Медицинские IT: что произошло за год? Михаил Эльянов Президент Ассоциации Развития Медицинских Информационных Технологий (АРМИТ), к.т.н. (495)

Что радует Существенно возросло финансирование ИКТ в здравоохранении: - Нацпроекты - ОМС - Появилась статья расходов на сопровождение программных средств

Число компьютеров, установленных в 72 ЛПУ УЗ СВАО г. Москвы (по годам)

9-й выпуск Каталога 742 компьютерных систем 742 компьютерных систем 284 фирм- разработчиков 284 фирм- разработчиков 12 разделов, более 100 рубрик 12 разделов, более 100 рубрик 80%-90% рынка российских компьютерных систем 80%-90% рынка российских компьютерных систем Из 33 регионов России Из 33 регионов России

Постоянное сокращение числа фирм – разработчиков компьютерных систем (по данным каталога «Медицинские информационные технологии») Число фирм Добавлено в каталог за год Исключено из каталога за год Всего фирм

Раздел каталога по рубрикатору Число систем Доля в % Системы комплексной компьютеризации медицинских учреждений Исследование, диагностика, профилактика Организационно-экономическая деятельность медицинских учреждений Управление здравоохранением, состояние здоровья населения, социально-гигиенический мониторинг Фармация, аптека, фармакология Средства обучения аттестации, электронные атласы, издания и библиотеки, переводчики Системы искусственного интеллекта (экспертные системы, системы поддержки принятия решений) Системы обработки данных и изображений Телемедицина, Интернет-медицина Всего систем в каталоге 742

Рост числа МИС, представленных в каталоге ГодЧисло систем в каталоге в т.ч. МИСМИС в % от общего числа систем % % % % % % %

Не радует Полное отсутствие политики в сфере ИКТ на государственном уровне. Полное отсутствие политики в сфере ИКТ на государственном уровне. Постоянное сокращение числа фирм – разработчиков компьютерных систем Постоянное сокращение числа фирм – разработчиков компьютерных систем

Структура парка компьютерных систем (УЗ СВАО г. Москвы) Число АРМ в 72 ЛПУ УЗ СВАО Москвы Среднее число АРМ в ЛПУ Системы для администрации (бухгалтерия, кадры, статистика, регистры) 53.2% 44.8% 30.7% Системы для решения задач ОМС 25.2% 22.4% 16.0% Собственно медицинские системы (диагностика, лечение, профилактика) 17.0% 12.7% 9.6% Юридические справочные системы 2.4%3.8% 3.5% Инфраструктура (серверы, коммутационные станции) 1.1%2.1% 3.5% «Пишущие машинки» или не использ. 0.0% 12.1% 36.1%

Структура парка компьютерных систем ЛПУ(в шт.)

Структура парка компьютерных систем ЛПУ(в %)

Факторы, сдерживающие компьютеризацию медицинских учреждений ФакторСредний балл по 10-ти бал- льной шкале Рейтинг фактора Проблемы с сопровождением ПО 5.07 Проблемы с обслуживанием ВТ 4.78 Несоответствие возможностей существующих компьютерных систем потребностям медучреждения 4.39 Негативное отношение к компьютеризации со стороны работников медучреждения Негативное отношение к компьютеризации со стороны руководства медучреждения Негативное отношение к компьютеризации со стороны вышестоящих организаций Отсутствие литературы и методических материалов по выбору и использованию ИКТ 3.613

Факторы, сдерживающие компьютеризацию медицинских учреждений (продолжение) Фактор Средний балл по 10-ти бал- льной шкале Рейтинг фактора Отсутствие гос. политики в сфере ИКТ7.31 Отсутствие у медучреждения денежных средств 6.82 Отсутствие документов, регламентирующих статус электронных документов и ЭЦП Неопределенность экономической и др. выгоды от использования ИКТ Инертность персонала, нежелание менять привычную форму работы Недостаточность знаний и навыков по ИКТ у работников медучреждения

Мнения участников опроса: «Система управления здравоохранением построена так, что осязаемых и всем понятных выгод от компьютеризации просто нет». Самое короткое и точное определение: «На словах все ЗА, а на деле – плевать».

