Подведение итогов стоматологической службы Брянской области за 2013 год

Демографические показатели N 2012 год 2013 год Динамика(-уменьшение-увеличение) 1 Всего населения Из них: детей до 14 лет подростков взрослое население

МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА В результате проведенной программы «Модернизация здравоохранения» Брянской области ( гг) улучшилась материально-техническая база ЛПУ области. Капитальный ремонт зданий ЛПУ области в основном проведен на базах ЦРБ. Текущий и косметический ремонт проведен и в поликлиниках. В новое здание поликлиники въехали стоматологи Рогнединского, Брянского, Выгоничского районов. Выгоничская стоматологическая поликлиника с декабря 2013 года вошла в состав Выгоничской ЦРБ, Брянская городская стоматологическая поликлиника 1 реорганизована. Она вошла в состав городской поликлиники 9 как стоматологическое отделение с сентября 2013 года.

МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА В Брянской области на конец 2013 года осталось 6 городских стоматологических поликлиник, 1 из них детская (1 в городе Брянске). В 2013 году в области работало 47 зубоврачебных амбулаторий, где оказывалась неотложная помощь стоматологическим пациентам. В прошедшем году открыты 2 новые амбулатории: в Брянском районе – Бетово, в Брянском районе – Бетово, в Жуковском районе – Ржаница. в Жуковском районе – Ржаница.

Укомплектованные зубоврачебные амбулатории в Брянской области Почепский район – 5 Брасовский район – 2 Стародубский район – 4 Брянский район – 12 Жуковский район – 3 Суземский район – 1 Злынковский район – 1 Климовский район – 2 Погарский район – 1 Выгоничский район – 3 Клинцовский район – 1 Унечский район -1 Трубчевский район – 1 Дятьковский район – 5 Клетнянский район – 3 Дубровский район – 2

МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА Работа по материально- техническому оснащению будет продолжена и в 2014 году. Работа по материально- техническому оснащению будет продолжена и в 2014 году.

Кадры врачей стоматологического профиля в целом по области (бюджет) N 2012 год 2013 год Динамика(-уменьшение-увеличение) 1Штатных531,25531,25- 2Занято484480,53,5 3 Физ. лиц Из них стоматологов Зубных врачей 74713

Укомплектованность врачей по специальностям по Брянской области (ОМС) СпециальностьШтатныхЗанято Физических лиц Укомплектованнос ть по физическим лицам Врачи стоматологи общей практики 195,25 (185,5 ) 174,25(166,25)138(130)70,7% Стоматологи терапевты 127,25(126,75)116,5(118)87(95)68,4% Стоматологихирурги53,75(53)49,25(49,5)35(35)65% Стоматологидетские54(55,5)46,25(47)26(46)48% Ортодонты17,25(15,25)16(14)14(12)81% Челюстно-лицевые хирурги 7,5(7,5)7,5(7,5)4(4)53% Зубные техники 13,25(12,75)12,5(11)11(10)83% Зубные врачи 83,75(85,75)77,75 (79,25) 71(74)84,7% Желтым цветом обозначены данные за 2012 год.

График изменения численности врачей стоматологического профиля за 11 лет

Обеспеченность врачами стоматологами на 10 тысяч населения N 2012 год 2013 год РФГод 1Штатных4,24,214,2 (с учетом негосударственных клиник – 5) 2Занято3,73,6 3 Физ. лиц 3,22,94 Укомплектованность по физическим лицам врачей стоматологов в 2013 году по области составляет 74,9%. Недостаток стоматологических кадров на государственном приеме имеется в следующих районах: Новозыбковский, Стародубский, Гордеевский, Карачевский, Красногорский, Навлинский.

Данные по альтернативным формам стоматологической помощи По данным лицензионного отдела ДЗ Брянской области на г. имеется 176 лицензии на стоматологический вид услуг Индивидуальных предпринимателей числится 101 человек (оказание доврачебной и врачебной стоматологической помощи, т.е. это врачи и м/с). Зарегистрировано 49 организации частных форм собственности. Государственные организации имеющие разрешение на осуществление платной деятельности – 26 (из них НУЗ – 1(ж/д больница), ГБУЗ и ГАУЗ – 25)

Усовершенствование врачей стоматологов N 2012 год 2013 год 1 Центральные базы Выездной цикл По организации здравоохранения и экспертизе временной нетрудоспособности 303 Всего прошли обучение 197 человек.

