БИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ Особенности анатомии и физиологии мелких домашних животных. Диагностика заболеваний различных органов и систем.

СВОДНАЯ ОЦЕНОЧНАЯ ТАБЛИЦА ДИСЦИПЛИНЫ «БИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ» РазделТема Формы контроля уровня освоения ООП Баллы темы Сумма б алл ов Тест Колло квиум Рефе рат Выпол нение дома шнего задан ия Выпол нение контр ольно й работ ы Общая патология Особенности анатомии и физиологии мелких домашних животных. Диагностика заболеваний различных органов и систем. +* ** Особенности лечебных мероприятий при патологиях мелких домашних животных. Лекарственные средства. Деонтологические аспекты. Курация ++ Инфекционные заболевания. Диагностика, лечение, профилактика ++ Частная патология Заболевания дыхательной системы Заболевания пищеварительной системы ++ Заболевания выделительной системы ++

БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВАЯ СИСТЕМА Баллы БРСТрадиционные оценки РФОценки ESTC A 86-94B C D 51-60E Fx 0-30F ЗачетPassed Студент аттестовывается лишь в том случае, если за семестр он набрал не менее 51 балла. Студенты, набравшие за семестр менее 51 балла, обязаны сдавать экзамен. Экзамен может дать max 20 баллов. Студенты, набравшие за семестр менее 31 балла обязаны повторить курс. Студенты, опоздавшие на лекции и лабораторные занятия до занятий не допускаются. Студенты, явившиеся на занятия без халата до занятий не допускаются. Объяснения во внимание не принимаются. Оценка, кредиты и баллы проставляются согласно таблице:

ПОНЯТИЕ «МЕЛКИЕ ДОМАШНИЕ ЖИВОТНЫЕ» Различные взгляды на само понятие «мелкие домашние животные» заставляет нас уточнить, что мы вкладываем в настоящее понятие в рамках данного курса. Мелкие домашние животные – это непродуктивные животные различных видов, обычно имеющие массу не более 100 кг, которые живут с человеком в качестве компаньонов (для общения и получения положительных эмоций), нередко разделяя с ним неестественный для своего вида образ жизни и питания.

ПОНЯТИЕ «МЕЛКИЕ ДОМАШНИЕ ЖИВОТНЫЕ» Виды мелких домашних животных: Собаки Кошки Хорьки и другие куньи Кролики Грызуны Морские свинки Крысы Мышиные (хомяки, лабораторные мыши) Беличьи (бурундуки и белки) Шиншиллы Пресмыкающиеся Земноводные Птицы декоративные Аквариумные рыбы

ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ – ПАЦИЕНТОВ ВЕТЕРИНАРНОГО ВРАЧА. Различный размер, многообразие пород, имеющих выраженные отличия в анатомии и физиологии. Зависимость образа жизни животного от образа жизни и взгдядов владельца. Высокая зависимость фенотипа от условий внешней среды, а, точнее, от условий содержания. Достаточно высокая скорость метаболизма. Жесткие видовые различия в чувствительности к лекарственным препаратам. Индивидуальные особенности ферментного состава желез ЖКТ в зависимости от типа питания. Возможны достаточно резкие отличия между необходимыми и реальными условиями содержания.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ВРАЧА, РАБОТАЮЩЕГО С МЕЛКИМИ ЖИВОТНЫМИ. Врач широкого профиля (терапевт, хирург) Специалист узкого направления (офтальмолог, анестезиолог, травматолог, визуальный диагност, инфекционист, репродуктолог, дерматолог) Специалист по содержанию и лечению определенных видов животных (ветврач-ратолог, ветврач-герпетолог, ветврач-орнитолог, ихтиопат) Что же выбрать?

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА В ВЕТЕРИНАРНОЙ КЛИНИКЕ ДЛЯ МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ. Владелец может преследовать разные цели при визите в клинику. Сроки заболевания могут быть разными. Финансовые возможности владельцев могут значительно варьировать. Визит с животным может быть однократным. Нередко владельцы могут посещать нескольких врачей параллельно. Взгляды членов одной семьи на лечение животного могут сильно отличаться. Деонтологическая составляющая приема крайне важна.

ПРЕИМУЩЕСТВА РАБОТЫ ВРАЧА В КРУПНОЙ КЛИНИКЕ. Возможность визуальной диагностики на современной аппаратуре. Широкий спектр вариантов лабораторной диагностики. Возможность консилиума при необходимости. Нормированнный график работы. Запись. Стационарное лечение (если есть).