Что это означает на практике? Отсутствует концепция компьютеризации здравоохранения. Каждый главный врач фактически самостоятельно вынужден решать вопрос: что и как компьютеризировать Отсутствует концепция компьютеризации здравоохранения. Каждый главный врач фактически самостоятельно вынужден решать вопрос: что и как компьютеризировать В Напроекте практически ничего не сказано о ИКТ В Напроекте практически ничего не сказано о ИКТ Нормотворчество: ни одного документа с 2002 г. (!!!). Приказ Минздравсоцразвития РФ от «Об утверждении принципов создания единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития» носит абсолютно декларативный характер Нормотворчество: ни одного документа с 2002 г. (!!!). Приказ Минздравсоцразвития РФ от «Об утверждении принципов создания единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития» носит абсолютно декларативный характер Статус электронных документов не определен. Абсолютное большинство руководителей медучреждений не согласится вести документооборот в двух вариантах: бумажном и электронном Статус электронных документов не определен. Абсолютное большинство руководителей медучреждений не согласится вести документооборот в двух вариантах: бумажном и электронном Последипломное образование медиков в сфере ИКТ практически отсутствует Последипломное образование медиков в сфере ИКТ практически отсутствует Сертификация программных средств отсутствует Сертификация программных средств отсутствует

Приоритеты компьютеризации в ЛПУ Объект Средний балл по 10-ти бал- льной шкале Лаборатория6.8 Врачи-специалисты6.7 Диспансеризация6.6 Функциональная диагностика6.5 Лекарственное обеспечение6.5 Терапевтическая служба6.4 Флюорография, рентген6.4 Лекарственное обеспечение5.5 Секретарь, документооборот5.2 Хозяйственная служба5.1

Приоритеты компьютеризации в ЛПУ Объект Средний балл по 10-ти бал- льной шкале Регистратура8.6 Комплексная компьютеризация ЛПУ8.2 Взаиморасчеты при разных формах обслуживания (ОМС, ДМС, платные услуги и т.д.) 7.9 Управление потоками пациентов7.7 Электронные истории болезни, электронные амбулаторные карты 7.7

Консультативный центр «Медицинские компьютерные системы» Фрагмент на сайте: Лабораторные информационные системы ООО «Лаборатория Акросс Инжиниринг» Людмила Захарова, ген. директор. … Николай Горшков, менеджер. Тел. … … ЗАО «БиоХимМак» Георгий Отставнов, нач. отдела. Тел. … …

АРМИТ Членами АРМИТ является 88 организаций. За период с в АРМИТ вступили 23 организация; в т.ч в 2008 г. и 10 – в первом квартале 2009 г. 24 (28%) организаций представляют 18 регионов России 5 организаций – всемирно известные бренды: HP, IBM, Intel, InterSystems, Motorola 6 организаций – крупные федеральные и академические центры: ИППИ РАН, ИПС РАН, ИРЭ РАН, МНИИ педиатрии и детской хирургии, Гематологический НЦ РАМН

Число членов АРМИТ

Мероприятия АРМИТ в й Международный форум «MedSoft-2008» (Москва, ЦДП, 9-11 апреля 2008) 4-й Международный форум «MedSoft-2008» (Москва, ЦДП, 9-11 апреля 2008) Открытое общее собрание АРМИТ «MedSoft – Форум» (июль 2008 г.) Открытое общее собрание АРМИТ «MedSoft – Форум» (июль 2008 г.) Симпозиум «MedSoft – e-Health» (Скандинавия, август 2008) Симпозиум «MedSoft – e-Health» (Скандинавия, август 2008) 13-й международный конгресс "MedNet-2008" (С.- Петербург, октябрь 2008) 13-й международный конгресс "MedNet-2008" (С.- Петербург, октябрь 2008) Научно-практическая конференция молодых ученых «ИТ и математическое моделирование в здраво- охранении - MedSoft Jr. Science» (Москва, ноябрь 2008) Научно-практическая конференция молодых ученых «ИТ и математическое моделирование в здраво- охранении - MedSoft Jr. Science» (Москва, ноябрь 2008)

Число участников выставок по медицинским ИКТ Выставка MedSoft Информационные технологии в медицине Медицина414 Здравоохранение

Рост числа экспонентов и участников Международного форума MedSoft

Число организаций-экспонентов на выставках по медицинским ИКТ

Создан банк данных по ЛПУ - лидерам компьютеризации Более 500 компьютеров Более 500 компьютеров7 Более 250 компьютеров Более 250 компьютеров Степень компьютеризации - число компьютеров, деленное на число сотрудников Степень компьютеризации - число компьютеров, деленное на число сотрудников В России: 0.5 – очень высокая степень В России: 0.5 – очень высокая степень За границей: приближается к 1.0 За границей: приближается к 1.026