График усовершенствования врачей стоматологов за 11 лет на ЦБ и ВЦ Всего за 11 лет было усовершенствованно: На базе ВЦ – 1080 человек На ЦБ – 284 человека

Аттестация врачей стоматологов N 2012 год 2013 год 1 Аттестовано всего: из них: ВысшаяIII Подтверждение категории 6329

График аттестации врачей стоматологов за 5 лет

Из графика видно, что количество аттестованных врачей стоматологов остается низким, показатель подтверждения категории так же снизился. Это связано с тем, что аттестация проходит с июля 2012 года по новому приказу МЗ РФ 808-Н и с декабря 2013 года приказ МЗ РФ 240-Н в которых требуется личная явка аттестуемых на комиссию, а так же с действием приказа ДЗ 6-ЛС от

Учеба средних медицинских работников стоматологического профиля на базе БМК 1, ОСП и СП 1 N 2012 год 2013 год 1 Зубные врачи Зубные техники Медсестры Итого161167

Аттестация средних медицинских работников стоматологического профиля на базе ОСП N 2012 год 2013 год 1 Зубные врачи 23 2 Зубные техники 43 3Медсестры1211 4Итого Подтвердили свои категории 7661

Стандарты оказания медицинской помощи по стоматологии в 2013 году НЕ ПРИНЯТЫ!!! Подготовлен пакет документов по стандартам лечения по среднему кариесу. Документы находятся на рассмотрении в ГД РФ. Продолжается работа по введению электронного паспорта медицинских учреждений. Внедрена запись на прием к врачам специалистам стоматологам в электронном виде через портал государственных услуг, в основном через портал государственных услуг, в основном на базе городских поликлиник. на базе городских поликлиник.

Лечебно-профилактическая работа N 2012 год 2013 год Динамика(-уменьшение-увеличение)% 1 всего посещений ,7 2 из них первично обратившихся ,03 3 вылечено зубов всего ,95 4 из них по поводу кариеса ,76 5 по поводу осложненного кариеса ,39 6 проведен курс лечения больных по поводу заболеваний пародонта ,11 7 по поводу заболеваний слизистой оболочки полости рта ,37 8 удалено зубов ,5 9 всего санировано ,95 10 процент санированных от первично обратившихся 44%43%1% 11 проведено операций ,5 12 число посещений на одного жителя в год 11-

Анестезия По данным предварительного опроса частота обязательного применения обезболивания при лечении зубов представлена следующим образом: при кариесе – 70% при пульпите – 100% при периодонтите – 30% Таким образом, в 2013 году проведено анестезий. анестезий.

Профилактическая работа врачей стоматологов N 2012год 2013 годДинамика(-уменьшение-увеличение)% 1 Всего санировано ,9 2 из них взрослого населения ,3 3 санировано от всего первично обратившегося взрослого населения38%33%5% 4 с профилактической целью осмотрено взрослого населения ,7 5 из них нуждалось в санации % 6 или в процентах 54%62% 7 санировано от числа нуждавшихся % 8 или в процентах 54%44%

Стоматологическая помощь детскому населению N 2012 год 2013 годДинамика(-уменьшение-увеличение)% 1 всего принято детей вместе с подростками ,3 2 из них первично обратившихся ,8 3 всего санировано детского населения ,9 4 всего санировано детей и подростков от первично обратившихся56,3%56,4%0,1% 5 вылечено постоянных зубов ,5 6 удалено постоянных зубов ,1 7 ортодонтическое лечение получили ,8 8 из них детей до 14 лет ,4 9подростков ,9

Профилактическая работа среди детского населения. С профилактической целью было осмотрено детей N 2012 год 2013 год Динамика(-уменьшение-увеличение)% 1 дети и подростки ,7 2 из них нуждалось в санации от смотренных ,9 3 санировано всего от нуждавшихся ,6 4 процент охвата профосмотром53%36%17% 5 профилактической плановой санацией 69,3%60,2%9,1%

Кадры ортопедических отделений области 2012 год 2013 год Динамика(-уменьшение-увеличение) Врачи-ортопеды – штатных должностей105,25996,25 занято89827 физических лиц Зубные техники – штатных должностей196,51897,5 занято163,751567,75 физических лиц

Основные показатели работы врачей ортопедических отделений N 2012 год 2013 год Динамика(-уменьшение-увеличение)% 1 Всего принято пациентов врачами ортопедами ,5 2 число лиц, получивших протезы ,09 3 всего по области изготовлено протезов ,7 4 финансовый план за год(по области) , ,529,6 5 финансовый план выполнен на сумму (по факту) , ,816 6 за месяц (по области) от до от до до за месяц (по ОСП) стоимость одного запротезированного пациента за наличный расчет 5143,796651,241507,4529,3 Процент инфляции за 2013 год составил 6,2%

В 2013 году лиц получивших протезы бесплатно нет. В 2013 году лиц получивших протезы бесплатно нет. Число лиц получивших протезы с частичной льготой 5319 человек на сумму р. (постановление администрации Брянской области 611 от года)

Динамика финансирования частичной оплаты за зубопротезирование органами соц. защиты Брянской области ( гг) Освоено средств (руб.) Получили льготы (чел.) Средняя стоимость (руб.)

