Геморрагический васкулит. Абдоминальная форма Подготовила: студентка 5 курса 511 группы II медицинского факультета Верменич К.В.

Геморрагический васкулит (синонимы: геморрагический иммунный микротромбоваскулит, болезнь (пурпура) Шенляйн - Геноха, анафилактоидная пурпура) - одно из самых распространенных и хорошо известных геморрагических заболеваний, относящихся к группе иммунокомплексных вазопатий инфекционно-аллергической природы.

В основе геморрагического васкулита (ГВ) лежит: повреждение микрососудов циркулирующими иммунными комплексами (ЦИК) повреждение микрососудов циркулирующими иммунными комплексами (ЦИК) последующее асептическое воспаление последующее асептическое воспаление дезорганизацией стенок микрососудов дезорганизацией стенок микрососудов Множественное микротромбообразованием в сосудах кожи, суставов и внутренних органов. Множественное микротромбообразованием в сосудах кожи, суставов и внутренних органов.

Этиология Возможными этиологическими факторами ГВ могут являться различные антигенные структуры - инфекционные агенты, аллергены и т.п. Сочетание таких факторов, как атопия и инфекция, создает высокий риск возникновения ГВ. Возможными этиологическими факторами ГВ могут являться различные антигенные структуры - инфекционные агенты, аллергены и т.п. Сочетание таких факторов, как атопия и инфекция, создает высокий риск возникновения ГВ.

Клиническая картина ГВ Характеризуется следующими синдромами в различном их сочетании: кожный кожный суставной суставной абдоминальный абдоминальный почечный почечный церебральный церебральный легочный легочный кардиальный кардиальный Все перечисленные синдромы могут встречаться изолированно или комбинироваться друг с другом, быть разной степени выраженности, развиваться одновременно или следовать друг за другом.

Абдоминальный синдром наиболее часто встречается у детей до 10 лет (от 50 до 70 % случаев ГВ) наиболее часто встречается у детей до 10 лет (от 50 до 70 % случаев ГВ)

обусловлен геморрагическими высыпаниями и микрокровоизлияниями в слизистую кишечника и субсерозно, в брыжейку, брюшину, микротромбозом брыжеечных сосудов. обусловлен геморрагическими высыпаниями и микрокровоизлияниями в слизистую кишечника и субсерозно, в брыжейку, брюшину, микротромбозом брыжеечных сосудов.

Проявляется схваткообразными или постоянными болями в животе схваткообразными или постоянными болями в животе рвотой (кровавой или «кофейной гущей») рвотой (кровавой или «кофейной гущей») тенезмами тенезмами диареей (возможно с кровью) или запором диареей (возможно с кровью) или запором

У детей, примерно в 1/3 случаев, абдоминальный синдром предшествует кожным высыпаниям. У детей, примерно в 1/3 случаев, абдоминальный синдром предшествует кожным высыпаниям. Начало ГВ с абдоминального синдрома особенно трудно для диагностики, так как абдоминальный синдром симулирует инвагинацию кишечника, острую кишечную непроходимость, острый аппендицит, перекрут кисты яичника, прободение язвы кишечника и др. Начало ГВ с абдоминального синдрома особенно трудно для диагностики, так как абдоминальный синдром симулирует инвагинацию кишечника, острую кишечную непроходимость, острый аппендицит, перекрут кисты яичника, прободение язвы кишечника и др.

Хирургические осложнения абдоминального синдрома ГВ перитонит перитонит некроз участка кишечника некроз участка кишечника перфорация стенки кишки перфорация стенки кишки геморрагический панкреатит геморрагический панкреатит инвагинация инвагинация