НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ РУССКИЙ ХИРУРГ И АНАТОМ, ЕСТЕСТВОИСПЫТАТЕЛЬ И ПЕДАГОГ Операция Пирогова

«Операция Пирогова» Николай Иванович Пирогов хирург анатом естествоиспытатель педагог создатель первого атласа топографической анатомии основоположник русской военно- полевой хирургии основатель русской школы анестезии.

Операция Пирогова Изучал распространённые хирургические методы. Многие из них были им в корне переработаны Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «Операция Пирогова»

Операция Пирогова Операция Пирогова костнопластический метод удаления голени на уровне лодыжек при вылущивании стопы, впервые описанный Н. И. Пироговым в 1854 году. Во время операции распил голени производится в районе пяточной кости, что позволяет создать хорошую опорную культю. Операция Пирогова - схема костных распилов Кожно-костный лоскут, содержащий пяточный бугор, прикладывается к распилу костей голени и фиксируется либо надкостничным швом, либо проволокой, либо гвоздем через пятку.

Операция Пирогова Типичная операция Пирогова заключается в следующем. Разрез в виде стремени до кости, идущий через подошву от одной лодыжки к другой. Второй разрез, дугообразный, соединяет начало и конец подошвенного разреза и располагается впереди голеностопного сустава. Отсепаровывается кожа, перерезаются разгибательные сухожилия, вскрывается голеностопный сустав, удаляется таранная кость, а пяточная, остающаяся в своем нормальном ложе, перепиливается параллельно кожному разрезу. Кости голени перепиливаются на уровне середины лодыжек. Операция Пирогова - перепиливание пяточной кости

Операция Пирогова Достоинства и недостатки Основным недостатком операции является натяжение Ахиллова сухожилия. Помимо этого точка опоры в культе отличается от принятой обычно, что может привести к изъязвлению кожи. Тем не менее, операция Пирогова дала огромный толчок к развитию костнопластических методов. Пирогов определяет смысл имеющей историческое значение операции следующими словами: «Моей же операции нечего бояться соперничества. Ее достоинство не в способе ампутации, а в остеопластике. Важен принцип, доказанный ею несомненно, что кусок одной кости, находясь в соединении с мягкими частями, прирастает к другой и служит к удлинению и к отправлению члена». В настоящее время культя по Пирогову считается порочной, так-как опороспособность её не велика, а неудобства и трофические нарушения превалируют над удобством передвижения, более удачной считается ампутация голени на уровне нижней трети и использование качественного протеза.

Операция Пирогова Основное значение деятельности Н. И. Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства. Богатая коллекция документов, связанных с жизнью и деятельностью Н. И. Пирогова, его личные вещи, медицинские инструменты, прижизненные издания его произведений хранятся в фондах Военно-медицинского музея в Санкт- Петербурге.