Подведение итогов стоматологической службы Брянской области за 2010 год

Демографические показатели N 2009 год2010 год Динамика (-уменьшение -увеличение) % 1Всего населения Из них: детей до 14 лет подростков взрослое население

МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА Стоматологическая служба Брянской области не входит ни в федеральную, ни в областную программу по модернизации материально-технической базы службы. На уровне РФ никаких программ вовсе не существует.

МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА Но не смотря на отсутствие федеральных программ за счет средств областного бюджета при поддержке ДЗО в 2010 продолжилась работа по улучшению материально технической базы первичного звена (создание офисов врачебной практики) в том числе и стоматологических кабинетов. Завершается работа по открытию 12 ФАПов и оснащению их стоматологическим оборудованием. Заканчивается ремонт здания в Брянской ЦРБ, которое будет отдано под стоматологическое отделение. В Рогнединском районе открыт новый стоматологический кабинет на базе ЦРБ, оборудованный стоматологической техникой.

МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА Но остается целый ряд стоматологических ЛПУ города и области, которые нуждаются не только в средствах на приобретение современного оборудования, но и на текущий и капитальный ремонт зданий. Требования эти возросли в связи с введением в действие новых правил СанПин в 2009 и в 2010 годах.

Кадры врачей стоматологического профиля в целом по области (бюджет) N 2009 год2010 год Динамика (-уменьшение -увеличение) 1 Штатных ,0514,95 2 Занято ,7511,25 3 Физ. лиц Из них стоматологов Зубных врачей 85805

Укомплектованность врачей по специальностям по Брянской области (ОМС) СпециальностьШтатныхЗанятоФизических лиц Укомплектова нность по физическим лицам Врачи стоматологи161,25145, % Стоматологи терапевты 137,75126,510274% Стоматологи хирурги 54,7552,753870% Стоматологи детские 65,2552,753148% Ортодонты16,7515,251378% Челюстно-лицевые хирурги 88450% Зубные техники12,010, % Зубные врачи82, %

График изменения численности врачей стоматологического профиля за 8 лет

Обеспеченность врачами стоматологами на 10 тысяч населения N 2009 год2010 год РФ Год Динамика (-уменьшение -увеличение) 1 Штатных 4.24,08 4,5 0,12 2 Занято 3.93,713.90,19 3 Физ. лиц 2.22,983.20,78 Укомплектованность по физическим лицам врачей стоматологов в 2010 году по области составляет 69% (по г. Брянску 70,2%). Менее, чем на 50% укомплектованы кадрами следующие районы : Новозыбковский, Стародубский, Брасовский.

Укомплектованность врачей по специальностям по городу Брянску (ОМС) СпециальностьШтатныхЗанятоФизических лиц Укомплектов анность (в %) Врачи стоматологи32, Ортодонты12,2511, Стоматологи детские 4135,52152 Стоматологи терапевты Стоматологи хирурги 18, Челюстно-лицевые хирурги 7,5 454

Данные по альтернативным формам стоматологической помощи По данным лицензионного отдела ДЗ Брянской области на г. имеется 156 лицензии на стоматологический вид услуг. Индивидуальных предпринимателей числится 136 человек (оказание доврачебной и врачебной стоматологической помощи, т.е. это врачи и м/с). Зарегистрировано 12 организации частных форм собственности (ООО) Государственные организации имеющие лицензии на осуществление платной деятельности – 8

Укомплектованность врачами по РФ и ЦФО Укомплектованность врачами стоматологами всех профилей не зависимо от форм собственности Укомплектованность суммарно стоматологами и зубными врачами в государственных ЛПУ По РФЦФОПо Брянской области По РФЦФОПо Брянской области 86,6%83,0%70,0%90,2%86,9%69,0%

Усовершенствование врачей стоматологов N 2009 год 2010 год 1 Центральные базы913 2 Выездной цикл По организации здравоохранения и экспертизе временной нетрудоспособности 16 Всего прошли обучение 160 человек.

