П РОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЭТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Причины: Мед. работник находится в особой ситуации – ему необходимо общаться с больными и ослабленными людьми Мед. работник несет ответственность за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, участвует в обеспечении лечебных и диагностических процедур, оказывая, тем самым влияние на течение болезни состояние пациента

М ЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ - Совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при выявлении своих профессиональных обязанностей

П РЕДМЕТОМ ИЗУЧЕНИЯ ДЕОНТОЛОГИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВОПРОСЫ : взаимоотношение медицинского работника с пациентом и его родственниками, с другими сотрудниками 1 2 устранение последствий, связанных с качественно неполноценным медицинским обслуживанием 3 снижение воздействия неблагоприятных факторов медицинской деятельности

Я ТРОГЕНИИ ( СОРОРИГЕНИИ ) ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ИЛИ СВЯЗАННЫЕ С : профилактическими мероприятиями, осложнениями после применения вакцин или сывороток; нарушением санитарно-противоэпидемического режима, влекущим за собой возникновение инфекционного заболевания; диагностическими исследованиями, техническими ошибками или неисправностью аппаратуры при проведении диагностических процедур; побочным действием лекарственных средств, их непереносимостью, непосредственным или отдаленным побочным действием лучевого или других физических методов лечения, риском и тяжестью анестезии, наркоза, оперативного вмешательства;

травматическими и нетравматическими осложнениями при открытом и закрытом массаже сердца, пункции сердца, кате­теризации крупных вен, интубации трахеи и трахеостомии, искусственной вентиляции легких (ИВЛ), трансфузионной терапии, гипербарической оксигенации; изменением психики пациента в связи с неблагоприятным воз­действием поведения медицинских работников; дефектами в уходе за пациентами; бездействием, т.е. неоказанием медицинской помощи по тем или иным причинам; установкой ошибочного диагноза и, соответственно, проведением лечения не по показаниям, что может отрицательно повлиять на течение истинного заболевания или привести к развитию нового.

Причины актуальности биоэтики определение смерти применение пассивной и активной эвтаназии пренатальный диагноз аборт хранение замороженных человеческих эмбрионов пересадка органов и тканей использование людей, животных или фетальной ткани для научного исследования изоляция ВИЧ-положительных и больных другими инфекционными заболеваниями

Основные этические принципы и правила Принцип «делай благо» Принцип уважения автономии пациентов Принцип справедливости Правило правдивости Правило конфиденциальности Правило информационного согласия

В ЫВОДЫ : Поведение медицинского работника так же, как лечебные и диагностические процедуры, оказывает влияние на течение болезни и состояние больного. При обращении за медицинской помощью у пациента могут возникнуть патологические реакции, возникающие у пациента в результате его обращения за медицинской помощью: ятрогении, сороригении, психогении, фармакогении, физиогении и т.д. Действия медицинских работников, связанные с отрицательными последствиями для больного, можно квалифицировать следующим образом: несчастный случай, медицинская ошибка, медицинские правонарушения и профессиональные преступления.

В ЫВОДЫ : Главный судья в решении вопроса об ответственности за медицинскую ошибку совесть работника. Бурный научно-технический прогресс изменил нормы профессионального поведения медицинского работника. Это стало толчком к развитию биоэтики, в рамках которой изучаются моральные стороны взаимодействия медицинского работника и пациента. Современные принципы биоэтики: не навреди, делай добро, уважение автономии пациента, справедливость, правдивость, конфиденциальность, информированное согласие.

П РАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ И ОБЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР Старайтесь быть приветливыми и терпимыми. Не отпугивайте окружающих мрачным видом и суровым выражением лица. Настоящего профессионала ничто не может выбить из колеи. Не обижайтесь на критику. Не раздражайтесь по пустякам. Помните, что вы можете кому-то не нравиться. Выражение вашего лица должно быть знаком расположения и дружелюбия. Каждый сотрудник отвечает за общий успех коллектива. Мы работаем для пациента.... Обращаться к пациенту следует по имени-отчеству, вежливо, внимательно, доброжелательно, спокойно. Если вы не знаете его имени, начните со слов: «Будьте добры» или «Будьте любезны».

Поведение сотрудников, их манера общения между собой и с пациентами влияют на репутацию больницы, создают ее имидж. В ЛПУ недопустимы громкие разговоры, крики, нецензурные или грубые выражения. В присутствии больных не следует решать спорные вопросы, высказывать нелестные, критические замечания в адрес коллег.

Здороваться необходимого со всеми: санитаркой, главным врачом, с сестрой хозяйкой и главным бухгалтером независимо от их служебного положения. При это следует соблюдать субординацию и правила этикета подчиненный первым приветствует начальника, посетитель первым здоровается с сотрудниками, входящий с присутствующими, а проходящий со стоящей группой людей. В повседневной речи персонала должны быть привычными следующие слова и словосочетания: «Будь­те добры», «Спасибо», «Пожалуйста», «Я понимаю, что вы чувствуете», «Я понимаю вас», «Мы поможем», «У нас большой опыт в лечении таких болезней», «Все будет сделано безболезненно» и т.п. Умейте хранить тайны, цените оказанное вам доверие, помните, что лучше промолчать, чем сказать лишнее. Не проявляйте излишнего любопытства, не расспрашивайте коллег и пациентов о личной жизни...

Старайтесь правильно пользоваться телефоном.... Заранее готовьтесь к разговору. Продумайте первую фразу, которой вы должны сообщить тему и суть звонка. Говорите четко и по возможности кратко. Применяйте стандартные варианты вопросов и ответов. Следите за дикцией. Сведите к минимуму личные разговоры. Узнайте больше о деятельности вашей больницы, чтобы правильно ответить на вопрос пациента. Все сотрудники должны носить нагрудные знаки с указанием фамилии, имени, отчества, должности, подразделения. Форма одежды должна быть аккуратной, удобной, подобрана по размеру и не стеснять движений... Администрация больницы приветствует здоровое соперничество между сотрудниками в достижении высокого профессионализма и качества медицинской помощи.

П ОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ПАЦИЕНТАМ П АЛАТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ОБЯЗАНА При поступлении пациента: Представиться. Ознакомить пациента с отделением, особенностями его работы. Довести до его сведения распорядок дня. Сообщить о запрете курения в отделении. Проинформировать о его правах (познакомить со стендом «Права пациента»). Рассказать о порядке посещения родственникам. Сообщить фамилии, имена, отчества лечащего врача и заведующего отделением, рассказать о порядке проведения обходов. Ознакомить с организацией питания, проинформировать о правилах содержания тумбочки и пользования холодильником.

При поступлении пациента: Ознакомить с условиями проведения личной гигиены, показать, где расположены душ и туалет, рассказать о порядке смены белья. Помочь устроиться в палате, представить другим пациентам Показать шкаф для хранения личных вещей. Предупредить о предстоящих процедурах, ощущениях, которые может испытывать больной. Объяснить, как пользоваться телефоном, как оборудована связь с медицинской сестрой. Если у пациента возникли вопросы, выслушать его со словами: «Я слушаю вас». Нежелательно переадресовывать больного к другим лицам

Благодарю за внимание!