Принципы и организация системы финансово-экономического мониторинга и прогнозирования затрат на программы противодействия распространению туберкулеза туберкулеза Москва января 2009 г. О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава О.В. Обухова – зав. отделением экономики и ресурсного обеспечения здравоохранения
МиО программ и мероприятий Исследования МиО расходов Система эпидемиологического мониторинга туберкулеза Нормативно -законодательная база в области туберкулеза Национальная система мониторинга и оценки (МиО) противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Сбор, анализ, прогнозирование Постоянное наблюдение за использованием финансовых средств на программы и мероприятия Формирование рекомендаций для принятия решений по эффективному распределению финансовых ресурсов Выработка государственной политики в области финансирования проблем по туберкулезу Система финансово-экономического мониторинга расходов по туберкулезу в Российской Федерации в Российской Федерации Система финансово-экономического мониторинга расходов по туберкулезу в Российской Федерации в Российской Федерации Задачи: О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в стране Финансирование программ и мероприятий по туберкулезу из государственных средств и средств доноров Реформирование системы здравоохранения, направленное на эффективное расходование бюджетных средств и ориентированное на результат Потребность в стратегическом планировании потребностей в ресурсах на проблему туберкулеза Потребность в координации действий по реализации противоэпидемических мероприятий в целях минимизации социально-экономических последствий от туберкулеза Необходимость в финансовом мониторинге расходов по туберкулезу О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
1. Финансирование - Кто платит ( источники финансирования)? - Кто управляет средствами (распорядители финансирования)? 2. Предоставление - Кто предоставляет услуги (поставщики)? - Какие ресурсы расходованы (статьи расходов)? 3. Использование - Что предоставляют (виды деятельности: профилактика, лечение и т.д.)? - Кто получает (получатели услуг)? Система финансово-экономического мониторинга: Компоненты О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
2. Национальные суб-Счета по социально-значимым заболеваниям, в частности по ВИЧ/СПИД Инструменты для мониторинга и оценки расходов по проблеме туберкулеза Инструменты для мониторинга и оценки расходов по проблеме туберкулеза 3. Система оценки национальных расходов по ВИЧ/СПИД (ОНРС) (UNAIDS) 3. Система оценки национальных расходов по ВИЧ/СПИД (ОНРС) (UNAIDS) 1. Система Счетов Здравоохранения (ССЗ) 4. Система финансово-экономического мониторинга и прогнозирования расходов на программы и мероприятия по социально- значимым заболеваниям (ФГУ «ЦНИИОИЗ» при поддержке UNDP, UNAIDS) О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
1.Система счетов здравоохранения – эффективный инструмент для анализа, моделирования и прогнозирования развития отрасли и перехода от затратных методов финансирования здравоохранения к методам, ориентированным на конечный результат 1.Система счетов здравоохранения – эффективный инструмент для анализа, моделирования и прогнозирования развития отрасли и перехода от затратных методов финансирования здравоохранения к методам, ориентированным на конечный результат Инструменты для мониторинга и оценки расходов по проблеме туберкулеза О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Категории Системы счетов здравоохранения – основа системы финансово-экономического мониторинга и оценки расходов по проблеме туберкулеза Категории Системы счетов здравоохранения – основа системы финансово-экономического мониторинга и оценки расходов по проблеме туберкулеза - Источники финансирования -Распорядители финансовых средств -Поставщики услуг -Функции (услуги) -Факторы производства - Источники финансирования -Распорядители финансовых средств -Поставщики услуг -Функции (услуги) -Факторы производства О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Инструменты для мониторинга и оценки расходов по проблеме туберкулеза 1. Система Счетов Здравоохранения - система адекватных рыночной экономике взаимоувязанных макроэкономических показателей, представленных в форме балансовых таблиц, которые разработаны на основе понятий и определений, принятых для системы здравоохранения в государственной статистике, и соответствуют международным нормам и стандартам О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Структура Системы счетов здравоохранения Классификация Национальных Счетов Здравоохранения Функции Поставщики услуг Распорядители финансирования Источники финансирования Источники финансирования Распорядители финансирования Функции Распорядители финансирования Поставщики услуг Функции О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Форма 62 О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Форма 62 О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Форма 62 О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Форма 62 О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Форма 62 О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Форма 62 