График усовершенствования врачей стоматологов за 8 лет на ЦБ и ВЦ Всего за 8 лет было усовершенствованно: На базе ВЦ – 825 человек На ЦБ – 114 человек

Аттестация врачей стоматологов N 2009 год2010 год 1 Аттестовано всего:815 2 из них: Высшая I II Подтверждение категории3952 Из общего числа врачей стоматологов 84% имеют квалификационные категории

Учеба средних медицинских работников стоматологического профиля на базе БМК 1, ОСП и СП 1 N 2009 год2010 год 1 Зубные врачи Зубные техники Медсестры Итого139127

Аттестация средних медицинских работников стоматологического профиля на базе ОСП N 2009 год2010 год 1 Зубные врачи1- 2 Зубные техники 24 3 Медсестры10 4 Итого Подтвердили свои категории8054 Из общего числа средних медработников стоматологического профиля 84% имеют квалификационные категории

Лечебно-профилактическая работа N 2009 год2010 годДинамика (-уменьшение -увеличение) % 1 всего посещений ,1 2 из них первично обратившихся ,3 3 вылечено зубов всего ,4 4 из них по поводу кариеса ,5 5 по поводу осложненного кариеса ,6 6 проведен курс лечения больных по поводу заболеваний пародонта по поводу заболеваний слизистой оболочки полости рта удалено постоянных зубов ,05 9 всего санировано ,5 10 процент санированных от первично обратившихся 49,645 4,6 11 проведено операций ,7 12 число посещений на одного жителя в год 1,11 0,1

Основные показатели работы врачей стоматологов N 2009 год 2010 год Динамика (-уменьшение -увеличение) % 1 Всего санировано ,5 2 из них взрослого населения ,6 3 санировано от всего первично обратившегося взрослого населения 48,4%31% 17,4 4 с профилактической целью осмотрено взрослого населения ,9 5 из них нуждалось в санации ,7 6или в процентах63,0%62,3% 7санировано от числа нуждавшихся или в процентах 58,0%51%

Стоматологическая помощь детскому населению N 2009 год2010 год Динамика (-уменьшение -увеличение) % 1 всего принято детей вместе с подростками ,1 2 из них первично обратившихся ,2 3 всего санировано детского населения всего санировано детей и подростков от первично обратившихся вылечено постоянных зубов ,5 6удалено постоянных зубов ,8 7ортодонтическое лечение получили ,5 8из них детей до 14 лет ,8 9подростков

Санация организованных групп детского населения Всего стационарных кабинетов в области – 27. (в 2006 году - 56) Из них: Брянск – 10 Районы области – год2010 год Динамика (-уменьшение -увеличение) Охват санацией школ области % от общего числа школ (785) 13,217,6 Охват санацией детских садов % от общего числа детских садов(380) 910,5

Профилактическая работа среди детского населения. С профилактической целью было осмотрено детей N 2009 год2010 год Динамика (-уменьшение -увеличение) % 1 дети и подростки из них нуждалось в санации от осмотренных ,8 3 санировано всего от нуждавшихся ,6 4 процент охвата профосмотром 34%49% 15 5 процент охвата профилактической плановой санацией 26% 52% 26 6 санировано детей на детского населения ,1 С 2003 года процент охвата проф. осмотрами детского населения составлял 44,5% что на протяжении 7 лет составляло максимум. В 2010 году этот показатель поднялся до 49%. Пик охвата профилактической плановой санацией приходился на 2007 год и составлял 43,7%. В 2010 голу этот показатель поднялся до 52%.

Кадры ортопедических отделений области 2009 год2010 годДинамика (-уменьшение -увеличение) Врачи-ортопеды – штатных должностей 110,25109,50,75 занято97,2595,51,75 физических лиц83803 Зубные техники – штатных должностей 223,25216,257 занято190,25186,254 физических лиц Соотношение зубных техников к врачам ортопедам по физическим лицам 2,272,370,10

Основные показатели работы врачей ортопедических отделений N 2009 год2010 год Динамика (-уменьшение -увеличение) % 1 Всего принято пациентов врачами ортопедами число лиц, получивших протезы ,5 3 всего по области изготовлено протезов финансовый план выполнен на сумму ( по факту) , ,5 5 финансовый план одного ортопеда за год (по области) за месяц (по области) Колебался от до за месяц (по ОСП) ,3 8 стоимость одного запротезированного пациента за наличный расчет 4255,374637,12381,75 8,9

В 2010 году лиц получивших протезы бесплатно нет. Число лиц получивших протезы с частичной льготой 3713 человек. (постановление администрации Брянской области 611 от года)

Динамика финансирования частичной оплаты за зубопротезирование органами соц. защиты Брянской области ( гг) Освоено средств (руб.) Получили льготы (чел.) Средняя стоимость (руб.)

