МОНИТОРИНГ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ проф. Деньга О.В. Институт стоматологии АМН Украины

высокий средний низкий Луцк Львов Ровно Тернополь Ужгород Ив.Франковск Черновцы Хмельницкий Винница Черкассы КИЕВ Житомир Одесса Херсон Николаев Донецк Луганск Симферополь Днепропетровск Запорожье Кировоград Полтава Чернигов Сумы Харьков Уровень заболеваемости кариесом зубов у 6-летних детей ряда регионов Украины (ИСАМНУ, 1984)

Регион Распространенность, %Интенсивность, КПУ Полтава 10,00,1 Сумы 16,60,2 Киев 3,30,3 Днепропетровск 16,70,3 Харьков 16,60,2 Кировоград 16,60,2 Николаев 9,70,1 Херсон 33,31,1 АРК20,00,3 Одесса 20,80,3 Винница 20,00,3 Тернополь 7,00,1 Черкассы 10,00,1 Волынь 25,90,5 Житомир 34,00,3 Запорожье 23,40,2 Львов 25,00,3 Ивано-Франковск 10,00,5 Луганск 23,30,4 Черновцы 29,00,5 Закарпатье 15,00,3 Чернигов 45,70,9 Поражаемость кариесом зубов у 6-летних детей ряда регионов Украины (ИСАМНУ, 1984) высокий средний низкий Луцк Львов Ровно Тернополь Ужгород Ив.Франковск Черновцы Хмельницкий Винница Черкассы КИЕВ Житомир Одесса Херсон Николаев Донецк Луганск Симферополь Днепропетровск Запорожье Кировоград Полтава Чернигов Сумы Харьков Уровень заболеваемости кариесом зубов у 6-летних детей ряда регионов Украины (ИСАМНУ, 1984) В среднем по Украине: распространенность - 19,3 %; интенсивность – 0,3 балла

Регион Распространенность, %Интенсивность, КПУ 1984 год 2006 год 1984 год 2006 год Полтава 10,016,70,10,33 Киев 3,313,30,30,43 Днепропетровск 16,746,70,30,64 Харьков 16,616,70,20,48 Одесса 20,838,10,30,42 Львов 25,024,10,30,48 Ивано-Франковск 10,016,70,50,37 Луганск 23,325,00,45.0 Поражаемость кариесом зубов у 6-летних детей ряда регионов Украины (ИСАМНУ; 1984, 2006) высокий средний низкий Луцк Львов Ровно Тернополь Ужгород Ив.Франковск Черновцы Хмельницкий Винница Черкассы КИЕВ Житомир Одесса Херсон Николаев Донецк Луганск Симферополь Днепропетровск Запорожье Кировоград Полтава Чернигов Сумы Харьков Луцк Львов Ровно Тернополь Ужгород Ив.Франковск Черновцы Хмельницкий Винница Черкассы КИЕВ Житомир Одесса Херсон Николаев Донецк Луганск Симферополь Днепропетровск Запорожье Кировоград Полтава Чернигов Сумы Харьков Поражаемость кариесом зубов у 6-летних детей ряда регионов Украины (ИСАМНУ, 1984) 2006 год 1984 год Распространенность Интенсивность 19,3%24,7% 0,30,47

Поражаемость кариесом зубов у 6-летних детей ряда регионов Украины (ИСАМНУ; 1984, 2006) Заболеваемость кариесом зубов у 6-летних детей ряда регионов Украины (ИСАМНУ; 2006) Регионкп(з)кп(п)Распространенность, % Волынская область (пгт Иванычи)6,737,4096,67 Львовская область (г. Львов)5,175,9086,21 АРК (пгт Щебетовка)6,387,7587,5 Запорожская область (г. Запорожье)7,188,5195,8 Луганская область (г. Луганск)5,005,4291,7

Заболеваемость кариесом зубов у 6-летних детей ряда регионов Украины (ИСАМНУ; 2006) Показатели 3-летние 4-летние 5-летние г.Запорожье АРКг.Запорожье АРКг.ЗапорожьеАРК кп(п)3,282,085,023,676,856,38 кп(п)4,432,336,704,397,957,52 кариес 4,332,256,304,397,137,43 пломба 0,100,080,3200,820,09 осложненный 1,2300,570,061,571,71 Заболеваемость кариесом зубов у детей дошкольного возраста ряда регионов Украины (ИСАМНУ; 2006)