Созданы рабочие группы по стандартизации Стандарты (Б.В.Зингерман,, Гематологический НЦ РАМН) Стандарты (Б.В.Зингерман,, Гематологический НЦ РАМН) Справочники, классификаторы, кодификаторы (Э.Н.Червочкин, МИАЦ РАМН) Справочники, классификаторы, кодификаторы (Э.Н.Червочкин, МИАЦ РАМН) Информационная совместимость (М.М.Эльянов, ДЦ 5) Информационная совместимость (М.М.Эльянов, ДЦ 5) Терминология и эталонные информационные модели (А.П.Столбов, МИАЦ РАМН) Терминология и эталонные информационные модели (А.П.Столбов, МИАЦ РАМН) Результаты будут представлены на сайте АРМИТ в разделе «Стандартизация и информационная совместимость»

Рабочая группа: стандарты Создание перечня первоочередных стандартов, которые необходимо принять Создание перечня первоочередных стандартов, которые необходимо принять Определение их статуса (нац. стандарт, корпоративное соглашение) Определение их статуса (нац. стандарт, корпоративное соглашение)

Рабочая группа: справочники, классификаторы, кодификаторы Создание постоянно актуализируемого общедоступного банка нормативных документов, федеральных, региональных, отраслевых кодификаторов, классификаторов, справочников и др. «общеупотребительных» программных модулей Создание постоянно актуализируемого общедоступного банка нормативных документов, федеральных, региональных, отраслевых кодификаторов, классификаторов, справочников и др. «общеупотребительных» программных модулей

Рабочая группа: информационная совместимость Разработка технологий информационной совместимости; в первую очередь – с регистрами пациентов системы ОМС Разработка технологий информационной совместимости; в первую очередь – с регистрами пациентов системы ОМС Подключение аппаратно-программных комплексов и др. АРМ к системам комплексной компьютеризации ЛПУ Подключение аппаратно-программных комплексов и др. АРМ к системам комплексной компьютеризации ЛПУ Стандартизация протоколов обмена информацией между различными мед. компьютерными системами Стандартизация протоколов обмена информацией между различными мед. компьютерными системами Технология создания однотипных нозологических регистров Технология создания однотипных нозологических регистров Технология подключения (использования) классификаторов, кодификаторов справочников (МКБ- 10, фармацевтических справочников и др. Технология подключения (использования) классификаторов, кодификаторов справочников (МКБ- 10, фармацевтических справочников и др.

Рабочая группа: справочники, классификаторы, кодификаторы Разработка эталонного словаря терминов по медицинской информатике, включая рекомендации по их англо-русскому и русско-английскому переводу Разработка эталонного словаря терминов по медицинской информатике, включая рекомендации по их англо-русскому и русско-английскому переводу Разработка систематизированного перечня онтологических и терминологических систем, тезаурусов, словарей и справочников, используемых в медицинской информатике Разработка систематизированного перечня онтологических и терминологических систем, тезаурусов, словарей и справочников, используемых в медицинской информатике Разработка систематизированного перечня эталонных информационных моделей, используемых в медицинской информатике Разработка систематизированного перечня эталонных информационных моделей, используемых в медицинской информатике Разработка эталонных информационных моделей объектов в области медицины и здравоохранения Разработка эталонных информационных моделей объектов в области медицины и здравоохранения Разработка рекомендаций (проектов стандартов) по идентификации объектов в здравоохранении Разработка рекомендаций (проектов стандартов) по идентификации объектов в здравоохранении

Работа началась В рабочие группы вошли более 20 чел. В рабочие группы вошли более 20 чел. Определены руководители рабочих групп Определены руководители рабочих групп Результаты представляются на сайте АРМИТ в разделе «Стандартизация и информационная совместимость» Результаты представляются на сайте АРМИТ в разделе «Стандартизация и информационная совместимость»

Создана система добровольной сертификации АРМИТ Добровольная сертификация по всему спектру компонентов, окружающих понятие «медицинские информационные технологии». Добровольная сертификация по всему спектру компонентов, окружающих понятие «медицинские информационные технологии». Сертификации в СДС подлежат прикладные программные средства, базы данных, электронные справочные издания, автоматизированные системы и их компоненты, программные средства аппаратно- программных комплексов, Интернет-ресурсы, проекты, техническая и пользовательская документация, а также сервисное сопровождение информационных систем и баз данных Сертификации в СДС подлежат прикладные программные средства, базы данных, электронные справочные издания, автоматизированные системы и их компоненты, программные средства аппаратно- программных комплексов, Интернет-ресурсы, проекты, техническая и пользовательская документация, а также сервисное сопровождение информационных систем и баз данных

