Магний : физиологическая роль, дефицитные состояния и возможности их коррекции

МgМg Распределение в организме один из основных внутриклеточных ионов: 80 – 90% в составе митохондрий 40% – нервные клетки, сердце, мышцы, печень, почки, плацента 50 – 60% – костная ткань, эмаль и дентин зубов Физиологическая роль поддержание электрической возбудимости нервных и мышечных клеток участие в биохимических реакциях образования энергии в клетке участие в обмене медиаторов нервных клеток участие в обмене кальция, натрия, калия, фосфора, витаминов (пиридоксин - витамин B6, аскорбиновая кислота – витамин С)

Физиологические нормы потребления магния Дополнительная потребность у женщин беременность: + 50 мг/сутки период лактации: + 50 мг/сутки Физиологический уровень суточной потребности 400 мг/сутки Установленный уровень потребности 200 – 500 мг/сутки Верхний допустимый уровень потребления 800 мг/сутки

Дефицит магния Частота выявления: 16 – 43% населения Факторы, вызывающие дефицит магния в организме Алиментарные (связанные с потреблением и усвоением пищи) нарушение пищеварения пищевые концентраты в составе продуктов питания содержание в пище веществ, уменьшающих усвоение Mg: избыток кальция, фосфора, витамина D, жиров, углеводов, белков; недостаток витаминов B1 и B6 использование специальных диет Физиологическое состояние организма детский возраст беременность лактация генетические особенности всасывания, метаболизма, выведения почками изменения гормонального статуса состояния, сопряженные с высокой умственной и физической активностью индивидуальные особенности психики заболевания (алкоголизм, заболевания сердца и сосудов и др.) Факторы окружающей среды высокая/низкая температура инфекции, травмы и хирургические вмешательства эмоциональный стресс прием лекарственных препаратов ( в т.ч. гормональные контрацептивы)

Признаки дефицита магния Нарушение возбудимости нервных клеток: эмоциональные нарушения, раздражительность, тревожность, нарушения сна мышечных клеток сердца: аритмии клеток скелетной мускулатуры: судороги, мышечные подергивания, боли в икроножных и шейных мышцах клеток гладкой мускулатуры сосудов: повышение артериального давления и головная боль клеток гладкой мускулатуры внутренних органов: нарушения стула (запор, понос, боли в животе при нарушении моторики кишечника), боль в желудке, спазм бронхов, гипертонус матки, спазм шейки матки при родах Нарушение энергетического обмена клеток повышенная утомляемость (умственная и физическая) при обычных нагрузках, нарушение теплообмена (зябкость) Нарушение обмена медиаторов нервной системы депрессия, нарушение координации движений, внимания, памяти, настроения нарушение работы внутренних органов (сердце, сосуды, поджелудочная железа и др.)

Долговременные последствия дефицита магния патологическое перераспределение содержания минеральных солей в различных органах и биологических жидкостях: кальцификация суставов, связочного аппарата, старение кости, кальцификация атеросклеротических бляшек в сосудах, образование камней в желчном пузыре, почках и мочевом пузыре, накопление токсичных элементов (Ni, Pb, Cd, Be, Al) стойкие нарушения функций внутренних органов: артериальная гипертония, повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта мозга, атеросклероза, сахарного диабета и онкологических заболеваний нарушение формирования соединительной ткани при внутриутробном развитии и в процессе интенсивного роста детей и подростков: формирование пороков развития митрального клапана сердца, суставов, кожи

Циклические колебания и возрастные изменения содержания половых гормонов, обуславливающие более высокую чувствительность органов- мишеней к дефициту магния Восполнение запасов магния при купировании симптомов предменструального синдрома (ПМС) у женщин репродуктивного возраста и профилактике остеопороза в период менопаузы (в сочетании с препаратами кальция) Прием гормональных контрацептивов/проведение гормонозаместительной терапии (ГЗТ): препараты, содержащие эстрогены, проявляют антагонизм с пиридоксином - витамином В6, витамином, участвующим в всасывании магния в пищеварительном тракте. Профилактика относительного дефицита магния и пиридоксина. Ключевая роль магния в обеспечении нормального течения беременности, родов и лактации: поддержание стабильности связочного аппарата матки, регуляция мышечной активности матки и тонуса сосудов. Восполнение физиологического увеличения потребности в магнии в период беременности и лактации и предупреждение осложнений (разрывы промежности, преждевременные роды, гестозы, дефекты развития плода, растяжки кожи). Дефицит магния у женщин