Основные качественные показатели работы стоматологической службы Брянской области N 2009 год2010 год 1 число посещений на одного жителя в год1,11,0 2 число посещенной на одного врача в день16,815,8 3 количество пломб в день7,87,2 4 количество санаций3,22,8 5 количество УЕТ на одного врача соотношение не осложненного кариеса к осложненному 2,8:13:1 7 соотношение вылеченных зубов к удаленным 2,6:12,5:1 8 изготовлено имплантатов23,018 (двухэтапны е) 9 удельный вес бюгельных протезов от числа всех частичных съемных протезов 25, удельный вес полных съемных протезов от числа всех съемных протезов 35, процент эстетических видов работ44, число лиц, получивших протезы, на населения 138,7131,9 13 удельный вес фасеток в м/протезах53,154

Выводы год явился отправным пунктом для проведения крупномасштабной реформы в Российском здравоохранении. Подготовлены алгоритмы качества стоматологической помощи населению, что позволит в дальнейшем внедрить стандарты качества медицинской помощи. 2. В 2010 году продолжилась модернизация и улучшение стоматологической службы в районах области: - завершается работа по оформлению 12 ФАПов - проведен ремонт в Брянском, Рогнединском районах. Тем не менее, многие стоматологические ЛПУ и кабинеты нуждаются в текущем и капитальном ремонте зданий, в новом оборудовании, новой компьютерной технике.

Выводы 3. Значительное место в работе стоматологической службы области занимает постдипломная подготовка кадров. Согласно плана постдипломной подготовки кадров, совместно с Департаментом здравоохранения прошли подготовку на центральной базе и выездном цикле 160 врачей стоматологов. На выездном цикле СГМА обучилось 16 человек, на выездном цикле ВГМА им. Н.Н Бурденко обучено 131 человек, средняя стоимость обучения 1 –го курсанта составила руб. 4. В некоторых районах области остро ощущается недостаток врачебных кадров, например в Новозыбкове, Стародубском, Севском и Навлинском районах, что сказывается на качестве работы этих районов и все службы в целом по области.

Выводы 5. Внедрение в 2010 году системы учета работы врачей стоматологического профиля по УЕТ (условно трудовым единицам) по согласованию с ДЗ Брянской области и страховыми компаниями, БТФОМС позволило улучшить профилактическую направленность в работе врачей стоматологов, а так же улучшить интенсификацию труда, о чем говорят высокие коэффициенты общей санации по районам области (70-90 %) и посещения к врачам стоматологам по поводу лечения осложненного кариеса в один сеанс – посещений. В 2009 году их было

Выводы 6. Хорошая профилактическая работа ведется в Брянском, Жуковском, Красногорском, Почепском, Стародубском, Суражском, Жирятинском, Карачевском районах, г. Фокино. По профилактической санации детского населения хорошие показатели по Гордеевскому, Дятьковскому, Жукосвкому, Почепскому, Стародубскому, Суземскому районам. В некоторых районах вообще не ведется профилактическая работа. Это Навлинский, Злынковский районы, г. Сельцо.

Выводы 7. С целью повышения профессиональной подготовки кадров в 2010 году проведены совместно с Брянской ассоциацией стоматологов ОО «САБО» и фирмой «3М» г. Москва мастер- классы по теме: - «Реставрация фронтальной группы зубов» - «Еще один шаг к реставрации зубов» с презентаций нового универсального реставрационного материала «Filtek ultimate». 8. Для зубных техников г. Брянска проведены практические занятия с мастер-классом по теме: - «Изготовление литых цельнолитых конструкций в съемном и несъемном протезировании» - «Производство протезов на основе оксида циркония» Что позволит внедрить новые технологии на рабочих местах.