3-летние 4-летние 5-летние 6-летние г.Запорожье АРКг.Запорожье АРКг.Запорожье АРКг.ЗапорожьеАРК 8,466,258,388,0011,6710,7110,4010,67 Заболеваемость кариесом зубов у детей дошкольного возраста ряда регионов Украины (ИСАМНУ; 2006) Индекс НИК у детей дошкольного возраста ряда регионов Украины (ИСАМНУ; 2006)

Распространенность кариеса зубов временного прикуса в зависимости от возраста (г. Запорожье, 2007) 3 года 4 года 5 лет 6 лет 48,7%89,4%95,1%95,83%

Поражаемость кариесом зубов временного прикуса в зависимости от возраста (%) (г. Запорожье, 2007) 3 года 4 года 5 лет 6 лет 3 года 4 года 5 лет 6 лет 3 года 4 года 5 лет 6 лет низкая средняя высокая

Заболеваемость кариесом зубов у 6-летних детей ряда регионов Украины (ИСАМНУ; 2006) Показатели 3-летние 4-летние 5-летние г.Запорожье АРКг.Запорожье АРКг.ЗапорожьеАРК кп(п)3,282,085,023,676,856,38 кп(п)4,432,336,704,397,957,52 кариес 4,332,256,304,397,137,43 пломба 0,100,080,3200,820,09 осложненный 1,2300,570,061,571,71 Заболеваемость кариесом зубов у детей дошкольного возраста ряда регионов Украины (ИСАМНУ; 2006)

Состояние гигиены полости рта и тканей пародонта в зависимости от возраста (г. Запорожье, 2007) Показатель 3 года 4 года 5 лет 6 лет Уровень гигиены полости рта, % хороший 7,696,381,664,17 удовлетворительный 66,6772,359,069,44 неудовлетворительный 25,6421,2839,3426,39 Silness-Loe / Stallard1,0 / 1,261,28 / 1,291,2 / 1,51,3 / 1,4 Здоровые ткани пародонта 71,8070,2162,6943,06

СХЕМА ПРОФИЛАКТИКИ В клинические группы входили дети с активным течением множественного кариеса на фоне синдрома избыточного бактериального роста. Все дети основной группы и группы сравнения были обследованы педиатром. Им был установлен диагноз – синдром избыточного бактериального роста (проведены бактериальные посевы). Пациенты основной группы получали симбитер в течение двух недель, дважды в году. Детям до трех лет назначали по дозе 2 раза в сутки, до еды. Затем 1 месяц два раза в год, назначали бактулин по 1 таблетке после еды. Постоянно между курсами симбитера и бактулина дети получали по 1 капсуле йогурта три раза в день и полоскали рот зубным эликсиром "Санодент" по 1 чайной ложке на ¼ стакана воды после еды с экспозицией.

множественный кариес агрессивное течение глубокий кариес осложненный кариес «Витример» на дентигерметизирующей жидкости ART-техника «Saforaid» через 4 месяца «Saforaid», «Витример» глубокое фторирование, «Витример» лечение под общим обезболиванием

кп з кп п кариеспломбаослож.РМА% Silness- Loe Stallard Проба Ш-П Индекс кровоточ. Основная группа (n = 28) До лечения 8,03610,1788,0712,1431,4293,4791,4391,6391,8680,429 После 2 лет 8,45610,5780,14310,03600,0290,2390,33900 Группа сравнения (n = 27) До лечения 8,4629,6928,3081,3872,4444,3691,0661,1682,0380,364 После 2 лет 9,61510,582010,07701,4580,9541,2771,5080,208 КПЭ = 63,6 % Кариеспрофилактическая эффективность (редукция кариеса)

Содержание лизоцима, мкг/л Активность уреазы, мкмоль/мин группа сравнениягруппа наблюдения Биохимические исследования ротовой жидкости у детей

