12 октября - всемирный день артрита Инициатором проведения Всемирного дня борьбы с артритом впервые в 1996 году выступила Всемирная организация здравоохранения, отмечается 12 октября, ежегодно. Основная цель проведения этого дня – привлечь внимание широкой общественности к проблеме ревматических заболеваний, объединить усилия пациентов, врачей, общественности в направлении решения вопросов профилактики, ранней диагностики, медицинской и социальной реабилитации.

Ревматические заболевания (РЗ) – большая группа различных по происхождению воспалительных и дегенеративно-метаболических болезней, поражающих все структуры соединительной ткани человека (суставы, хрящи, кости, околосуставные ткани), а также сосуды, внутренние органы, нередко – кожные покровы и слизистые оболочки, и носящих, как правило, системный, реже – локальный характер. Современная ревматология под РЗ понимает прежде всего большинство нетравматических суставно-костно-мышечных заболеваний, а также все системные («аутоиммунные») болезни, формирующие в МКБ-10, по сути, весь XIII класс – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (БКМС, М00-М99).Структура болезней костно-мышечной системы представлена более чем 100 болезнями, среди них наибольший вклад в показатели заболеваемости, временной нетрудоспособности вносят остеоартроз, остеопороз, ревматоидный артрит, подагра, спондилоартриты. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (далее –БКМС) весьма актуальны в связи с широкой распространенностью данной патологии и высокими показателями временной и стойкой нетрудоспособности этой категории пациентов. Когда мы говорим о тяжелом бремени РЗ, беспокоящем медицинскую общественность и население во всем цивилизованном мире, то имеем в виду социальное влияние именно XIII класса болезней по МКБ-10 – БКМС.

Социальная значимость заболеваний определяется рядом характеристик: прежде всего, их распространенностью в популяции, клинико- патогенетическими свойствами, cтепенью влияния на трудоспособность больного человека, воздействием на его качество жизни, влиянием на продолжительность жизни, связанной с летальностью от данного заболевания, «стоимостью» («ценой») болезни (группы, класса болезней). По всем вышеперечисленным характеристикам РЗ находятся среди наиболее социально значимых классов заболеваний, оказывающих негативное влияние не только на самого больного человека и его семью, но и на общество (государство) в целом. В последнее десятилетие во всем мире, отмечается выраженная тенденция к росту числа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, причем темп роста заболеваемости БКМС существенно превышает рост общей заболеваемости (все регистрируемые классы болезней). Резко возрастает заболеваемость БКМС детей и подростков, что вызывает крайнюю озабоченность. Ревматические заболевания оказывают значительное влияние на качество жизни (КЖ) больного человека, связанное с состоянием его здоровья и показывающее, каким образом и в какой степени физическое, психологическое, эмоциональное и социальное благополучие изменяется под воздействием болезни или ее лечения. Понятно, что больные ревматоидным артритом, остеоартрозом и другими РЗ, испытывающие постоянную боль, тугоподвижность суставов и позвоночника, нарастающие двигательные ограничения, рано теряющие трудоспособность и нормальные внутрисемейные и социальные связи, несущие значительные экономические потери и т.д., весьма низко оценивают качество своей жизни по всем его составляющим.

По данным официальной статистики, БКМС входят в первую тройку наиболее распространенных классов заболеваний среди взрослой популяции населения Республики Беларусь, России и ряда стран Европы, «пропуская вперед» лишь болезни системы кровообращения (Класс IX по МКБ-10) и болезни органов дыхания (класс X по МКБ-10). Следует отметить, что рост числа заболеваний этого класса отмечается во всем мире и является как отражением глобального постарения населения, затрагивающее практически все развитые страны мира, так и малоподвижного образа жизни, нерационального питания и других факторов. БКМС поражаются все возрастные группы населения; заболевания отличаются широким нозологическим разнообразием и патогенетической сложностью, включающей процессы аутоиммунного воспаления и связываемого с ним раннего атеросклероза, нарушения микроциркуляции и метаболизма, дегенеративные поражения костей и суставов и др. Они носят преимущественно системный характер с вовлечением в патологический процесс, помимо суставов, позвоночника и околосуставных тканей, жизненно важных органов с развитием их недостаточности. Для них характерно хроническое прогрессирующее течение. БКМС сопровождаются постоянными болями, нарастающим ограничением двигательной функции и свободы передвижения больного человека; требуют проведения длительного (вплоть до пожизненного) сложного лечения с систематическим мониторированием эффективности и безопасности терапии.

