ЛИФЕРАН (ПОЛИФЕПАН) сорбент растительного происхождения

Лигнин (от лат. Lignum –дерево, древесина), сложное полимерное соединение, содержащееся в клетках сосудистых растений. Относится к инкрустирующим веществам оболочки растительной клетки. Гидролизный лигнин является побочным продуктом гидролизных производств. Он представляет собой природный полимер нерегулярного строения. Основные структурные единицы макромолекулы лигнина - фенилпропановые фрагменты - соединены между собой эфирными, алкил-алкильными, арил-алкильными связями. Полимер содержит большое количество свободных гидроксильных, метоксильных, карбонильных и карбоксильных функциональных групп как в алифатических, так и в ароматических частях. Химическое строение: Молекула Лигнина состоит из продуктов полимеризации ароматических спиртов; основной мономер – конифериловый спирт:

Абсорбирующую способность (в соответствии с полной методикой ГФ ХІ, вып.1) препарата в граммах вычисляют по формуле:, где - величина оптической плотности исходного раствора метилового голубого; - величина оптической плотности раствора метиленового голубого после сорбции; - масса навески препарата, г; - влажность препарата; - концентрация раствора метиленового голубого, взятого на сорбцию, г/мл; - объем раствора метиленового голубого, взятого на сорбцию, мл.

Фармакологическое действие Адсорбирующее, нормализующее функции органов ЖКТ, дезинтоксикационное, регенерирующее. Стимулирует перистальтику ЖКТ, восстанавливает биоценоз кишечника, улучшает липидный обмен, нормализует содержание билирубина, активность трансаминаз и амилазы, снижает концентрацию токсинов в крови, плазме и асцитической жидкости, другие биохимические показатели, нарушенные при экзо- и эндотоксемии, повышает количество лейкоцитов, концентрацию иммуноглобулина А, восстанавливает электролитный состав и кислотно-щелочной состав, ускоряет репоративные процессы, стимулирует регенерацию язв. Выводит из организма токсины, шлаки, радионуклиды, соли тяжелых металлов, нитриты и нитраты. Не травмирует слизистые оболочки ЖКТ, что дает возможность применять его длительное время.

Показания к применению: Лиферан применяют в качестве детоксицирующего средства при экзогенных и эндогенных токсикозах различного происхождения. Для оказания первой помощи при острых отравлениях лекарственными препаратами, алкалоидами, солями тяжелых металлов, алкоголем и другими ядами. При комплексном лечении пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза, дизентерии, дисбактериозов, диспепсии, а также гнойно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией. Применяется для выведения из организма ксенобиотиков.

Лиферан рекомендуется при таких заболеваниях как: инфекционные - острые кишечные инфекции, дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера, вирусный гепатит; аллергические - лекарственные аллергии, и пищевая аллергии, крапивница, нейродермит, псориаз, экзема, аллергодерматозы, поллиноз, отек Квинке, нейродермит, аллергоческий бронхит, бронхиальная астма; токсикологические - алкогольные интоксикации (в т.ч. похмельный синдром), острые отравления (пищевые и медикоментозные), нарко – и токсикомания, выведение радионуклидов и ксенобиотиков, работа на вредном производстве; нефрологические - хронический пиелонефрит, хроническая и острая почечная недостаточность;

гастроэнтерологические - дисбактериоз кишечника, функциональная кишечная диспепсия, панкреатит, хронический энтероколит, метеоризм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, хронический гепатит, цирроз печени, неспецифический язвенный колит; хирургические - рак толстой кишки (подготовка к операции), гнойный перитонит, послеоперационные воспалительные осложнения; при ранах - посттравматическая раневая инфекция, гнойные и ожоговые раны, мокнущий нейродермит, экзема, псориаз, в виде влажных аппликаций в сочетании с энтеральным применением;

в диетологии - нарушение обмена веществ, профилактика и лечение атеросклероза, гипертонии, ожирения, может применяться при лечебном голодании (снижает чувство голода); рентгенодиагностика – подготовка к исследованию; токсикоз беременных; состояние после химио– и лучевой терапии; гинекологические заболевания – бактериальный кольпит, цервицит, бактериальный вагиноз, кандидоз; стоматологические заболевания – генерализованный пародонтит, периодонтит, стоматит.