Влияние кариеспрофилактического комплекса на микробную обсемененность детей Уровень дисбактериоза (СД) полости рта у детей, получавших кариеспрофилактический комплекс Уреазный тест и микробная обсемененность

группа сравнениягруппа наблюдения Показатель рН ротовой жидкости в динамике наблюдения

Этапы лечебно-профилактического комплекса (2 раза в год после профессиональной гигиены) I этап (1 месяц) УТРОМ: кальцийсодержащая зубная паста Oral-B sensitive» + электрофоретическая зубная щетка «Дента+» + полоскания зубным эликсиром «Лизодент» ВЕЧЕРОМ: кальцийсодержащая зубная паста Oral-B sensitive» + электрофоретическая зубная щетка «Дента+» + полоскания зубным эликсиром «Лизодент» + аппликация 3% раствором «Остеовит» УТРОМ: глицерофосффторсодержащие зубные пасты «Colgate», «Blend-a-Med» с электрофоретическая зубная щетка «Дента-» + полоскания зубным эликсиром «Санодент» ВЕЧЕРОМ: глицерофосффторсодержащие зубные пасты «Colgate», «Blend-a-Med» с электрофоретическая зубная щетка «Дента-» + полоскания зубным эликсиром «Санодент» + гигиеническая таблетка «Биотрит-Дента» Глубокое фторирование эмаль-герметизирующей жидкостью, Fluor Protector и др. II этап (1 месяц) III этап

УТРОМ: кальцийсодержащая зубная паста + Обычная зубная щетка + полоскания зубным эликсиром «Oral-B» или любым гигиеническим эликсиром УТРОМ: Фторсодержащая зубная паста серии «Colgate» или «Blend-a-Med» для детей без триклозана и с оптимальным содержанием фтора, обычная зубная щетка + полоскания зубным эликсиром Этапы профилактического комплекса (2 раза в год) I этап (1 месяц) II этап (1 месяц)

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубные щетки (4-24 месяца) Мягкая щетина не травмирует зубы и десны Овальная головка эффективно охватывает поверхности зуба и десна Удобный захват ручки для родителей Привлекательные для детей картинки Взрослые чистят зубы ребенку

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубные щетки (2-4 года) Взрослые учат ребенка чистить зубы Зауженная головка для детского рта Силовой выступ для лучшей очистки дальних зубов и лингвальных поверхностей Удобный захват, маленькая объемная ручка для детей начинающих чистить зубы самостоятельно Картинки Микки Мауса и Винни-Пуха делают чистку зубов веселой и привлекательной

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубные щетки (5-7 лет) Дети чистят зубы самостоятельно, но под контролем родителей Конусообразная щеточное поле и Силовой Выступ читит за молочными молярами Чашеобразная подстрижка щетины охватывает каждый зуб и облегчает чистку Объемная ручка помогает детям удерживать щетку Диснеевские персонажи делают чистку зубов веселой и привлекательной

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубные щетки (8 лет и старше) Для самостоятельной чистки Многоуровневая подстрижка для смешанного прикуса Щетина CrissCross для эффективной чистки между зубами Расположенный под углом Силовой Выступ очищает труднодоступные поверхности Мягкие внешние щетинки нежно массируют детские десна Ручка имеет взрослую форму, но разработана специально для 8 летнего ребенка

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубные щетки Stage Power

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Oral-B Advance Power 400 KIDS Единственная электрическая зубная щетка для детей со сменными насадками

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские сменные насадки ExtraSoft Flowered Bristles - мягкие, расщепленные на конце щетинки Разработана для лучшей очистки жевательных поверхностей Более короткие щетинки Насадки с героями мультфильмов Disney

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубные щетки "Colgate Smiles" Підходять для трьох головних етапів розвитку навичок гігієни та розвитку ротової порожнини, через які проходить кожен малюк

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубные щетки "Colgate Smiles 0-2" Маленька овальна голівка щітки з окантовкою із мякого матеріалу Екстра мякі щетинки, спеціальна підстрижка щетини під нахилом Зручна мяка ручка для легкого захвату маленькими ручками Для ніжного очищення і турботи про ясна Комфортне і безпечне розташування в ротовій порожнині Для зручності і комфорту під час чистки зубів Зубна щітка для догляду за ротовою порожниною найменших діток від 6 місяців до 2 років, у яких тільки зявляються зуби. Ця щітка ніжно і турботливо масажує ясна, в період прорізування зубів.