«Ключ» к решению проблемы ревматических заболеваний лежит в актуализации вопросов ранней диагностики и профилактики ревматических заболеваний. Повышение эффективности лечения во многом зависит от сроков верификации диагноза и напрямую обусловлено сроками обращения пациентов за врачебной помощью. Недооценка пациентами важности проблемы боли в суставах, позвоночнике приводит к поздней обращаемости и, как следствие, снижает шансы пациентов на достижение ремиссии, благоприятное течение заболевания, повышает риск инвалидизации. Курение, употребление алкоголя, гиподинамия, избыточная масса тела, ожирение в ряде случаев являются пусковыми моментами в развитии и прогрессировании ревматических заболеваний. Актуализация проблемы ревматических заболеваний в рамках проводимой акции, посвященной Всемирному дню артрита является важной составляющей профилактического направления в ревматологии, основой для объединения усилий врачей, пациентов по снижению заболеваемости, инвалидности, повышения качества жизни.

Настоящая книга представляет собой перевод последнего издания всемирно известного практического руководства по ревматическим заболеваниям и является стандартом обучения ревматологов во всем мире. Изложение материала в «Ревматических заболеваниях» основано на связи патогенеза с клинической медициной. В руководстве подробно описаны современные подходы к диагностике и лечению как широко распространенных, так и редких ревматических синдромов и заболеваний. II том «Заболевания костей и суставов» содержит сведения о ревматоидном и псориатическом артрите, ювенильном идиопатическом артрите, серонегативных спондилоартропатиях, остеоартрите, подагре, остеопорозе, опухолях костей и суставов. Руководство предназначено для врачей-ревматологов, терапевтов, семейных врачей, аллергологам-иммунологов, педиатров.

Данная книга является продолжением изданного ранее в 2010 году руководства для врачей по ревматологии, в котором были представлены современные данные по острой ревматической лихорадке, приобретенным порокам сердца, в том числе у беременных. Данное издание является продолжением темы ревматических заболеваний и в этой книге рассмотрены этиология, патогенез, патоморфология, клинические проявления, формулировка диагноза и лечение серонегативных спондилоартритов, остеоартроза, остеохондроза и наиболее распространенных диффузных болезней соединительной ткани. Уделено внимание физиотерапевтическим методам лечения. Книга предназначена для врачей различных специальностей, а также для преподавателей.

В учебном пособии тезисно изложены современные представления о подагре, рассматриваются этиопатогенез, классификация, клиническая картина, стандарты диагностики, рациональная фармакотерапия наиболее распространенного микрокристаллического артрита. Особое внимание уделено возможностям использования урикозурических и урикостатических препаратов, представителей нестероидных противовоспалительных препаратов в различных клинических ситуациях, эффективность при купировании острого подагрического артрита и при вторичной профилактике поражения суставов, почек при подагре или гиперурикемии. Учебное пособие предназначено для последипломного профессионального образования врачей различных специальностей.

В руководстве изложены общие аспекты артрологии (строение и функция суставов, классификация основных заболеваний суставов, методы диагностики и терапии заболеваний суставов, оценка нарушения функции суставов), особенности клиники, диагностики, дифференциальной диагностики наиболее частой костно-суставной патологии остеопороза, остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита, подагры, паранеопласгического артрита и поражений околосуставного аппарата. Книга рекомендована для терапевтов, артрологов, хирургов, гериатров, студентов медицинских вузов.

В представленном учебно- методическом пособии отражены современные представления о патогенезе, диагностике и лечению подагры и острого подагрического артрита. Пособие предназначено для врачей-терапевтов, ревматологов, клинических ординаторов.

Литература по теме:

Книги: Гарднер, Рой С. Сердечная недостаточность : пер. с англ. / Р. С. Гарднер, Т. А. Мак Донаг, Н. Л. Уолкер ; ред. С. Н. Терещенко. - М. : МЕДпресс- информ, с. : табл Гипергомоцистеинемия в клинической практике : [руководство] / В. С. Ефимов [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста). - Библиогр.: с Раденска-Лоповок, Стефка Господиновна. Ревматические заболевания. Морфологическая диагностика : рук. для врачей / С. Г. Раденска-Лоповок ; под ред.: Г. А. Франка, Р. М. Балабановой. - М. : Практ. медицина, с. : ил. - Библиогр.: с Ревматические заболевания [Текст] : пер. с англ.: в 3 т. / [Р. Д. Альтман и др.] ; под ред. Джона Х. Клиппела [и др.]. - М. : ГЭОТАР- Медиа, Т. 2 : Заболевания костей и суставов с. : ил. - Библиогр. в конце глав.