Выводы 9. Руководителями стоматологической службы совместно с департаментом здравоохранения Брянской области проводится постоянная работа по контролю за соблюдением лицензионных требований. 10. Большая работа проведена ОМК областной стоматологической поликлиники по сбору учётно – отчетной документации по области, проводится мониторинг работы ОМК совместно с ОМС и МИАЦ по городу и области. Подводятся итоги работы стоматологической службы области, анализируются качественные и количественные показатели работы стоматологической службы. 11. ОМК проведена большая организационная работа по сбору списков, формированию групп нуждающихся в повышении квалификации врачей– стоматологов и проведению выездных сертификационных курсов. В 2010 году было 2 выездных курса в феврале и ноябре месяцах.

Выводы 12. В лечебно-профилактической работе врачей стоматологов Брянской области и г. Брянска освоены и внедрены новые методики: Обтурация корневых каналов при лечении осложненного кариеса гуттаперчевыми штифтами и термофилами Эндодонтическое лечение каналов с ультразвуковой очисткой Микропротезирование с применением гласпеновых нитей (БОБ 1) Освоена и внедрена в практику новая технология изготовления съемных протезов пластмассами холодной полимеризации, а именно: бюгельных протезов с замковыми креплениями (ГАУЗ ОСП) 13. Доведена информация до врачей – стоматологов по материалам международных стоматологических выставок «Стоматологический салон 2010» г. Москва.

Предложения 1. Для выполнения плана постдипломного образования и удовлетворения потребности, в своевременном повышении квалификации врачей стоматологов провести на базе ГАУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» г. Брянска совместно с ассоциацией стоматологов Брянской области (ОО «САБО) выездной цикл усовершенствования врачей за счет средств внебюджета, личных средств курсантов и спонсоров. 2. В целях улучшения стоматологической помощи населению продолжить работу по разработке и внедрению единых госстандартов по объему диагностических обследований, лечения и лекарственного обеспечения населения в случае улучшения финансирования программ госгарантий медпомощи.

Предложения 3. В случае достаточного финансирования продолжить работу по замене старого медицинского стоматологического оборудования; проводить ремонт зданий ЛПУ. 4. Начать работу по модернизации и полной комплектации стоматологических кабинетов на выделенном детском приеме при условии финансирования целевой программы модернизации здравоохранения Брянской области. 5. С целью улучшения профилактической работы и успешной реализации программы «Здоровье» для детского населения необходимо возобновлять работу школьных стационарных стоматологических кабинетов и их лицензирование, оснащение новой техникой и оборудованием.

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами В течении 2010 года САБО в целях совершенствования нормативных документов, действующих в стоматологии, обращалась в различные инстанции со следующими инициативами: 1. САБО неоднократно обращалась в Департамент здравоохранения Брянской области и БТФОМС с предложениями об изменении системы учета и оплаты стоматологических услуг в системе ОМС ( переход на оплату по УЕТ), в результате чего с 01 июня 2010г. оплата за оказанные стоматологические услуги на территории Брянской области производится по УЕТ

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами 2. В июле – августе 2010г САБО неоднократно обращалась в Департамент здравоохранения и БТФОМС с просьбой производить авансирование оказанных услуг в системе ОМС в 100% размере на период доработки программного продукта при переходе на УЕТ. 3. В начале 2010г. САБО ходатайствовала перед губернатором Брянской области Дениным Н.В., председателем областной Думы Гайдуковым В.И., главой администрации г. Брянска Смирновым С.М. о предоставлении льгот по зубопротезированию участникам и инвалидам ВОВ к 65- летию Победы в ВОВ.

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами 4. В декабре 2010 года от имени САБО направлено письмо на имя зам. губернатора области по социальным вопросам Макарова А.И. и директора БТФОМС Беликова Г.Н. с просьбой о выделении средств на приобретение стоматологических установок для детской стоматологической службы области

ИНФОРМАЦИЯ Данные по итогам работы стоматологической службы Брянской области Вы можете найти на нашем сайте в разделе «Новости»