* С целью улучшения оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями: * На основании приказа департамента здравоохранения Брянской области 567 от г на базе ГБУЗ «Жуковская ЦРБ» создано первичное сосудистое отделение 2, обслуживающее население пяти районов: Жуковского, Дубровского, Рогнединского, Клетнянского и Жирятинского. * В соответствии с приказом по ГБУЗ «Жуковская ЦРБ» под ПСО выделено отдельно стоящее 4-х этажное здание (терапевтический корпус): 1-й, 3-ий, 4-ый этажи. Ведется реконструкция корпуса. 1-ый этаж введен в эксплуатацию (с сентября 2013 года функционирует кабинет компьютерной томографии. 1

* Госпитализация сосудистых и кардиологических больных проводится в неврологическое и терапевтическое отделения. * За 2013 год на кардиологические койки было госпитализировано с ОИМ – 75 больных (с подъемом сегмента SТ – 53 чел., без подъема сегмента SТ – 22 чел.). Все больные госпитализируются через блок интенсивной терапии. 16 больным произведена тромболизисная терапия, 2-е пациентов умерло на 3-и сутки после проведения тромболизисной терапии. 2

3

* Число умерших больных от ОИМ – 10 чел, летальность составила – 13,3% (в 2012 году от ОИМ – 14 чел, лет. составила - 37%), мужчин – 50% (5 чел.) из них трудоспособного возраста 10% (1 чел.), женщин – 50% (5 чел.) из них трудоспособного возраста нет. * В региональный сосудистый центр переведено 2 больных. Из других районов пролечено в ПСО 2 30 пациентов с ОИМ (40% ). * На сосудистые койки за 2013 год было госпитализировано 280 больных с ОНМК (ишемический инсульт – 208 чел., геморрагический инсульт – 44 чел., транзиторная ишемическая атака – 28 чел.). Во время стационарного лечения выполнено КТ головного мозга 180 пациентам, из них в первые 24 часа – 163 пациентам. * 64 больным выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий, у 31% больных (20 чел) выявлен стеноз сонных артерий, максимально до 50%. Значимых стенозов (70 и более %) не было. * Число умерших больных от ОНМК - 65 пациентов. Летальность - 23,2%. (в 2012 году в неврол. отделении умерло от ОНМК 20 чел., лет. – 19%), мужчин – 49,2% (32 чел.), трудоспособного возраста 9,2% (6 чел.), женщин – 50,7% (33 чел.), трудоспособного возраста 3,1% (2 чел). * В региональный сосудистый центр переведено 5 больных с геморрагическим инсультом. Из других районов пролечено в ПСО 2 больных с ОНМК 87 человек (27,7%). 4

* За 1 кв года на сосудистые койки неврологического отделения было госпитализировано 104 пациента с ОНМК, из них 91 пациент с ишемическим инсультом (87,5%). С геморрагическим инсультом - 9 пациентов (8,6%). Транзиторная ишемическая атака 4 случая – 3,8%. КТ головного мозга в первые сутки выполнено 95% пациентам. Число умерших больных от ОНМК – 20, летальность – 18,5. Из них 3 больных умерло от геморрагического инсульта, 17 больных от ишемического инсульта. Смерть наступила в первые 7 суток от госпитализации. Переведено в региональный сосудистый центр 2 больных. * За 1 кв года на кардиологические койки было госпитализировано 22 пациента с острым инфарктом миокарда, 20 больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ, 2 – без подъема SТ. 8 больным проведена тромболизисная терапия. 2-е больных умерло на 3-и сутки после проведения тромболизисной терапии. * Умерло 5 больных, летальность – 19,0. Переведено в региональный сосудистый центр 3 пациентов. 5

6

7

Выводы: * Закончить реконструкцию терапевтического корпуса для размещения пациентов с сердечно-сосудистой патологией. * Увеличить количество УЗДГ обследования экстракраниальных сосудов инсультных больных с ОНМК. Для этого подготовлен второй специалист по УЗИ- диагностике на базе Российской медицинской академии последипломного образования. * Продолжить работу по увеличению тромболизисной терапии больным с острым инфарктом миокарда в рамках «терапевтического окна». 8

* Спасибо за внимание! 9