Основные качественные показатели работы стоматологической службы Брянской области N 2012 год 2013 год 1 число посещений на одного жителя в год 1,01,0 2 число посещенной на одного врача в день 21,121,4 3 количество пломб в день 10,710,5 4 количество санаций 3,23,5 5 количество УЕТ на одного врача 74,277,5 6 соотношение не осложненного кариеса к осложненному3,1:13,1:1 7 соотношение вылеченных зубов к удаленным 2,6:12,6:1 8 изготовлено имплантатов (по данным ГАУЗ ОСП) 15(двухэтапные)20(двухэтапные) 9 удельный вес бюгельных протезов от числа всех частичных съемных протезов 32%47% 10 удельный вес полных съемных протезов от числа всех съемных протезов 39%23% 11 процент эстетических видов работ 66%70% 12 число лиц, получивших протезы, на населения 129,3129,1 13 удельный вес фасеток в м/протезах Цельнолитые протезы 219

Выводы 1.В 2013 году произошло дальнейшее сокращение количество стоматологических поликлиник в области с 9 до 6 (ГАУЗ стоматологическая поликлиника 1, Выгоничская, Почепская стали отделениями при ЦРБ). 2.Государственный план – задание по стоматологической службе выполнен на 100,2%. 3.Прекратилась тенденция последних 3-х лет по снижению количественных и качественных показателей работы службы ( сохранен уровень 2012г.) количественных и качественных показателей работы службы ( сохранен уровень 2012г.) Число посещений – 1,0 на 1 жителя в год. Число посещений – 1,0 на 1 жителя в год. Число посещений на 1 врача в день 21,4. Число посещений на 1 врача в день 21,4. Соотношение неосложненного кариеса к осложненному 3,1:1. Соотношение неосложненного кариеса к осложненному 3,1:1. Соотношение вылеченных зубов к удаленным 2,6:1. Соотношение вылеченных зубов к удаленным 2,6:1. Уменьшился % съёмных полных протезов на 16% Уменьшился % съёмных полных протезов на 16% Увеличилось число эстетических видов работ – на 4% Увеличилось число эстетических видов работ – на 4% Число лиц получивших протезы на 10000осталось 129,1 Число лиц получивших протезы на 10000осталось 129,1

Выводы 4. Доступность в стоматологической помощи сельскому населению области снижается в связи с закрытием зубоврачебных амбулаторий. 5. Укомплектованность кадрами врачей стоматологов за 2013год составила 70%. Не укомплектованы стоматологическими кадрами Стародубский, Рогнединский, Карачевский, Севский и Клинцовский районы. 6. Стоматологической службой Брянской области в 2013 году достигнуты высшие показатели по охвату стоматологических кадров постдипломным образованием: врачей - стоматологов - 197чел. или 53%, врачей - стоматологов - 197чел. или 53%, средних медработников – 167чел. или 41%. средних медработников – 167чел. или 41%. С целью повышения профессиональной подготовки кадров в 2013 году ОО «САБО» и ГАУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» году ОО «САБО» и ГАУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» провели 2 мастер класса для врачей стоматологов по теме: «Актуальные вопросы терапевтической стоматологии».

Выводы Проведена областная конференция по теме: «Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике» совместно с фирмой 3М г. Москва. Для зубных техников г. Брянска проведен мастер класс на базе ГАУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» на тему: «Комбинированные протезы с телескопическими коронками» с практическим и теоретическим протезы с телескопическими коронками» с практическим и теоретическим обучением на рабочем месте силами заведующего зуботехнической лабораторией ГАУЗ ОСП Степанова В.А. В течение года стоматологи области участвовали в международных и региональных конференциях, симпозиумах, форумах стоматологов. В рамках форумов и конференций проходили международные стоматологические выставки «Дентал-Экспо 2013» Главный стоматолог Брянской области Тюрин С.В. как член правления стоматологической ассоциации России постоянно участвовал в заседаниях правления СТАР, заседаниях Совета стоматологической ассоциации России, принимал участие в профильных комиссиях МЗ РФ по стоматологии.