ПРОБЛЕМЫ ПОВСЕДНЕВНОЙ ПРАКТИКИ НЕБОЛЬШОЙ КЛИНИКИ. Ограниченное количество времени. Отсутствие возможности срочной лабораторной диагностики. Отсутствие возможности срочной визуальной диагностики. Нехватка клинического опыта врача приема. Ограниченность финансовых возможностей владельца. Отсутствие возможности консилиума или консультации «узкого специалиста».

ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ Желание хозяина получить полное обследование и диагноз при первом посещении врача с минимальными затратами времени и средств. Нежелание, или неумение, или отсутствие возможности у врача читать владельцу лекцию об особенностях клинической диагностики конкретной патологии в конкретном случае. Перевозбужденное состояние владельца, мешающее ему адекватно воспринимать информацию, предоставляемую врачом. Независящие от врача обстоятельства, препятствующие полноценной эффективной работе с пациентом.

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШИНСТВА ВЕТЕРИНАРНЫХ КЛИНИК Часто пациенту назначается большое количество обследований без четкого плана диагностики. Несмотря на обследования пациента часто лечат «без диагноза» или не сообщают о предварительном диагнозе владельцам. В случае отсутствия быстрого эффекта от лечения владелец начинает «бегать по клиникам» с ухудшением состояния пациента. Пациентом занимаются врачи нескольких смен по собственному разумению, но никто не несет конечной ответственности. Следствие – отсутствие доверия к врачу со стороны владельца и нарушение врачебных рекомендаций.

ВИДЫ ПРИЕМА ВЕТЕРИНАРНОГО ВРАЧА. Профилактический Плановый Срочный Экстренный Процедурный (патронажный)

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА НА ПРИЕМЕ. Определить вид и цель визита. В экстренном случае оказать первую помощь. Собрать анамнез. Провести общий осмотр. Определить патологический очаг и провести его первичное исследование. Обсудить с владельцем предварительный диагноз и определить порядок дальнейших действий. Оформить соответствующую документацию.

СТАНДАРТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ Сбор анамнеза Клинический осмотр Проведение стандартных анализов (ОКА, Б/Х ан. крови, ОКА мочи) Визуально-диагностическое исследование (УЗИ, Рентген) Постановка предварительного диагноза Дополнительные исследования (иммунология, эндоскопии, функциональная диагностика, гистология и пр.) Постановка окончательного клинического диагноза

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЩЕГО ОСМОТРА. ЧТО С НИМИ ДЕЛАТЬ? Выявить максимальное количество отклонений от поло- возрастных стандартов у данного пациента. Озвучить выявленное владельцу в нейтральных тонах. Предложить (ближе к концу приема!) помощь свою или специалистов клиники в коррекции выявленных сопутствующих патологий. Оговорить желательный для владельца порядок плановых обращений к врачу.

РАБОТА С ОСНОВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ Выявить клинические симптомы, отнесенные Вами именно к данному заболеванию. Разделить симптомы на ведущие и дополнительные. Сформулировать предварительный диагноз или группу предварительных диагнозов. При необходимости начать лечение. Выработать (или применить готовый) диагностический алгоритм для данного пациента. Провести начальный этап визуальной и лабораторной диагностики. По результатам – поставить клинический диагноз или сократить группу предварительных диагнозов. Внести коррективы в план лечения. Провести следующий этап диагностики и лечения. Сделать выводы и продолжить дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР Йоркширский терьер, кобель 5 лет. Жалобы владельцев на нарастающий в течение нескольких дней кашель. Хотя, как отмечают владельцы, кашель проявлялся и до этого, особенно в связи с сильным возбуждением. Отмечают нестабильный аппетит (хотя «вкусняшки» ест с удовольствием) и некоторое снижение активности. Стул и мочеиспускание не нарушены.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР По результатам клинического осмотра: Т 38,9 С,П 105, Д60 Слизистые умеренно розовые, кожа чистая, небольшая перхоть в области крестца, шерсть среднего блеска, матовая в области крестца. Подчелюстные лимфоузлы незначительно увеличены. На зубах значительный зубной камень, парадонтит. Живот мягкий спокойный, перистальтика умеренная. При осмотре несколько раз начинался короткий хриплый кашель. Сердечный толчок незначительно усилен. При аускультации области гортани хрипы, в легких бронхиальное дыхание, слабые хрипы по всему полю легких.