепарат 297(или300). В срезах ткань зуба с дефектом эмали и дентина. Полость дефекта проникает глубоко в пульпу. Края этой полости изнутри выстланы бесструктурными (некротическими) массами. Далее: в зоне эмали расслоенные призмы, а в зоне дентина участки с неравномерным расширением дентинных канальцев которые заполнены микробами (темные комочки). Под малым увеличением нарисовать: 1-зона разрушения зуба, 2- расширения канальцев с микробами, 3-пульпа в дне дефекта. Правильно подписать рисунок, варианты 1- Кариозная полость при глубоком пенетрирующем кариесе, 2- Кариозная полость при среднем кариесе.

В срезах кариозный зуб. Около дупла, в пульпе видны зоны розоватой жидкости с массами лейкоцитов, далее участки грануляционной ткани (поля фибробластов и мелких сосудов). Под малым увеличением нарисовать- 1-пульпа с группками лейкоцитов, 2-грануляционная ткань в пульпе Правильно подписать рисунок, 1- Обострение хронического гранулирующего пульпита, 2-Острый гнойный пульпит.

Тесты в финале занятия 7. Влияние очага хронического воспаления при верхушечном периодонтите на организм а) отсутствует б) инфицирование органов и тканей организма в) сенсибилизация организма г) развитие хрониосепсиса

8. С какой формой пульпита чаще всего приходится дифференцировать острый периодонтит? а) с острым серозным частичным пульпитом б) с гнойным пульпитом в) с обострением хронического пульпита г) с гранулематозным пульпитом д) с гангренозным пульпитом

9. Комплекс тканей, объединенных понятием пародонт а) десна и круговая связка зуба б) периодонт, десна, надкостница, зуб в) десна, надкостница, кость альвеолы, периодонт, ткани зуба г) десна, ткани зуба (цемент) д) десна, надкостница, цемент

10. Активными защитниками ткани при воспалении являются клетки периодонта а) плазматические, так как они участвуют в выработке антител б) фибробласты, так как они синтезируют коллаген в) клетки эндотелия и перициты г) гистиоциты, так как они способны к фагоцитозу д) лейкоциты

11. Коллагеновые волокна периодонта имеют основные свойства а) удерживать зуб в правильном положении, равномерно распределяя давление на стенки альвеолы б) набухать в кислой среде, ощелачивая ее в) создавать благоприятные условия для фагоцитоза при воспалении г) обеспечивать физиологическую подвижность зуба д) быть устойчивыми к переваривающему действию тканевых ферментов и играть большое значение в репаративных процессах

12. Большой процент несовпадений клинического и гистологического диагнозов пульпита объясняется а) несовершенством методов диагностики пульпита б) поздним обращением больных в) закрытой полостью зуба г) гиперэргическим характером воспаления д) отсутствием стерильности операции

13. Полип пульпы возникает при следующих ее заболеваниях а) остром пульпите б) хроническом пульпите с открытой полостью в) некрозе пульпы г) хроническом пульпите с закрытой полостью д) хроническом периапикальном поражении

Тема следующего занятия: Болезни челюстей