Красноярск Тема: « Организация приема рецептов» Разработала Анишева Л.А год

План 1. ВступлениеВступление 2. Функции рецептурно производственного отделаФункции рецептурно производственного отдела 3. Оборудование и оснащение рабочего места в РПООборудование и оснащение рабочего места в РПО 4. Порядок приема рецептов и отпуска ЛСПорядок приема рецептов и отпуска ЛС 5. Сроки действия рецептовСроки действия рецептов

Вступление. Приемом и таксировкой рецептов в аптечной организации занимается рецептурно – производственный отдел (РПО). Руководство отделом осуществляет заведующая отделом или ее заместитель. В штате РПО предусмотрены должности: 1. провизоров: рецептар; аналитик; дефектар; контролер. 2. фармацевтов. 3. вспомогательного персонала: фасовщиков; санитарок – мойщиц.

Функции рецептурно – производственного отдела. Прием рецептов от амбулаторных больных и требований от ЛПУ на экстемпоральные средства Изготовление лекарственных средств по индивидуальным рецептам и требованиям ЛПУ Контроль качества изготовленных лекарств Оформление и отпуск лекарств, изготовленных по рецептам и требованиям Выполнение лабораторно - фасовочных работ.

Оборудование и оснащение рабочего места в РПО. Оборудуется: Оборудуется: секционным столом, шкафами для хранения ЛС, вертушками для ЛС, холодильником для термолабильных средств, шкафом для хранения ядовитых и сильнодействующих ЛС, компьютером. Справочная литература: последние издание ГФ; таблицы высших разовых и суточных доз; литература по совместимости ЛС; справочники ЛС и справочники их синонимов; таблицы цен, тарифы на изготовление ЛС; учетные документы (квитанционный журнал, журнал учета неправильно выписанных рецептов); законы МЗРФ «О лекарственных средствах», «О наркотических средствах и психотропных веществах», «О защите прав потребителей»; перечни наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров, подлежащих контролю РФ, списки ПККН, перечень ЛС Списков А и Б. этический кодекс фармацевта.

Порядок приема рецептов и отпуска лекарств. Лекарственные средства назначаются и выписываются при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно - поликлиническое учреждение и в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара. Запрещается выписывать рецепты на ЛС: 1. Не разрешенные к медицинскому применению МЗРФ и не зарегистрированные в РФ; 2. Используемые только в ЛПУ: Эфир для наркоза; Хлорэтил; Фентанил; Сомобревин; Калипсол; Фторотан; Кетамин. 3. При отсутствии медицинских показаний.

Соответствие формы рецептурного бланка лек прописи Наличие обязательных реквизитов Наличие дополнительных реквизитов Правомочие лица, выписавшего рецепт Правильность оформления прописи и способа применения Совместимость ингредиентов в рецепте ВРД и ВСД ядовитых, сильнодействующих, списков А и Б Нормы отпуска ЛС, для которых они установлены Срок действия рецепта Таксировка рецепта Регистрация рецепта Алгоритм приема рецептов и отпуска ЛС из аптечных организаций. Изготовление по рецептам Оформление сигнатуры (в случае необходимости) Выдача квитанции Оплата рецепта Отпуск ЛП Хранение и уничтожение рецептов Согласовать с врачом или вернуть рецепт больному Зарегистриро – вать рецепт в журнале выписанных рецептов

Рецепт. Виды рецептурных бланков. Рецепт Рецепт – письменное обращение специалиста, выписавшего его, к провизору (фармацевту) об изготовлении и отпуске лекарства. Рецепт является медицинским документом, служащим основанием для отпуска лекарства из аптеки, юридическим документом, так как мед. персонал, несет ответственность в случае неправильного назначения, изготовления и отпуска лекарств, финансовым документом, так как стоимость лекарства оплачивается больным. Виды рецептурных бланков: 107/у – предназначены для выписывания ЛС списков А и Б, кроме наркотических, психотропных, сильнодействующих веществ; 148 – 1/у – 88 – ЛС, входящие в список психотропных веществ (III), сильнодействующих и ядовитых веществ списка ПККН, ПАНДАГ, анаболических гормонов, средств, отпускаемых с 50% скидкой и бесплатно; Специальный бланк – для рецептов, содержащих наркотические и психотропные вещества списка (II); 148 – 1/у – 04 л льготные, для отпуска ЛС со скидкой или бесплатно. 148 – 1/у – 06 л

Правила приема рецептов. При приеме рецептов и отпуске ЛС аптечные работники должны руководствоваться приказом МЗРФ 785 от 14 декабря 2005 г «О порядке отпуска ЛС». 1. На первом этапе работник аптеки должен проверить соответствие формы рецептурного бланка лекарственной прописи, наличие обязательных и дополнительных реквизитов. Обязательные реквизиты: штамп ЛПУ (с указанием наименования ЛПУ, его адреса и телефона); дата выписки рецепта; Ф.И.О. больного (полностью) и его возраст; Ф.И.О. врача; наименование и количество ЛС; подробный способ применения ЛС; подпись и личную печать врача.