Прямые и опосредованные лечебные эффекты энтеросорбции Прямое действиеОпосредованное действие Сорбция ядов и ксенобиотиков, поступающих per os Предотвращение или ослабление токсико-аллергических реакций Сорбция ядов, выделяемых в химус с секретом слизистых оболочек, печени, поджелудочной железы Профилактика соматогенной стадии экзотоксикоза Сорбция эндогенных продуктов секреции и гидролиза Снижение метаболической нагрузки на органы экскреции и детоксикации Сорбция БАВ - нейропептидов, простагландинов, серотонина, гистамина Коррекция обменных процессов и имунного статуса. Улучшение гуморальной среды, устранение дисбаланса БАВ Сорбция патогенных бактерий и бактериальных токсинов Восстановление целостности и проницаемости слизистых оболочек Связывание газов Устранение метиоризма, улучшение кровоснабжения кишечника Раздражение рецепторных зон ЖКТСтимуляция моторики кишечника

Характер позитивных изменений биохимических и гематологических показателей крови при энтеросорбции Характер изменений Характер патологического процесса Авторы Восстановление показателей, характеризующих эндотоксемию (снижение лейкоцитоза, лейкоцитарного индекса интоксикации, исчезновение зернистости нейтрофиллов, уменьшение токсичности плазмы) Острое воспаление, онкологические заболевания Белов В.А., Виноградов Л.М., Лисецкая В.А., Мирошниченко А.Г., Шугаев А.И. и др. Нормализация показателей свободнорадикальных процессов (малонового альдегида, диеновых конъюгат, гидроперекисей и др.), уровня БАВ Ишемические процессы, острое воспаление Баубекова Н.А., Беляков Н.А., Дудченко М.А.,Сокун Ю.М. и др.

Снижение концентрации метаболитов (олигопептидов, мочевины, остаточного азота, креатина, билирубина), сахара Онкологические заболевания, экзо- и эндотоксикозы Канус И.И., Приступюк А.М. и др. Ингибирование активности ферментов крови (АсАТ, АлАТ, амилазы, трипсина, липазы) Острое воспаление Зиберова Е.Ф., Лисецкая В.А., Лукачев В.А., Мартынюк В.В., Рябов С.С., Головоха Л.М., Николаев В.Г., Шиманко И.И., Шугаев А.И., Андрионова Н.П. и др. Улучшение показателей липидного обмена (холестерина, триглицеридов, общих липидов, липопротеидов) Гипертоническая болезнь, атеросклероз Гуло Л.Ф., Дудченко М.А., Фролькис А.В., Вербицкая Е.В., Бережная Н.М. и др. Характер позитивных изменений биохимических и гематологических показателей крови при энтеросорбции (продолжение) Характер изменений Характер пат. процесса Авторы

Улучшение клеточного и гуморального иммунитета, снижение сенсибилизации (увеличение количества Т- лимфоцитов, РБТЛ, снижение эозинофилии, ЦИК, стабилизация иммуноглобулинов М и Е) Аллергические заболевания Калюжная Л.Д., Карпов П.Ф., Чиркун В.В. и др. Характер изменений Характер пат. процесса Авторы Характер позитивных изменений биохимических и гематологических показателей крови при энтеросорбции (окончание)

Основные нарпавления применения энтеросорбции для профилактики и лечения заболеваний Сфера применения ЭС, характер процесса Заболевания, механизм лечебного действия Характер изменений при ЭС Профилактика экологически зависимых заболеваний Связывание радионуклеидов, ксенобиотиков и аллергенов, предотвращение всасывания и прерывание пути циркуляции Патология органов пищеварения с нарушением барьерной функции оболочек жкт, бактериальной микрофлоры Диспепсии, дисбактериозы, дизентерия, острые отравления и другие поражения кишечника. Блокирование всасывания компонентов химуса, защита слизистых оболочек, связывание микробов и их токсинов Восстановление пищеварения, стула, снижение токсемии, переход в стадию ремиссии Нарушение отдельных видов обмена или функции выделения одного из органов Атеросклероз, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь и др. Ускорение выведения метаболитов, разгрузка органов выделения Восстановление или снижение расстройств обмена веществ, клиническое улучшение

Основные нарпавления применения энтеросорбции для профилактики и лечения заболеваний (продолжение) Сфера применения ЭС, характер процесса Заболевания, механизм лечебного действия Характер изменений при ЭС Иммунозависимы е заболевания Бронхиальная астма, аутоиммунные процессы. Связывание и выведение аллергенов, антигенов и антител, циркулирующих иммунных комплексов и медиаторов Снижение сенсибилизации, клинических проявлений, переход в стадию ремиссии Эндогенные интоксикации Нарушение функции органов детоксикации, гнойно-септические процессы, блокада фагоцитарной системы, иммуносупрессия, беременность и многое др. Адсорбция и выведение различных эндотоксинов Физические, химические и механические поражения Лучевая болезнь, синдром длительного сдавливания, травматическая болезнь, соматогенная стадия экзотоксикоза. Связывание и выведение продуктов катаболизма, вторичных токсинов Снижение тяжести метаболических расстройств, эндотоксикоза