О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Виды медицинской помощи/услуг Скорая медицинская помощь вызовов обслуж. лиц Амбулаторно-поликлиническая помощьпосещений Стационарная помощь к/дней выбыв. больн. Медицинская помощь в дневных стационарах дней леч. выбыв. больн. Санаторная помощь к/дней выбыв. больн. Прочие виды медицинской помощи Перечень видов помощи и услуг, выполняемых по каждому разделу деятельности Форма 62 О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Категории Системы счетов здравоохранения – основа системы финансово-экономического мониторинга и оценки расходов по проблеме туберкулеза Категории Системы счетов здравоохранения – основа системы финансово-экономического мониторинга и оценки расходов по проблеме туберкулеза - Источники финансирования -Распорядители финансовых средств -Поставщики услуг -Функции (услуги) -Факторы производства -Бенефициары - Источники финансирования -Распорядители финансовых средств -Поставщики услуг -Функции (услуги) -Факторы производства -Бенефициары О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
… финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации и осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Основы законодательства об охране здоровья граждан от г. N (в редакции от г.) Статьи 41, 42 Законодательство в области финансирования проблем по социально-значимым заболеваниям Законодательство в области финансирования проблем по социально-значимым заболеваниям Ежегодно принимаемая Программа Государственных Гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ обеспечение профессиональной подготовки кадров финансирование научных исследований развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения субсидирование конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи ВИЧ- инфицированным финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях Направления финансовых средств государственной и муниципальной систем здравоохранения на проблему туберкулеза Направления финансовых средств государственной и муниципальной систем здравоохранения на проблему туберкулеза О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Поставщики услуг СЕКТОР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕКТОР ОБРАЗОВАНИЯ НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОРГАНЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ АДМИНИСТРАТОРЫ СМИ Прочие поставщики Отличия ССЗ и Системы финансово- экономического мониторинга и прогнозирования расходов на туберкулез О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Функции (услуги) Раздел 1. Профилактика Раздел 2: Лечение и уход Раздел 3: Психолого-социальная и правовая поддержка Раздел 4: Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных диспансеров Раздел 5: Исследования в области туберкулеза Раздел 6: Подготовка специалистов по вопросам туберкулеза Раздел 7: Управление, планирование, администрирование Раздел 1. Профилактика Раздел 2: Лечение и уход Раздел 3: Психолого-социальная и правовая поддержка Раздел 4: Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных диспансеров Раздел 5: Исследования в области туберкулеза Раздел 6: Подготовка специалистов по вопросам туберкулеза Раздел 7: Управление, планирование, администрирование Отличия ССЗ и Системы финансово- экономического мониторинга и прогнозирования расходов на туберкулез О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Схема движения финансовых потоков на программы и мероприятия по проблеме туберкулеза в Российской Федерации Схема движения финансовых потоков на программы и мероприятия по проблеме туберкулеза в Российской Федерации О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Система счетов здравоохранения – основа Системы финансово-экономического мониторинга и прогнозирования расходов Система счетов здравоохранения – основа Системы финансово-экономического мониторинга и прогнозирования расходов Официальные статистические данные Ведомственная статистическая информация Информация, полученная по специальным запросам Информация, полученная на основе выборочных обследований Информация, полученная в результате экспертных оценок другая информация Официальные статистические данные Ведомственная статистическая информация Информация, полученная по специальным запросам Информация, полученная на основе выборочных обследований Информация, полученная в результате экспертных оценок другая информация Источники информации О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Программы по туберкулезу - Структура О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
