Как обрабатывать сухожилие длинной головки бицепса плеча при SLAP-повреждении Р.В. Зайцев, Тольятти

SLAP, Snyder (1990) 21%55% 9%10%

Восстановление

Противоречия Синовиит Разволокнение сухожилия бицепса Смещение места фиксации бицепса На этапах освоения метода Из клинических соображений

Видео 1

Видео 2

Видео 3

Исследование Ретроспективное Не рандомизированное Нет сочетаний с повреждениями ВМП в этих случаях

Исследование гг 9 пациентов, которым выполнялся тенодез ДГ бицепса пациентов без тенодеза бицепса

Исследование Сравнить отдаленные результаты лечения по 2 критериям – удовлетворенность пациента и оценка функционального состояния сустава по шкале Констант

Результаты Нет ревизий в обеих группах Удовлетворенность 8\9 и 14\19 Оценка по шкале Констант 42\88 и 43\81

Обсуждение Кажется что тенодез ДГБ не только не ухудшает, но улучшает результаты хирургического лечения некоторых SLAP- повреждений.

Обсуждение P. Boileau, Am J Sports Med ревизии в первой группе Нет ревизий во второй группе

Обсуждение Seung-Ho Kim, JBJS, 2002 Результаты хуже у оверхед-спортсменов Khetia, MD, Arthroscopy (2007) 21 пациент с неудачным результатом исследованы из них 12 потребовались ревизии

Обсуждение Khetia, MD, Arthroscopy (2007) Факторы, влияющие на результат Возраст Вид спорта Сочетание с другими повреждениями

Обсуждение В нашем исследовании мы 7 из 9 тенодезов произвели у атлетов с высокой степенью активности. У шести из девяти пациентов SLAP второго типа

Наше мнение Что такое SLAP-повреждение? Еще раз классификация

Типы Maffet, тип, 9, 10….

SLAP В дефиниции это повреждение губы Отрыв губы Повреждение гленогумеральных связок Повреждение сухожилия длинной головки бицепса

Тенодез Оверхед-спортсмен или тяжелоатлет Возраст более 50 Сочетание с повреждением ВМП Нестабильная точка фиксации (ятрогенная патология сухожилия ДГ) Локальный синовиит

Спасибо за внимание