С марта 2008 г. выходит специализированное издание PC Week Doctor Совместный проект PC Week/RE и АРМИТ Совместный проект PC Week/RE и АРМИТ Целевая аудитория. В первую очередь: руководители медицинских учреждений, специалисты ЛПУ, сотрудники IT- подразделений Целевая аудитория. В первую очередь: руководители медицинских учреждений, специалисты ЛПУ, сотрудники IT- подразделений Тираж 10 тыс. экз. Тираж 10 тыс. экз. Издание бесплатное Издание бесплатное

Задачи издания помочь медицинским учреждениям в вопросах выбора и использования медицинских компьютерных систем, эксплуатации вычислительной техники помочь медицинским учреждениям в вопросах выбора и использования медицинских компьютерных систем, эксплуатации вычислительной техники дать рекомендации по созданию IT-служб дать рекомендации по созданию IT-служб познакомить с позитивным и негативным опытом использования ИКТ познакомить с позитивным и негативным опытом использования ИКТ обозначить «подводные камни» компьютеризации и научить, как их обходить обозначить «подводные камни» компьютеризации и научить, как их обходить вопросы использования лицензионного программного обеспечения, сертификации программных средств, статус электронных историй болезни и электронных амбулаторных карт, нормативная и правовая база в сфере медицинских ИКТ. вопросы использования лицензионного программного обеспечения, сертификации программных средств, статус электронных историй болезни и электронных амбулаторных карт, нормативная и правовая база в сфере медицинских ИКТ.

Мероприятия АРМИТ в 2009 Симпозиум «MedSoft – e-Health» (Куала Лумпур – Бали - Сингапур, январь 2009 г.) Симпозиум «MedSoft – e-Health» (Куала Лумпур – Бали - Сингапур, январь 2009 г.) 5-й Международный форум «MedSoft-2009» – выставка и конференции по медицинским информационным технологиям (Москва, ЦДП, апрель 2009 г.) 5-й Международный форум «MedSoft-2009» – выставка и конференции по медицинским информационным технологиям (Москва, ЦДП, апрель 2009 г.) Открытое общее собрание АРМИТ «MedSoft- форум» (июль 2009, на кораблике) Открытое общее собрание АРМИТ «MedSoft- форум» (июль 2009, на кораблике) Симпозиум «MedSoft – e-Health» (Дубай, ноябрь 2009 г.) Симпозиум «MedSoft – e-Health» (Дубай, ноябрь 2009 г.)

В 2009 Создание экспертного совета при АРМИТ Создание экспертного совета при АРМИТ

Зачем нужны IT в медицине? v.1 v.2 Компьютеры – «кассовые аппараты» Компьютеры – «кассовые аппараты» Информатизация статистики и системы взаиморасчетов Информатизация статистики и системы взаиморасчетов Имитация управления Имитация управления Обозначить, куда пошли деньги Обозначить, куда пошли деньги Реальное управление Реальное управление Реальный мониторинг финансов Реальный мониторинг финансов Обратная связь «действия – результат» Обратная связь «действия – результат» Ведение ЭИБ Ведение ЭИБ Сокращение числа врачебных ошибок Сокращение числа врачебных ошибок

Медицинские IT и власть В Минздравсоцразвития создан Департамент информатизации (Директор – О.В.Симаков) В Минздравсоцразвития создан Департамент информатизации (Директор – О.В.Симаков) Создается межведомственная рабочая группа по вопросам использования ИКТ в сфере здравоохранения и соцзащиты населения. Группу предлагается возглавить Министру Минздравсоцразвития РФ Т.А. Голиковой (с заседания Совета при Президенте по развитию информационного общества ) Создается межведомственная рабочая группа по вопросам использования ИКТ в сфере здравоохранения и соцзащиты населения. Группу предлагается возглавить Министру Минздравсоцразвития РФ Т.А. Голиковой (с заседания Совета при Президенте по развитию информационного общества )

Жаль только – Жить в эту пору прекрасную Уж, не придется Ни мне, ни тебе (Н.А.Некрасов) Михаил Эльянов. Президент АРМИТ (499)

Благодарю за внимание. Желающие принять участие в мероприятиях Ассоциации и (или) регулярно получать информацию о событиях в мире медицинских IT – обращайтесь: Михаил Эльянов Президент Ассоциации Развития Медицинских Информационных Технологий (АРМИТ) (499)