Программы по туберкулезу - Отчет Отчет о Программе Виды деятельности/мероприятия разносятся по соответствующему справочнику Заказчик Программы Главный Распорядитель финансирования Распорядитель 1 Распорядитель 2 Распорядитель N Поставщик 1Поставщик 2Поставщик 3Поставщик NПоставщик 1Поставщик 2Поставщик 3Поставщик NПоставщик 1Поставщик 2Поставщик 3Поставщик N О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ КодМероприятия 12 Раздел 1. Профилактика 1.1.Информирование населения о доступных мерах профилактики туберкулеза (Прочие нужды) 1.2.Профилактические мероприятия для групп риска по туберкулезу (Прочие нужды) 1.3.Мероприятия по выявлению туберкулеза (Прочие нужды) 1.4.Профилактика, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции среди групп риска (Прочие нужды) 1.5.Профилактика профессионального заражения (Прочие нужды) 1.6.Прочие профилактические мероприятия в рамках программы (подпрограммы)/проекта (Прочие нужды) Раздел 2: Лечение и уход 2.1.Дообследование в условиях ПТД (Прочие нужды) 2.2.Антибактериальная противотуберкулезная терапия (Прочие нужды) 2.3.Патогенетическая и симптоматическая терапия туберкулеза (Прочие нужды) 2.4.Лабораторные услуги для контроля над лечением туберкулеза (Прочие нужды) 2.5.Паллиативный уход (Прочие нужды) Раздел 3: Психолого-социальная и правовая поддержка 3.1.Правовая защита больных туберкулезом (Прочие нужды) 3.2.Психологическая помощь больным туберкулезом и членам их семей (Прочие нужды) 3.3.Денежные выплаты пособий по инвалидности и материальной помощи (Прочие нужды) 3.4.Социальные услуги (Прочие нужды) О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ КодМероприятия 12 Раздел 4: Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных диспансеров 4.1.Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных диспансеров (Капитальные вложения) 4.2.Материально-техническое оснащение противотуберкулезных учреждений (Прочие нужды) Раздел 5: Исследования в области туберкулеза 5.1.Исследования в области туберкулеза (НИОКР) 5.2.Развитие отечественного производства лекарственных средств для диагностики и лечения туберкулеза (Капитальные вложения) Раздел 6: Подготовка специалистов по вопросам туберкулеза 6.1.Мероприятия по подготовке кадров (Прочие нужды) Раздел 7: Управление, планирование, администрирование 7.1.Мониторинг и оценка программ и проектов (Прочие нужды) 7.2.Планирование и администрирование программ и мероприятий (Прочие нужды) 7.3.Эпидемиологический надзор (Прочие нужды) 7.4.Создание и поддержка единой компьютерной информационно-аналитической системы по эпидемиологическому надзору за туберкулезом в Российской Федерации (Прочие нужды) 7.5.Разработка и издание нормативно-правовой базы по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза (Прочие нужды) О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ О.В.Обухова ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ
КЛАССИФИКАЦИЯ БЮДЖЕТОВ ПРОЕКТОВ (ДОГОВОРОВ) п/пСтатьи расходов, включая налоги СУММА (в валюте бюджета) 123 1КАДРОВЫЕ РЕСУРСЫ 1.1Оплата труда 1.2Вознаграждение консультантов 2ИНФРАСТРУКТУРА И ОБОРУДОВАНИЕ 2.1 Оборудование и расходные материалы немедицинского назначения, в том числе: офисная оргтехника, в т.ч. услуги по доставке и установке офисная мебель, в т.ч. услуги по доставке и установке содержание и обслуживание 2.2Расходные материалы немедицинского назначения 2.3 Здания и сооружения, в том числе: ремонт содержание и обслуживание 2.4 Информационные технологии, в том числе: программное обеспечение содержание и обслуживание
КЛАССИФИКАЦИЯ БЮДЖЕТОВ ПРОЕКТОВ (ДОГОВОРОВ) п/пСтатьи расходов, включая налоги СУММА (в валюте бюджета) Информационные технологии, в том числе: программное обеспечение содержание и обслуживание 2.5 Транспортные средства, в том числе: транспортные средства техобслуживание и ремонт 3ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, в том числе услуги по доставке и хранению 4ТРЕНИНГИ 4.1 Расходы на проживание, питание, проезд для участников обучающих семинаров, конференций и т.д. 4.2Издательские расходы на обучающие и информационные материалы 4.3 Расходные материалы для проведения тренингов (канцелярские расходы и др.) 4.4Аренда помещения для проведения тренингов 4.5Аренда оборудования для проведения тренингов
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ
ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ ОТЧЕТ О ПРОГРАММАХ И ПРОЕКТАХ ПО ПРОБЛЕМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РФ
Анализ и оценка информации 1.Объем финансовых расходов на программы и проекты, направленные на противодействие распространению туберкулеза в Российской Федерации в различных разрезах 2.Общий объем финансовых расходов на программы и проекты, направленные на противодействие распространению туберкулеза по каждому субъекту Российской Федерации; 3.Доля расходов на туберкулез в общем объеме расходов на систему здравоохранения в целом по Российской Федерации; 4.Доля расходов на туберкулез в общем объеме расходов на систему здравоохранения по каждому субъекту Российской Федерации; 5.Процент выполнения финансовых обязательств финансирующими органами/организациями в различных разрезах анализируемой информации; 6.Соотношение долей государственных и международных источников финансирования в общем объеме средств в следующих разрезах анализируемой информации: - по мероприятиям; - по статьям расходов; - по поставщикам товаров\услуг. 7.Соотношение государственных и негосударственных расходов в общем объеме финансирования проблемы туберкулеза 8.Доля расходов из личных средств граждан (платные услуги, ДМС, другое) в объем объеме расходов на проблему туберкулеза; 9.Расходы на проблему туберкулеза на душу населения; 10.Расходы на единицу оказанной помощи, товара, услуги; 11.Расходы на одного получателя услуг по видам деятельности. 12.…