Выводы Представители Брянских стоматологов приняли участие в работе межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 50-ию стоматологического факультета СГМА в г. Смоленск. 7. Необходимо продолжить практическую работу в виде медико – экономических семинаров по обучению врачей стоматологов медико – экономическим основам сегодняшней работы в системе ОМС. 8. Проведенный анализ актов проверки работы службы со страховыми компаниями показал ряд вопросов по эффективному использованию современных методов диагностики и лечения стоматологических заболеваний, недостатки в ведении медицинской документации. 9. Продолжить положительный опыт проведения мастер – классов совместно с ОО «САБО»

Предложения 1. Для решения кадрового вопроса необходимо пересмотреть вопрос материального обеспечения : а) обязать всех выпускников стоматологических факультетов, поступивших по целевому направлению, отработать не менее 3-х лет после прохождения интернатуры по направлениям департамента здравоохранения в ЛПУ, где имеется недостаток стоматологических кадров; б) привлекать молодых специалистов для работы в государственные ЛПУ с решением жилищного вопроса в виде предоставления ведомственного с решением жилищного вопроса в виде предоставления ведомственного жилья или выделения денежных средств для оплаты арендованной квартиры. 2. Продолжить работу по приведению материально – технической базы стоматологической службы области в соответствие со стандартами стоматологической службы области в соответствие со стандартами оснащения, регламентируемыми «Порядками оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению при стоматологических заболеваниях» при соответствующем финансировании.

Предложения 3. Продолжить работу по введению электронного паспорта, в стоматологических поликлиниках, электронных амбулаторных карт больных, по предварительной записи к врачу через гос.портал в электронном виде и записи по телефону в день приёма в стоматологических поликлиниках. 4. Главным врачам ЛПУ и стоматологических поликлиник решать вопросы о лицензировании и оснащении стационарных стоматологических о лицензировании и оснащении стационарных стоматологических кабинетов в школах и детских садах области. 5. По согласованию с профильной комиссией СТАР провести организационную работу в масштабах стоматологической службы Брянской области по обучению и ведению пациентов детского возраста (оказание помощи) силами врачей – стоматологов всех специальностей (детский стоматолог Ялова В.И.).

Предложения 6. Для эффективного стимулирования работы врачей – стоматологов в ЛПУ главным врачам ЛПУ необходимо пересмотреть остаточный принцип поощрения стоматологической службы по результатам работы, поощрения стоматологической службы по результатам работы, разработав действенную схему КТУ за конкретно выполненную работу.

ЖАЛОБЫ По стоматологической службе главным стоматологом Брянской области были рассмотрены 14 жалоб и обращений граждан. Претензии в основном высказывались на недостаточно качественную помощь и несогласие с оплатой выполненных работ. Жалобы были как обоснованные так и не обоснованные.

Работа САБО в 2013 году Участие в мероприятиях СтАР - 19-я всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы стоматологии» апреля 2013 г. - Участие в работе Совета и Правления СтАР г я научно-практическая конференция СтАР «Стоматология 21 века» с16 по 19 сентября 2013 г. века» с16 по 19 сентября 2013 г. - Участие в заседании Комитета СтАР по образованию г. - Участие в заседании Комитета СтАР по праву и нормативному регулированию г. - Участие в заседании Правления СтАР г. -Участие в работе Совета СтАР г. с докладом на тему: «О принципах создания типового Положения «О партнерских организациях СтАР»» - Участие в заседании Профильной комиссии МЗРФ по стоматологии

Организация и проведение научно-практических и отчетных конференций и отчетных конференций г. – Перспективы развития стоматологической службы РФ г. – Стоматологическое образование, наука и практика г. – Анестезия и неотложная помощь при стоматологической патологии в практике врача-стоматолога Организация и проведение выездных квалификационно-сертификационных курсов повышения квалификации врачей стоматологов области квалификационно-сертификационных курсов повышения квалификации врачей стоматологов области - Ноябрь 2013 г. - Ноябрь 2013 г. Проведение заседаний Совета ОО «САБО» , , , , гг , , гг. Работа САБО в 2013 году

Принимали участие: - в разработке и подготовке к внедрению электронной медицинской карты - в изучении и дальнейшем внедрении Порядков оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению при стоматологических заболеваниях - в обсуждении возможности вступления в качестве корпоративного члена во «Врачебную палату» Брянской области - в изучении и подготовке своих предложений о проекте приказа МЗРФ «Об организации работы по формированию независимой системы оценки качества работы государственных учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения» здравоохранения»

ИНФОРМАЦИЯ Данные по итогам работы стоматологической службы Брянской области Вы можете найти на нашем сайте Данные по итогам работы стоматологической службы Брянской области Вы можете найти на нашем сайте в разделе «Новости»