Дополнительные реквизиты. Наличие дополнительных реквизитов зависит от вида рецептурного бланка.Реквизиты: 107 – 1/у: см. обязательные; 107 – 1/у хроническому больному: в правом верхнем углу делается надпись хроническому больному, указывается периодичность отпуска ЛС из аптеки (ежедневно, ежемесячно), при этом срок действия рецептов продляется до 1 года, закрепляется печатью и подписью врача и печатью для рецептов + обязательные; 148 – 1/у – 88: или адрес амбулаторной карты больного, печать для рецептов + обязательные; 148 – 1/у -88 хроническому больному: в правом верхнем углу делается надпись по специальному назначению, указывается периодичность отпуска ЛС из аптеки (ежедневно, ежемесячно), срок действия рецепта продляется до 1 месяца, или увеличивается доза ЛС, отпускаемого из аптеки (спирт) до 100,0, закрепляется печатью и подписью врача и печатью для рецептов + обязательные; Спец бланк: закрепляется подписью главного врача ЛПУ или его заместителем, заверяется круглой печатью ЛПУ + обязательные.

2. На следующем этапе работник оценивает правомочность лица, выписавшего рецепт. Рецепты имеют право выписывать: Лечащий врач, в т. ч. частнопрактикующий (при этом на рецептурных бланках в верхнем левом углу типографическим способом или штампом должны бать указаны: адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее), или врач-специалист. Специалист со средним мед образованием в пределах своей компетенции и в соответствии с лицензией на осуществление мед деятельности, ведущий самостоятельный прием больных. Зубные врачи, фельдшеры, акушерки выписывают больным рецепты на ЛС за своей подписью и с указанием своего мед звания только в следующих случаях: Фельдшер и/или акушерка фельдшерского-акушерского пункта (ФАП), ведущие самостоятельный прием больных. Зубной врач, ведущий самостоятельный амбулаторный прием пациентов по профилю деятельности.

3. Далее аптечный работник должен проверить правильность оформления прописи и способа применения ЛП. Состав лекарственного средства, обозначение ЛФ и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче ЛП выписываются на латинском языке. Название наркотических ЛС, психотропных и ядовитых веществ, ЛС списка А пишутся вначале рецепта; количество жидких веществ указывается в мл, г, каплях, а остальные – в г. Способ применения ЛС обозначается на русском или национальном языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности. При необходимости экстренного отпуска ЛС больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения cito (срочно) или statim (немедленно). Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений. Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющее установить, какое именно ЛС выписано. В рецепте, требующем индивидуального изготовления, нужно проверить совместимость ингредиентов, входящих в состав ЛП. При оценке лекарственной прописи работник аптеки должен проверить ВРД и ВСД ЛС с учетом возраста больного. Выписывая наркотическое, ядовитое, психотропное, сильнодействующие вещество, ЛС списка А и Б в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак (!). В случае выписывания врачом ЛС в дозе, превышающей ВРД без должного оформления, работник аптеки обязан отпустить ЛС в половине ВРД.

Провизор должен знать установленные сроки действия рецептов: 5 дней действительны рецепты, содержащие наркотические и психотропные вещества списка II (специальный рецептурный бланк); 10 дней действительны рецепты, выписанные на рецептурном бланке 148 – 1/у – 88 (кроме ЛС, выписанных бесплатно или на льготных условиях, срок действия которых определяется составом прописанного ЛС и может составлять 5 – 10 дней, 1 месяц – хроническому больному); 2 месяца действительны рецепты, выписанные на бланке по форме 107/у, при выписывании хроническому больному срок действия в течении 1 года. Сроки действия рецептов.

Наиболее часто допустимые ошибки, при выписывание рецептов. Пропись выписана не на латинском языке; Сомнительные сокращения; Неразборчивое написание; Завышение доз; Использование непонятных способов обозначения доз; Нечеткое написание процентного содержания вещества; Не указание количества на один прием и частоты приема; Отсутствие какого – либо реквизита, оформление рецепта на бланке не стандартного образца; Завышение нормы единовременного отпуска; Исправления в рецепте.

В выписанном рецепте слева допущены ошибки: Ф.И.О. больного и врача указаны не полностью; не нужно ставить печать для рецептов; срок действия рецепта указан неправильно. В рецепте справа указано все верно!

Печать врача В выписанном рецепте слева допущены ошибки: Не соответствует форма рецептурного бланка; на 107 бланке не ставиться печать ЛПУ. В рецепте справа указано все верно!

Пе чать для рецептов В выписанном рецепте слева допущены ошибки: Не соответствует форма рецептурного бланка; на 148 бланке не ставиться печать ЛПУ, подпись зав врача ЛПУ, а ставиться печать для рецептов. В рецепте справа указано все верно!