Внутренние болезни : лекции для студентов лечеб. фак. и фак. иностран. учащихся с рус. яз. обучения / [В. М. Пырочкин [и др.] ; под общ. ред. В. М. Пырочкина ; Гродн. гос. мед. ун-т. - Гродно : ГрГМУ, с Атлас-справочник врача общей практики: пер. с англ. Т. 1 / Ричард П. Усатине [и др.]. - М. : Изд-во Панфилова ; М. : БИНОМ, с. : цв. ил Финлэйсон, Кэролайн Дж. Патология в рисунках: пер. с англ. / К. Дж. Финлэйсон, Б. А. Т. Ньюелл. - М. : БИНОМ. Лаб. знаний, с. : цв. ил Ковальчук, Петр Николаевич. Дифференциальный диагноз при поражении суставов. Особенности суставного синдрома при метаболических артритах и остеоартрозе. Остеопороз [Текст] : учеб.-метод. пособие для студентов-субординаторов 6 курса лечеб. фак. по подготовке специалистов для зарубеж. стран мед. вузов / П. Н. Ковальчук ; М- во здравоохранения Респ. Беларусь, Гомел. гос. мед. ун-т. - Гомель : ГомГМУ, с. : табл. - Библиогр.: с Сендрёи, Миклош. Атлас клинической ортопедии: [пер. с англ.] / Миклош Сендрёи, Франклин Х. Сим ; под общ. ред. А. Г. Баиндурашвили. - М. : Изд-во Панфилова; Изд-во БИНОМ, с. : цв.ил.

Авторефераты диссертаций: а Шульгин, Денис Николаевич. Радиодиагностические особенности визуализации миокарда и суставов при ревматоидном артрите : автореф. дис.... канд. мед. наук : , / Шульгин Денис Николаевич ; Российский кардиологический научно-производственный комплекс. - М., с. : граф., ил. - Библиогр.: с а Романкевич, Иванна Васильевна. Функциональное состояние сосудов у детей, больных на ювенильный ревматоидный артрит : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Романкевич Иванна Васильевна ; Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика. - Киев, с. - Текст на укр. яз. - Библиогр.: с а Касинец, Светлана Сергеевна. Оптимизация лечения больных ревматоидным артритом в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами: автореф. дис.... канд. мед. наук : / Касинец Светлана Сергеевна ; Львов. нац. мед. ун-т им. Данила Галицкого. - Львов, с. - Текст на укр. яз. - Библиогр.: с

71774 а Орлова, Евгения Владиславовна. Медицинская реабилитация больных ранним ревматоидным артритом : автореф. дис.... д-ра мед. наук : , / Орлова Евгения Владиславовна ; Науч.-исслед. ин-т ревматологии им. В. А. Насоновой Рос. акад. мед. наук. - М., с. - Библиогр.: с а Лисицына, Татьяна Андреевна. Психические расстройства у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой: автореф. дис.... д-ра мед. наук : , / Лисицына Татьяна Андреевна ; Науч.- исслед. ин-т ревматологии им. В. А. Насоновой Рос. акад. мед. наук. - М., с. - Библиогр.: с а Валиева, Сания Ириковна. Новые технологии в лечении системного ювенильного идиопатического артрита: автореф. дис.... д-ра мед. наук : , / Валиева Сания Ириковна ; Науч. центр здоровья детей Рос. акад. мед. наук. - М., с. - Библиогр.: с

Журналы: Бойко, Я. Е. Изучение цитокинов в патогенезе различных вариантов течения ювенильного идиопатического артрита / Я. Е. Бойко, В. П. Чернышов, Б. В. Донской // Российский иммунологический журнал Т.: 8, : 2. - С Библиогр.: 40 назв. Экспрессия маркеров дифференцировки T- и B-клеток у пациентов с ревматоидным артритом, ассоциированным с инфекцией Chlamydia trachomatis / Т. В. Рябцева [и др.] // Здравоохранение С Библиогр.: 9 назв. Мишина, О. С. Организация медицинской помощи больным псориазом и псориатическим артритом в представлении врачей- дерматовенерологов / О. С. Мишина // Главврач С Библиогр.: 7 назв. Интерлейкины 4, 6, 8 в патогенезе ревматоидного артрита и его осложнений [Текст] / М. С. Воронина [и др.] // Цитокины и воспаление Т. 13, 1. - С Библиогр.: 29 назв. Михневич, Э. А. Артериальная гипертензия при купировании подагрического артрита нестероидными противовоспалительными средствами [Текст] / Э. А. Михневич // Медицинский журнал С Библиогр.: 12 назв.

Конарев, М. Р. Оценка эффективности дыхательного аммиачного теста "Хелик" для диагностики H. pylori в желудке при ревматоидном артрите на фоне проводимой терапии / М. Р. Конарев, Е. Н. Комлева, А. В. Кухарев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология С. 60. Золотовская, И. А. Клинико-фармакологические аспекты выбора и безопасности НПВП у пациентов с цереброваскулярной патологией на фоне ревматоидного артрита/ И. А. Золотовская, И. Е. Повереннова // Медицинский совет С Библиогр.: 7 назв. Бадокин, В. В. Диагностика и лечение реактивных артритов/ В. В. Бадокин // Медицинский совет С Библиогр.: 12 назв. Третьяк, С. И. Выбор тактики лечения синовитов коленного сустава при ювенильном ревматоидном артрите/ С. И. Третьяк // Медицина С Библиогр.: 9 назв. Кроткова, И. Ф. Реактивные артриты – подходы к диагностике / И. Ф. Кроткова, Е. Ю. Эбзеева // Русский медицинский журнал С

Берегите себя и свое здоровье!