Результаты контрольных мероприятий Порядки оказания медицинской помощи Руководитель Управления Росздравнадзора по Тюменской области Елена Германовна Левкина

Государственные регуляторные органы здравоохранения РФ Министерство здравоохранения и социального развития – Министерство здравоохранения и социального развития – нормативно-правовое регулирование нормативно-правовое регулирование Федеральная служба - Росздравнадзор Федеральная служба - Росздравнадзор надзорные и контрольно функции

Росздравнадзор в субъектах РФ - Территориальные органы – Управления Росздравнадзора по субъекту РФ « Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по субъекту Российской Федерации» « Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по субъекту Российской Федерации» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ 205 от 22 ноября 2004 г.

Управление Росздравнадзора по субъекту РФ Организация и осуществление контроля и надзора в сфере здравоохранения: медицинская деятельность – контроль лицензионных требований и условий в соответствии с полномочиями – государственная система здравоохранения Организация и осуществление контроля и надзора в сфере здравоохранения: медицинская деятельность – контроль лицензионных требований и условий в соответствии с полномочиями – государственная система здравоохранения фармацевтическая деятельность - контроль за качеством и безопасностью лекарственной помощи, проверка деятельности аптечных организаций в соответствии с полномочиями, организаций оптовой торговли лекарственными средствами; фармацевтическая деятельность - контроль за качеством и безопасностью лекарственной помощи, проверка деятельности аптечных организаций в соответствии с полномочиями, организаций оптовой торговли лекарственными средствами; Осуществление контроля качества лекарственных средств, медицинской техники, изделий медицинского назначения; Осуществление контроля качества лекарственных средств, медицинской техники, изделий медицинского назначения; Организация и осуществление контроля и надзора в сфере социальной защиты населения: Организация и осуществление контроля и надзора в сфере социальной защиты населения:

Порядки оказания медицинской помощи Министерством здравоохранения и социального развития РФ Министерством здравоохранения и социального развития РФ Утверждено 39 Порядков оказания медицинской помощи По видам деятельности – 37 Порядков, По неотложным состояниям – 2 Порядка Действует для всех форм собственности - 11 Порядков (хирургия, в том числе детская, оториноларингология, профпатология, нейрохирургия, анестезиология- реаниматология, неврология, лечебная физкультура и спортивная медицина, ревматология (детская), терапия) Вступление в действие 2004 г. – 1 Порядок - скорая медицинская помощь (изменения от 2011 года) 2009 г. – 3 порядка - онкология, кардиология, транспланталогия До г. – 17 порядков Акушерство и гинекология, психиатрия-наркология, стоматология (дети), урология, множественная травма с шоком, ревматология, пульмонология, травматология и ортопедия, эндокринология, офтальмология, аллергология- иммунология, сердечно-сосудистая хирургия, эндокринология (дети), колопроктология, неонатология, дерматовенерология, онкология (дети). До г. – 5 порядков Гастроэнтерология, урология-андрология (дети), лечебная физкультура и спортивная медицина, клиническая фармакология, диетология, судебно- медицинская экспертиза. В 2011 году – 12 порядков Неврология, нейрохирургия, профпатология, оториноларингология (сурдология), фтизиатрия, хирургия, терапия, ревматология (дети), хирургия (дети), ОНМК, анестезиология-реаниматология, офтальмология (дети)

Порядки оказания медицинской помощи Структура порядка оказания медицинской помощи Структура порядка оказания медицинской помощи 1. Порядок оказания медицинской помощи больным (соответствующего профиля) – включает виды помощи (скорая, первичная, специализированная), перечень клинических исследований, порядок преемственности. 2. Положения об организации деятельности медицинской организации и структурных подразделений 3. Стандарт оснащения медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (амбулаторный, стационарный) 4. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала

ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (п.5 постановления Правительства РФ от ): а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;

ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (п.5 постановления Правительства РФ от ): г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг)

Порядки оказания медицинской помощи, стандарт оснащения Приказ Минздравсоцравития РФ от г., вступил в действие с г. Стандарт оснащения кабинета врача-терапевта (врача общей практики, семейного врача) и терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи 1. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр 2. Стетофонендоскоп 3. Лупа ручная 4. Молоток неврологический** ** 5. Набор диагностический для офтальмоскопии и оториноскопии** ** 6. Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный 7. Рабочее место врача-терапевта 8. Рабочее место медицинской сестры 9. Весы с ростомером 10. Лента измерительная ** - для кабинетов (центров) врачей общей практики (семейных врачей)

