Ушаков И.В. Главный врач ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно- диагностический центр», президент диагностической медицинской ассоциации России и СНГ, член правления всероссийского общества организаторов здравоохранения, член экспертного совета МЗ РФ по управлению качеством, к.м.н. Улан-Удэ, 3 апреля « Производственная система Иркутского диагностического центра »

Этапы развития ИДЦ 1 этап – с момента принятия решения о создании центра до его открытия г. 2 этап г. – переход полностью на безбумажные технологии - электронную карту пациента. 3 этап г. – получение сертификата соответствия СМК стандартам ИСО этап г. – экономический кризис. 5 этап г. – внедрение принципов технологии бережливого производства. 6 этап – г. – переход в автономное учреждение, создание производственной системы ИДЦ, реализация инвестиционной программы.

Производственная система ИДЦ «Интеграция управленческих, медицинских и информационных инновационных технологий»

Управление персоналом Управление качеством Управление финансово- экономической деятельностью Управление безопасностью Управление основной деятельностью Управление инфраструктурой 1. Безопасность пациента 2. Безопасность сотрудников ИДЦ 3. Безопасность инфраструктуры Производственная система ИДЦ Управление материальными потоками Управление информационными потоками 1.Инженерно- техническое обеспечение 2.Материально- техническое снабжение 3.Клининг 1.Кадровая политика 2.Корпоративная культура 3.Социальная политика 4.Мотивация 1.ПФХД 2.Бюджетирование 3.Бухгалтерский учет 4.Управленческий учет 5.Стратегическое планирование 1.Предоставление медицинских услуг 2.Проектирование, разработка и внедрение новых медицинских услуг 1.Стандартизация деятельности ИДЦ 2.Мониторинг и измерение медицинских услуг 3.Мониторинг и измерения процессов ПС ИДЦ МИС

Фрагмент должностной инструкции заведующего отделом II. Должностные обязанности »Управление основной деятельностью »Управление качеством »Управление безопасностью »Управление инфраструктурой »Управление персоналом »Управление финансово-экономической деятельностью III. Права IV. Ответственность V. Основные показатели оценки деятельности

Организационная структура производственной системы

Схема создания инновационного бизнес процесса

Медицинские и социальные эффекты на примере отдела эндоскопии 1.Более исследований и манипуляций в год. 2.Проведение сложнейших высокотехнологичных манипуляций при РХПГ – более 350 в год (50% от общего количества по ИО). 3.Стентирование холедоха проводится только в ИДЦ. 4.% осложнений при РХПГ составляет около 2 (по РФ 10%, от 5 до 15). 5.Эндоузи проводится более 600 в год (80% от общего количества по ИО). 6.Полипэктомий более Взятие биопсии в 100% исследованиях. 8.Выявление раннего рака (in situ и 0 стадия) до 40% из впервые выявленной онкопатологии.

Медицинские и социальные эффекты 1.Более 110 ЛПУ проводят лабораторные исследования дистанционно в ИДЦ. Самая дальняя точка 1500 км. Результаты исследований автоматически день в день отправляются в ЛПУ. 2.Сроки ожидания гистологического заключения: 90% 1 день, около 45% менее дня. Мы являемся поставщиками контрольных исследований для ФСВОК. 3.Время ожидания пациентами проведения исследований, консультаций, лечебно-диагностических манипуляций внутри ИДЦ: максимум 15 мин. 4.Доля рабочего времени врача, затраченного на работу с пациентами: 95%. 5.Показатель качества (УКЛ) внешней экспертизы: 0,99.

Электронная регистратура ИДЦ (ЭР) - это комплекс электронных сервисов для пациентов и ЛПУ максимально сокращающих и упрощающих их контакт с инфраструктурой ИДЦ, снижающих различные виды потерь и повышающих удовлетворенность пациентов и ЛПУ.

Сервис «Электронная очередь»

Модуль «Управление финансово- экономической деятельностью»

Проблемы ИДЦ в 2009 году 1.Резкое сокращение финансирования из ОМС на 50 млн. рублей (или на 40%). 2.В 2008 году расходы на единицу медицинской услуги стали на 20% выше, чем в предыдущие годы. 3.Заключенные договоры в конце 2008 года на 38 млн. рублей не были подкреплены прогнозом доходов центра. 4.Кредиторская задолженность в 13 млн. по расходным материалам.

Реорганизация складов 1.5S. 2.Правило Парето. 3.Адресное хранение товаров. 4.Принцип FIFO. 5.Оптимальный маршрут движения товаров и персонала по складу.

Склады до 5S

Склады после 5S

Мотивационная программа «Мы ждем перемен!» Приказ ИДЦ 91 от «О системе подачи предложений» ИДЦ-СОП «Порядок рассмотрения предложений и групповых проектов по улучшению от сотрудников ИДЦ» Положение о комиссии по предложениям

20 Динамика запасов на складе аптеки, млн. руб. Динамика невыполненных в срок лабораторных исследований, % Динамика возврата денежных средств по причине отсутствия реагентов, случ. Динамика интегрального показателя удовлетворенности пациентов, % Эффективность производственной системы ИДЦ

21 Эффективность производственной системы ИДЦ Суммарные доходы, млн. рублей Прогноз Количество медицинских услуг, тысячи прогноз 2009

Эффективность производственной системы ИДЦ 1.Расходы по блоку «Увеличение стоимости материальных запасов» с 2009 г. увеличились лишь на 12%, при официальной инфляции за этот период в 40%. 2.Расходы на единицу медицинской помощи сократились за это время на 5%!

Врачебный персонал + 20% к Средний персонал + 20% к 2012 Младший персонал +56% к Динамика средней заработной платы

Эффективность производственной системы ИДЦ Динамика услуг, тыс. услуг Желтый – ОМС, зеленый- платные Динамика дохода, млн. рублей Желтый- ОМС, зеленый - платные Динамика бюджета инвестиций, млн. рублей Динамика бюджета социальных программ, тыс. рублей

Инвестиционная программа ИДЦ на период г.г. 1.Сумма инвестиций – 1050 млн. рублей. 2.Источники – собственные доходы 700 млн. рублей, кредиты – 350 млн. рублей. 3.Проекты- строительство лабораторного корпуса, строительство и оснащение филиала в г. Братске, реконструкция территории ИДЦ, реконструкция основного здания ИДЦ, переоснащение ИДЦ.

Реконструкция площади перед центральным входом ИДЦ (проект)

Инвестиционная программа ИДЦ на период г.г. Сумма инвестиций на оборудование- 340 млн. рублей. Оборудование: 640- срезовый компьютерный томограф (первый в России); автоматизированные линии для гистологии и лаборатории; новый МРТ томограф; ультразвуковые сканеры последнего поколения; новейшее эндоскопическое оборудование и прочее.

ВОПРОСЫ?