Отслойка сетчатки Гемофтальм Диабетическая ретинопатия Эпиретинальные мембраны Макулярное отверстие Осложнения при хирургии катаракты Эндофтальмит Деструкция СТ ПОКАЗАНИЯ К ВИТРЭКТОМИИ

РЕГМАТОГЕННАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ Первичные хирургические вмешательства: Пневматическая ретинопексия (ПР) Эписклеральное пломбирование/Циркляж Комбинация с крио или лазерной терапией

РЕГМАТОГЕННАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ Пневморетинопексия

РЕГМАТОГЕННАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ Закрытая витрэктомия Преимущества: прямое ослабление тракции, лучшая визуализация Недостатки: развитие катаракты в 80% случаев в течение 2-х лет после хирургии, ПВР развивается быстрее, если операция неэффективна; 3-6 % новых разрывов или ОС возникает в месте входных отверстий

Закрытая витрэктомия Послеоперационные осложнения: Развитие катаракты практически у всех пациентов старше 50 лет. При более молодом возрасте и у пациентов с диабетом риск формирования катаракты значительно меньше Эндофтальмит (0, %) Роговичные изменения у 27% больных после тампонады (газ или силиконовое масло) в глазах с ПВР Хориоидальное кровоизлияние (1%). Глаукома Разрывы и ОС в области склеротомий (3,1 % глаз в течение 10 лет после хирургии) Гипотония (просачивание через склеротомии)

ГЕМОФТАЛЬМ

Диабетическая ретинопатия

Макулярное отверстие

Закрытая витрэктомия

Перфлюорокарбон

Закрытая витрэктомия Газ (SF6, C3F8) Силиконовое масло