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубные щетки "Colgate Smiles 2-5" Зубная щітка для догляду за ротовою порожниною дітей від 2 до 5 років Ніжно та сумлінно видаляє зубний наліт навіть у важкодоступних місцях ротової порожнини Маленька овальна голівка щітки з окантовкою з мякого материалу Зона нанесення зубної пасти Вигнуті багаторівневі щетинки добре чистять всі зуби, навіть задні Неслизька мяка обємна ручка Для захисту ясен Для нанесення рекомендованої кількості зубної пасти Для комфортного та ефективного чищення зубів Для зручності під час чищення зубів

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубные щетки "Colgate Smiles 5+" Зубна щітка для догляду за ротовою порожниною дітей старших 5 років, у яких все ще залишаються молочні і вже зявилися постійні зуби. Для ефективного чищення зубів змішаного розташування та очищення язика !!! Подушечка для чистки язика !!! Маленька овальна голівка щітки з окантовкою із мякого материалу Зона нанесення зубної пасти Багаторівневі щітинки Неслизька, мяка, обємна ручка з вигином для великого пальця Для привчання дітей до правильної гігієни ротової порожнини Для захисту ясен Для нанесення рекомендованої кількості зубної пасти Для більш зручного та ефективного чищення зубів Для зручності і комфорту під час чищення зубів

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубная паста Stages Фторид натрия 0,11 % - эффективная защита от кариеса Гелевая Новый вкус фруктовой жевательной резинки Не содержит сахара Малоабразивная

Детская серия продукции ведущих фирм-изготовителей средств для гигиены полости рта Детские зубные пасты "Colgate Looney Tunes " Іскристий гель з освіжаючим смаком Спеціально розроблена для догляду за ніжною емаллю дитячих зубів Яскравий дизайн упаковки створює атмосферу свята під час чистки зубів Формула з фторидом натрію в дозволеній концентрації, безпечної для ніжних дитячих зубів Обєм 75 мл

Программа по лечебно-профилактической стоматологической помощи детям детских домов Ассоциация стоматологов Украины подготовила ряд программ совместно с фирмами «Оral-В», «Colgate», «3M ESPE», «Lacalut» Региональные программы профилактики с использованием гигиенических средств Oral-B + Blend-a-Med зубные пасты, зубные эликсиры, зубные щетки, модели для обучения, мультимедиа, наглядные пособия 3M ESPE профилактические пломбировочные материалы, наглядные пособия Oral-B + Blend-a-Med зубные пасты с различным содержанием фтора в зависимости от его содержания в питьевой воде, и кальцийсодержащие зубные пасты с полосканиями в зонах флюороза, наглядные пособия

Гигиена полости рта у детей дошкольного возраста Ассоциация стоматологов Украины подготовила ряд программ совместно с фирмами «Оral-В», «Colgate», «3M ESPE», «Lacalut» Обучающая программа для детей (студенческая практика по профилактике стоматологических заболеваний) Lacalut зубные пасты, наглядные пособия Oral-B + Blend-a-Med подготовила конкурс для студентов и наградила лучших студентов ценными подарками Colgate подготовка призов для лучших врачей, санирующих детские дома

Ассоциация стоматологов Украины подготовила ряд программ совместно с фирмами «Оral-В», «Colgate», «3M ESPE», «Lacalut» Подготовлены и изданы методические письма по гигиене полости рта совместно с «Oral-B», «Blend-a-Med» и «Colgate». «Colgate» и «Оral-B» подготовили презентации для элективных курсов Для студентов, интернов и курсов врачей последипломного образования Oral-B и Blend-a-Med спонсировали поездку за оборудованием в США для создания университетской студенческой клиники для кафедры стоматологии детского возраста ОГМУ

Благодарю за внимание