Кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО Факультет клинической психологии Тема «Психофизиологические проблемы синдрома Корсакова» - презентация

1 Кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО Факультет клинической психологии Тема «Психофизиологические проблемы синдрома Корсакова» Выполнила: Кунцман Екаткрина Андреевна,202 группа Проверила: к.м.н. Кантимирова Елена Анатольевна Красноярский Государственный Медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения РФ

2 План : Понятие Поражения отделов мозга при синдроме Нарушения при синдроме Корсакова Проявления синдрома Корсакова Возрастные особенности при синдроме Заключение

3 Корсаковский синдром ( С. С. Корсаков, отечественный психиатр, ; синоним амнестический синдром ) сочетание расстройства памяти на текущие события ( так называемая фиксационная амнезия ), ориентировки во времени, месте, окружении и ложных воспоминаний. Может возникнуть при тяжелых интоксикациях, прежде всего хронической алкогольной, дефиците витамина В., инфекционных болезнях, опухолях головного мозга, гипоксии разного происхождения, нарушении мозгового кровообращения, после черепно - мозговой травмы и др.

4 Поражения отделов мозга при синдроме Исследуя мозг погибших от тех проявлений, что впоследствии будут названы его именем, Корсаков установил, что первыми погибают нейроны серого вещества третьего, четвертого желудочков мозга, а также сильвиевого водопровода и некоторые участки мозжечка. Именно потому ведущими признаками синдрома Корсакова являются симптомы поражения этих участков головного мозга.

5 Патопсихологической основой расстройств памяти на текущие события при К. с. считают нарушения их удержания ( ретенции ) и особенно воспроизведения ( репродукции ), тогда как непосредственное запоминание нарушено мало. Значительная роль в патогенезе отводится двустороннему поражению некоторых структур лимбической системы головного мозга ( сосочковых тел, свода, отчасти гиппокампа ). Патогенетические механизмы К. с. определяются патогенезом основного заболевания. Так, одним из ведущих звеньев патогенеза К. с. алкогольной этиологии ( корсаковского психоза ), является дефицит в организме витамина В., который за счет вторичных, недостаточно выясненных нарушений метаболизма приводит к различным морфологическим изменениям ( некрозам, глиозу, пролиферации капилляров, и др.) глубинных структур головного мозга, особенно сосочковых тел и сводов. Нарушения при синдроме Корсакова

6 Проявления синдрома Корсакова Из проявлений К. с. особенно выражены расстройства памяти на текущие события. Больные почти мгновенно забывают содержание только что сказанного ими, спустя несколько минут не помнят, кто к ним подходил, из - за чего могут по многу раз здороваться с одними и теми же людьми, задавать одни и те же вопросы, не могут сказать, чем они только что занимались, что ели, неделями читают одну и ту же страницу в книге, тут же забывая прочитанное. Наиболее резко нарушается словесная память, в меньшей степени образная, еще меньше нарушена так называемая эмоциональная память, в связи с чем, совершенно не помня содержания неприятного события, больной может приходить в плохое настроение в обстановке, где оно произошло, или при виде лица, имевшего к нему отношение.

7 Проявления синдрома Корсакова Характерные для К. с. расстройства ориентировки во времени, месте и окружении бывают выражены в разной степени. Наиболее резко нарушена ориентировка во времени, причем больные часто не могут назвать не только числа, дня недели, месяца и года, но и времени года. Ориентировка в месте также в большинстве случаев носит неточный характер. Больные с более тяжелыми расстройствами не могут ориентироваться даже в окружающей обстановке, например не находят своей койки, не могут найти путь в столовую, туалет. Ложные воспоминания при К. с. бывают двух видов. Более типичными являются замещения пробелов памяти на текущие события воспоминаниями о реальных событиях, происходивших в прошлом. Так, больные, давно находящиеся в больнице, говорят о том, что недавно « пришли с работы », « были в гостях у родственников » и т. п. Этот вид ложных воспоминаний обозначают термином псевдореминисценции. Реже больные при расспросе о текущей жизни сообщают вымышленные истории, нередко фантастического содержания (« путешествовал по странам Африки и Азии, встречался с абиссинским негусом », « летал на космическом корабле » и др.). Подобные обманы памяти называют конфабуляциями. Больные с К. с. внушаемы. Задавая вопросы, можно вызвать у них тот или иной вид ложных воспоминаний.

8 Проявления синдрома Корсакова В большинстве случаев больным с К. с. свойственна та или иная степень интеллектуальной недостаточности, которая выражается в ослаблении продуктивности, стереотипности и монотонности суждений, выраженной зависимости их от внешних впечатлений, неспособности замечать противоречия в собственных высказываниях, обнаруживать несовместимость ложных воспоминаний с реальностью. В то же время некоторые больные отличаются известной сообразительностью и в пределах конкретной ситуации умело маскируют дефекты памяти.

9 Возрастные особенности при синдроме Корсаковский синдром может иметь ряд возрастных особенностей. Так, у детей ложные воспоминания, как правило, отсутствуют или выражены слабо. В старческом возрасте расстройства ориентировки особенно интенсивны ( амнестическая дезориентировка ), причем часто нарушается ориентировка в непосредственном окружении, ложные воспоминания проявляются в виде замещений пробелов памяти событиями далекого прошлого ( экмнестические конфабуляции ), часты ложные узнавания.

10 Заключение Прогнозы лечения синдрома Корсакова в большинстве случаев серьезны. Возникает стойкое нарушение психической деятельности, включающее интеллектуально - мнестические расстройства, что резко снижает возможность социальной реадаптации. В отдельных случаях, особенно при посттравматическом, реже постгипоксическом К. с., возможно выздоровление без выраженных интеллектуально - мнестических расстройств.

11 Спасибо за внимание !