Доказанная клиническая безопасность и эффективность применения соединений магния при нарушениях менструального цикла Дисменорея Fontana, пациента Seifert, пациентов Суточная доза Mg мг. Контроль: плацебо Суточная доза Mg мг. Контроль: плацебо Эффективное купирование болевого синдрома и снижение потребности в НПВС в группе пациентов, принимавших соединения магния, по сравнению с плацебо Предменструальный синдром Межевитинова, пациентов Магния лактат + пиридоксин в течение 6 месяцев. Суточная доза Mg мг. Суточная доза пиридоксина - 15 мг. Общая эффективность – 67% (уменьшение выраженности депрессии, чувства слабости, головных болей, болей в сердце и внизу живота).

Доказанная клиническая безопасность и эффективность применения соединений магния в период беременности Dahle, пациентки с судорогами икроножных мышц, срок беременности недель Магния цитрат и магния лактат в течение 3 недель. Суточная доза Mg мг. Эффективное купирование судорог в группе пациентов, принимавших соединения магния, по сравнению с плацебо Austria, пациенток с нормальным течением беременности. Магния цитрат в течение срока беременности. Суточная доза Mg мг. Достоверное уменьшение числа госпитализаций и послеродовых кровотечений. Memphis, пациенток с нормальным течением беременности. Магния аспарагинат, начиная с недели беременности до родов. Суточная доза Mg мг. Начало применения соединений магния до 25 недели беременности может уменьшить риск преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела. Hungary, пациенток с нормальным течением беременности. Магния аспарагинат, начиная с недели беременности до родов. Суточная доза Mg мг. Zurich, пациенток с нормальным или патологическим течением беременности. Магния аспарагинат, начиная до 16 недели беременности до родов. Суточная доза Mg мг.

Всасывание соединений магния в пищеварительном тракте Органические соединения магния цитрат магния лактат магния аспарагинат магния оротат Неорганические соединения магния сульфат магния карбонат магния хлорид магния оксид Органические соединения магния обладают более выраженной абсорбцией Доступные органические соли магния соответствуют солевым формам магния в организме и обладают хорошей переносимостью + Преимущества органических соединений Mg:

Пиридоксин (витамин В6) Физиологическая роль участие в образовании эритроцитов участие в процессах усвоения нервными клетками глюкозы и выработки энергии участие в обмене белков, жиров и углеводов участие в обмене медиаторов головного мозга, ответственных за эмоциональное состояние участие в обмене магния в организме: облегчает всасывание магния и включается в однотипные биохимические реакции в клетке Распределение в организме общее содержание в организме мг 80% – в составе мышц отсутствие депо в организме: необходимость постоянного поступления витамина с пищей

Физиологические нормы потребления пиридоксина Дополнительная потребность у женщин беременность: + 0,3 мг/сутки период лактации: + 0,5 мг/сутки Физиологический уровень суточной потребности 2 мг/сутки Установленный уровень потребности 1,1 – 2,6 мг/сутки Верхний допустимый уровень потребления 25 мг/сутки

Дефицит пиридоксина Клинические признаки раздражительность, заторможенность, тревожность, снижение аппетита, тошнота, нарушение состояния кожных покровов (сухость кожи над бровями, около глаз и на волосистой части головы), стоматит, конъюнктивит, полиневриты верхних и нижних конечностей, анемия. Частота выявления: до 25 – 50% женщин репродуктивного возраста Факторы, вызывающие дефицит пиридоксина интенсивные физические нагрузки, беременность, длительное белковое питание, прием лекарственных средств (гормональные контрацептивы и др.), заболевания печени. Дефицит пиридоксина в часто диагностируется одновременно с дефицитом магния Целесообразность сочетания магния и пиридоксина в одной лекарственной форме