Некоммерческое партнерство «Здоровье нации» Снижение смертности в рабочих возрастах от сердечно-сосудистых заболеваний и рака молочной железы Санкт-Петербург 2013

НП «Здоровье нации» лицензия от с 2013 г. включено в программу медпомощи по госгарантии СОЗДАНО В 2005 ГОДУ Ц Е Л Ь : Организация научно обоснованной диспансеризации, включающей первичную и вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, раннее выявление рака молочной железы УЧРЕДИТЕЛИ: Профком РАН Санкт-Петербургская клиническая больница РАН Дом ветеранов науки

Причины высокой смертности: отсутствие полноценной профилактики и низкая доступность поликлинической помощи для трудящихся из-за дефицита врачей в результате перестройки ликвидирована половина амбулаторно-поликлинической сети страны – медсанчасти и медпункты– т.е. промышленная медицина. А также вся инфрастуктура восстановления здоровья: санатории, дома отдыха, профилактории, спортивные базы, бассейны, стадионы. в то же время численность населения осталась прежней с ликвидацией медсанчастей нагрузка на поликлиники выросла в 3-4 раза, работающему человеку к врачу стало не попасть поликлиники для профилактики работающего населения не приспособлены, т.к. изначально спроектированы под неработающее население. по закону о страховании профилактика не считается страховым случаем (!) и из средств ФОМС не оплачивается доп. диспансеризация – это фактически медосмотр, или 1/10 часть от научно обоснованной профилактики, включающей медосмотр - выявление группы риска – лечение - реабилитацию- динамическое наблюдение

Чтобы снизить смертность необходимо использовать известные эффективные методики снижения смертности от ССЗ и РМЖ, приспособив их к новым экономическим условиям От инсультов и инфарктов снижение смертности в 2-3 раза за 5 лет Ленинградский НИИ кардиологии ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ. Методические рекомендации, Л., 1988 Утверждены Минздравом РСФСР От рака молочных желез снижение смертности в 16 раз за 3 года НИИ онкологии имени Петрова ПРОФИЛАКТИКА РАКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ОКТЯБРЬСКОЙ ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГЕ В 70-х годах.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с 2005 года обследовано свыше 20 тыс.чел. более чем в 300 организациях города и области 1. Скрининг кардиологический вопросник ЭКГ в 12-ти отведениях липидограмма, глюкоза клинич.анализ крови полный антропометрические данные имерение артериального давления 2. Выявление группы риска 3. По результатам скрининга Выдача ВСЕМ обследованным персональных заключений врача с материалами по профилактике обнаруженных факторов риска 4. Прием кардиолога с 2014 года 5. Восстановительное лечение (по полису ОМС) 6. Мониторинг реабилитации, или динамическое наблюдение.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний по методике Лен НИИ кардиологии для промышленных предприятий, утвержденная Минздравом РСФСР (1988 г) СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ АКТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА (результаты 8-летнего проспективного наблюдения Лен НИИ кардиологии) ОС - общая смертность, ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания ИБС - ишемическая болезнь сердца, СПМ - сосудистые поражения мозга. ПАВ - предприятие активного вмешательства ПС - предприятие сравнения М - мужчины, Ж - женщины увеличиласьв 2,7 раза От сосудистых поражений мозга в 6 разв 2,5 раза От ишемической болезни сердца в 2,3 разав 3,0 раза От сердечно-сосудистых в 1,9 разав 2,2 раза Общая смертность Женщины Мужчины

Изменение числа дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих при проведении активной профилактики у больных гипертонической болезнью на предприятиях активного вмешательства (ПАВ), наблюдения (ПН) и сравнения (ПС) при обычной терапии (в %) ПАВ - предприятие активного вмешательства, ПН - предприятия наблюдения ПС - предприятие сравнения 1-10 – годы наблюдения

НП «Здоровье нации» Предупреждение и раннее выявление рака молочной железы. обследовано 15 тыс.человек выявлено патологий молочных желез (не рак), требующих лечения - примерно 10% заключен договор с ГОД о маршрутизации пациенток с ранними патологиями выявлено онкологий – 2%, в том числе больше половины – поздних стадий каждой обследованной женщине в запечатанном конверте выдана томограмма и памятка по профилактике заболеваний молочных желез (автор акад.Семиглазов В.Ф)

НП «Здоровье нации» Возможности НКО по снижению смертности в СПб до 2020 года НЕОБХОДИМО КАЖДЫЕ 2 ГОДА: выявлять группу риска из 2,8 млн экономически активного населения – по 1,4 млн мужчин и женщин ДЛЯ ЭТОГО ТРЕБУЕТСЯ ежегодный скрининг: не менее 40% (560 тысяч) мужчин на инсульты и инфаркты не менее 40% (560 тысяч) женщин на рак молочной железы лечение выявленной группы риска динамическое наблюдение группы риска в течение двух лет - до следующего медосмотра Мощности поликлиник (кадры, кабинеты и оборудование) достаточны только для 1/10 части этой рутинной, дешевой и чрезвычайно трудоемкой работы. Выездные автоматизированные бригады НКО по программе госгарантий: Способны обследовать 40% работников ежегодно, т.к. работают в 5-10 раз быстрее освободят поликлиники от скрининга и динамического наблюдения, предоставят поликлиникам полную, структурированную информацию о прикрепленных пациентах, что повысит эффективность работы поликлинического врача.

НП «Здоровье нации» Готовы к сотрудничеству ! Курбангулова Зухра Анасовна