Порядки оказания медицинской помощи Приказ Минздравсоцравития РФ от г., вступил в действие с г. Стандарт оснащения терапевтического отделения стационара Измеритель артериального давления, сфигмоманометр; Стетофонендоскоп Лупа ручная; Молоток неврологический; Рабочее место врача-терапевта; Рабочее место заведующего отделением; Рабочее место постовой сестры; Электрокардиограф многоканальный Аппарат для исследования функций внешнего дыхания* * Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) Весы медицинские; Ростомер; Спирометр Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке Концентратор кислорода; Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный Игла для пункции, дренирования и проколов: Нож (игла) парацентезный штыкообразный Игла для стернальной пункции; Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации Консоль палатная прикроватная настенная** ** Кардиомонитор прикроватный** ** Насос инфузионный роликовый (инфузомат) Кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии** ** Набор реанимационный** ; Матрац противопролежневый ** Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных Состояниях Укладка/аптечка "АнтиСПИД« Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) * при отсутствии отделения (кабинета функциональной диагностики) ** при наличии палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии в структуре отделения

При проведении лицензионного контроля При проведении лицензионного контроля Введено понятие грубых нарушений лицензионных требований и условий, при выявлении, которых применяются меры вплоть до приостановления лицензии Введено понятие грубых нарушений лицензионных требований и условий, при выявлении, которых применяются меры вплоть до приостановления лицензии

Грубые нарушения это невыполнение следующих лицензионных требований и условий (в том числе): а)наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям; г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг);

При проведении лицензионного контроля При проведении лицензионного контроля При выявлении нарушений лицензионных требований и условий, применяются меры в соответствии с КОАП РФ – составляется протокол об административном правонарушении. При выявлении нарушений лицензионных требований и условий, применяются меры в соответствии с КОАП РФ – составляется протокол об административном правонарушении. Статья КОАП РФ (осуществление деятельности не связанной с извлечением прибыли) Статья КОАП РФ (осуществление деятельности не связанной с извлечением прибыли) Статья КОАП РФ Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии) Статья КОАП РФ Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии)

Результаты контрольных мероприятий 2010 год Всего проверено 12 Выявлены нарушения в 6 ЛПУ В том числе оснащения медицинским оборудованием - в 3 ЛПУ Наименование медицинской организации Выявленные нарушения, меры ГЛПУ ТО «Областное бюро судебно- медицинской экспертизы» Несоответствие оснащения медицинским оборудованием - предписание ГЛПУ ТО «Областная больница 3»Нарушение по техобслуживанию МО - предписание ГЛПУ ТО «Областная больница 12»Нарушения по техобслуживанию МО, оснащение МО – предписание, протокол ГЛПУ ТО «Областная больница 20»Несоответствие помещений - предписание ГЛПУ ТО «Областная больница 21»Несоответствие помещений, Нарушение по техобслуживанию МО – предписание, протокол ГЛПУ ТО «Областная больница 24»Нарушения по техобслуживанию МО, оснащение МО – предписание, протокол

Результаты контрольных мероприятий 2011 год (на ) Всего проверено 9, Выявлено нарушений в 9 ЛПУ В том числе нарушения оснащения медицинским оборудованием - в 9 ЛПУ Наименование медицинской организацииВыявленные нарушения, меры ГЛПУ ТО «Консультативно-диагностический центр»Несоответствие помещений, нарушения оснащения МО – предписание, протокол ГЛПУ ТО «Областная больница 16»Несоответствие помещений - предписание ГЛПУ ТО «Областная больница 13»Несоответствие помещений, нарушения оснащения МО – предписание, протокол ГЛПУ ТО «Областной перинатальный центр» г. ТобольскНарушения оснащения МО – предписание ГЛПУ ТО «Госпиталь для ветеранов войн»Нарушения оснащения МО – предписание ГЛПУ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер» Нарушения оснащения МО – предписание ГЛПУ ТО «Областной наркологический диспансер»Нарушения оснащения МО – предписание ГЛПУ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» Несоответствие помещений, нарушения оснащения МО, техобслуживания МО – предписание, протокол ГЛПУ ТО «Тюменский специализированный дом ребенка» Нарушения оснащения МО – предписание

Результаты контрольных мероприятий г.г. Поручения Министерства здравоохранения и социального развития Поручение МинздравсоцразвитияВыявленные нарушения Поручение от г. Исполнение требований Приказа Минздравсоцразвития РФ от г. 225ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации» (вступил в действие с г.) Проверено 5 учреждений здравоохранения Выявлено в ГЛПУ ТО «Областной наркологический диспансер» - несоответствие оснащения медицинским оборудованием, недостаточная укомплектованность кадрами Поручение от г. Исполнение требований Приказа Минздравсоцразвития РФ от г. 346н «Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-медицинских учреждениях Российской Федерации» (вступил в действие с г.) Проверено 1 учреждение здравоохранения Выявлено - несоответствие оснащения медицинским оборудованием