Тема: Психофизиология синдрома Корсакова Кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО Выполнила: Ткачук И.Ю. (201 гр. ФКП) Преподаватель : заведующая кафедрой, д.м.н., проф. Шнайдер Н.А. Красноярск 2013 г. Факультет клинической психологии

План Введение Дефиниция Симптомы Виды ложных воспоминаний Психофизиология синдрома Корсакова Течение заболевания Лечение Заключение

Введение

Корсаковский синдром в Клинической психологии Амнестический синдром, впервые описанный С. С. Корсаковым (1887). Сложный симптомокомлекс, выражающийся в невозможности запоминания нового материала при сохранности памяти на прошлые события. Относится к модально-неспецифическим расстройствам памяти. Первоначально был описан в качестве самостоятельной болезни (энцефалопатии), возникающей в результате хронического алкоголизма. Дальнейшие исследования показали, что это расстройство наступает при очень многих органических поражениях головного мозга.

Дефиниция

Синдром Корсакова - тяжелая антероградная и ретроградная амнезия возникающая из – за недостатка витамина В1 в головном мозге, в сочетании с другими симптомами.

Симптомы Расстройство памяти (сопровождается обильными конфабуляциями) Нарушена временная и пространственная ориентация. Полиневрит нижних конечностей. Исхудание. Слабость. Состояние эйфории

Виды ложных воспоминаний Обманы памяти называются конфабуляциями. Поскольку больные с Корсаковским синдромом внушаемы, им можно задавать наводящие вопросы, тем самым вызывая у них ложные воспоминания. Обильный наплыв конфабуляций с глубокой дезориентировкой и бессвязным мышлением при отсутствии помрачения сознания называется конфабуляторной спутанностью. Она присуща больным с сенильной деменцией, обозначаемой как хроническая пресбиофрения Вернике. Некоторым больным с Корсаковским синдромом присуще ложное узнавание, когда окружающих они воспринимают как людей, с которыми встречались ранее. Но в большинстве случаев им свойственна интеллектуальная недостаточность, выражаемая в слабой продуктивности и монотонности суждений, в зависимости их впечатлений, неспособности отмечать противоречия в своих высказываниях, обнаруживать несовместимость ложного воспоминания с реальностью. Однако некоторые больные отличаются сообразительностью и в конкретных ситуациях могут умело замаскировать дефекты памяти.

Психофизиология синдрома Корсакова

Причины Возникает при тяжелых интоксикациях, хронической алкогольной интоксикации, дефиците витамина В, инфекционных заболеваниях, разных видов гипоксии, опухоли головного мозга, нарушении кровообращения мозга, при получении черепно-мозговых травм.

Поражения в головном мозге (1) Поражение структур лимбической системы вызывает тяжелое нарушение памяти - корсаковский синдром. Для него характерны первичное нарушение памяти и отсутствие нарушений мотивации, внимания, речи, зрительно- пространственной ориентации и праксиса. При корсаковском синдроме всегда имеется двустороннее поражение лимбической системы.

При корсаковском синдроме страдают гипоталамус, сосцевидные тела и медиодорсальное ядро таламуса. Поражения в головном мозге (2)

Это - опухоли ( клиновидной кости, заднего отдела мозолистого тела, таламуса, медиального отдела височных долей ), -инфаркты мозга (в бассейне передней или задней мозговой артерии ), -черепно-мозговая травма, - герпетический энцефалит, - синдром Вернике-Корсакова, -лимбический энцефалит ( паранеопластический энцефалит с поражением лимбической системы ), -дегенеративные деменции - болезнь Альцгеймера и болезнь Пика. Общее для всех этих заболеваний - двустороннее поражение одной или нескольких лимбических структур. Синдром Корсакова при неврологических заболеваниях

Течение заболевания Длительность зависит в основном от характера главного заболевания. Алкогольный Корсаковский синдром возникает остро, после того, как больной выходит из состояния помрачения сознания, и возможно длительное течение (2-15 лет) с медленным обратным развитием, что приводит к интеллектуальной недостаточности (слабость памяти, снижение активности и апатическое или апатико-эйфорическое настроение). Корсаковский синдром в случае с тяжелой гипоксией головного мозга может развиваться остро, вслед за помрачением сознания. В этом случае срок обратного развития синдрома более кратковременный (несколько недель – 2- 3 года). Чаще встречается интеллектуально-мнестическое снижение, в редких случаях болезнь может закончиться полным выздоровлением. После черепно-мозговой травмы Корсаковский синдром начинается также остро, после состояния помрачения сознания. Исходное полное выздоровление встречается редко, зачастую происходит развитие стойкого психоорганического синдрома.

Лечение Оно зависит от вида основного заболевания и обладает симптоматическим характером. При Корсаковском синдроме, который развился в результате авитаминоза В 1, назначают внутримышечные инъекции этого витамина, диету, которая богата белками и бедна углеводами (чтобы уменьшить потребность в витамине В 1 ). Основное условие лечения - полный отказ от алкоголя.

Заключение Клинический психолог для коррекционных работ памяти, при синдроме Корсакова, должен хорошо ориентироваться в причине возникновения и в месте локализации поражения в головном мозге. Развитию и прогрессированию болезни, как уже удалось выяснить,способствуют различные факторы. Выявление и исключение этих факторов будут способствовать улучшению состояния здоровья больного.

Благодарю за внимание!