Вид патологииХарактер изменений Суточная дозировк а полифепа на Продолжите льность курса (дни) клинических проявлений лабораторных показателей Аллергические заболевания Исчезновение зуда, крапивницы, отёка, снятие ограничений в питании Снижение ЦИКэозинофилии, иммуноглобулинов 0,5-1,0 г/кг 7-14 Бронхиальная астма Уменьшение частоты бронхоспазмов, повышение чувствительности к лекарственной терапии то же1,0 г/кг8-14 Влияние Лиферана на клинические и лабораторные показатели при различных при патологических состояниях

Влияние Лиферна на клинические и лабораторные показатели при различных при патологических состояниях (продолжение) Вид патологииХарактер изменений Суточ. доз-ка полифеп ана Продол- сть курса (дни) клинических проявлений лабораторных показателей Сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь Снижение АД, частоты приступов стенокардии, положительна я динамика Улучшение показателей липидного обмена (холестерина, триглицеридов, общих липидов, бета- липопротеидов) 0,5 г/кг курса Заболевания печени: вирусный и хронический гепатит, цирроз Снижение интоксикации и укорочение желтушного периода, уменьшение кожного зуда, желтушности, диспепсически х проявлений Нормализация содержания билирубина и активности трансаминаз, адсорбция токсических веществ из асцитической жидкости 0,5-1,0 г/кг 10-17

Влияние Лиферана на клинические и лабораторные показатели при различных при патологических состояниях (продолжение) Вид патологииХарактер изменений Суточн ая дозиро вка Продол житель ность курса (дни) клинических проявлений лабораторных показателей Острый панкреатит Уменьшение диспепсических нарушений, снижение болевого синдрома, проявлений интоксикации Восстановление активности амилазы крови, характеризующих эндотоксемию г5-10 Гнойный перитонит Улучшение общего состояния, функции паренхиматозных органов, снижение лихорадки Нормализация показателей эндотоксемии (средних молекул, кининов, БАВ, ЛИИ и др.) Ускорение репаративных процессов 0,5-1,0 г/кг

Влияние Лиферана на клинические и лабораторные показатели при различных при патологических состояниях (продолжение) Вид патологииХарактер изменений Суточн ая дозиро вка Продол житель ность курса (дни) клинических проявлений лабораторных показателей Онкологические заболевания на фоне лучевой терапии Снижение и нормализация температурной реакции, астеновегетативных проявлений Снижение концентрации метаболитов и токсических веществ в крови (средних молекул, олигопептидов, мочевой кислоты, остаточного азота, активности аминотрансфераз), восстановление количества лейкоцитов 0,5-1,0 г/кг 5-20 Осложнения язвенной болезни желудка, болезнь оперированного желудка Исчезновение диспепсического синдрома, снижение тошноты и анорексии, температуры, признаков токсемии Снижение ЛИИ, восстановление электролитного состава и КОС крови 0,5-1,0 г/кг 5-7

Влияние Лиферана на клинические и лабораторные показатели при различных при патологических состояниях (продолжение) Вид патологииХарактер изменений Суточ ная дозиро вка Продол житель ность курса (дни) клинических проявлений лабораторных показателей Неспецифичес кий колит Уменьшение частоты анастомозов и эрозий слизистых оболочек, прекращение диспепсических явлений. Уменьшение диареи, интоксикации, внекишечных проявлений Улучшение биоценоза кишечника, регенерация язв 0,5-1,0 г/кг

Динамика объемов аптечных продаж энтеросорбентов в денежном и натуральном выражении в январе 2007 – феврале 2009 г.

Топ-5 брэндов ЛС по доле в общем объеме аптечных продаж препаратов группы A07B «Энтеросорбенты» в денежном выражении 2008 г. с указанием таковой в аналогичный период 2006 и 2007 г. Брэнд-нейм Доля (%), год ЭНТЕРОСГЕЛЬ46,441,146,7 УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ30,238,935,1 СМЕКТА14,911,511,9 ПОЛИФЕПАН3,61,52,5 ПОЛИСОРБ1,02,01,8 Топ-5 брэндов ЛС по доле в общем объеме аптечных продаж препаратов группы A07B «Энтеросорбенты» в натуральном выражении 2008 г. и в аналогичный период 2006 и 2007 г. Брэнд-нейм Доля (%), год УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ96,695,294,2 ЭНТЕРОСГЕЛЬ2,02,93,8 СМЕКТА0,50,70,9 ПОЛИФЕПАН0,50,30,5 ПОЛИСОРБ0,10,20,3

Динамика объема продаж (в натуральном выражении) ( в денежном выражении) 240тыс 200тыс. 140тыс 2,4 млн 2,0 млн 1,4 млн 2006г. 2007г. 2008г. (данные приведены из расчета цены 10 грн за одну уп.)