Лекция 2 Тема: Предпатологические состояния и заболевания при нерациональных занятиях физической культурой и спортом. Понятие о допинге.

І. Не связанные с занятиями физ. упражнениями: 1. Негативные воздействия внешней среды ( переохлаждение, перегревание, высокая влажность и др. ). 2. Наличие очагов хронической инфекции ( хронический тонзиллит, гайморит, холецистит, кариозные зубы и др. ). 3. Допуск к занятиям лиц с наличием пограничных состояний, со скрытой или латентно протекающей патологией ( соединительнотканная дисплазия (сердца, легких, почек); аневризмы сердца и сосудов; пороки сердца и проводящей системы (дополнительные хорды левого желудочка; предгипертонические состояния и др. ) в результате недостаточно точной их диагностики либо недооценки врачом выявленных отклонений. ПРИЧИНЫ ПРЕДПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ во время занятий физическими упражнениями

ІІ. Связанные с занятиями физ. упражнениями: 1. Неадекватные (чрезмерные) физические нагрузки. 2. Недостаточное восстановление после тренировок. 3. Раннее начало тренировок после болезни (особенно гриппа, ангины), в том числе допуск к занятиям без предварительного осмотра врача или пренебрежение врачебными рекомендациями. 4. Неправильные действия спортсмена (нарушение режима тренировок, отдыха, питания и т.д.; вредные привычки (употребление алкоголя, курение); диссимуляция (сокрытие жалоб) заболеваний; сочетание интенсивной тренировки с напряженной работой или учебой). 5. Неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия мест тренировок и соревнований. 6. Плохое материально-техническое обеспечение. 7. Последствия закрытых травм (даже незначительных) головы, грудной клетки, живота.

Утомление – физиологическое явление, которое после окончания работы проходит само по себе Переутомление – пограничное (предпатологическое) состояние, развивающееся при недостаточном восстановлении Перенапряжение различных органов и систем Перенапряжение ЦНС – («перетренированность», «хроническая усталость») - патологическое состояние, развивающееся в результате нарушения нейрогуморальной регуляции и протекающее чаще всего по типу неврозов

Переутомление Чаще наступает после перенесенных заболеваний, общей усталости. Симптомы: - нежелание тренироваться; - снижение работоспособности; - повышенная утомляемость; - снижение настроения, ухудшение сна, признаки невроза; - нарушение координации движений; - вегетативная дисфункция; - ухудшение реакции на физическую нагрузку; - нарушение ритма сердца, неустойчивость АД; Рекомендации: уменьшение интенсивности нагрузок; дополнительные дни отдыха; усиление восстановительных мероприятий (полноценное питание, витаминизация, нормализация сна, массаж, гидропроцедуры и пр.)

І тип (развивается в результате постоянного физического и психического переутомления) Может проявляться в виде синдромов: 1) Невротического (невроз І, ІІ и ІІІ стадии); 2) кардиалгического; 3) вегетативно-дистонического; 4) смешанного. Симптомы: снижение общей и спортивной работоспособности, отсутствие интереса к тренировкам, апатия, сонливость или раздражительность, плохой сон, тяжесть в области сердца, ухудшение адаптации к нагрузкам, нарушение пульса, изменение АД и пр. ІІ тип (развивается при избыточных объемах физической нагрузки на фоне высокого уровня выносливости как феномен «переэкономизации» обеспечения мышечной деятельности) Проявляется в неспособности показать высокие спортивные результаты при отсутствии каких-либо патологических симптомов. Перетренированность – бывает 2-х типов (Г.А. Макарова, 2002): Необходимо переключение на другой вид занятий Лечение: отдых 1-3 недели; уменьшение нагрузки, снятие нервного напряжения (сон, музыка и др. восстановительные средства) – до полного восстановления.

1. Острое физическое перенапряжение. 2. Хроническое физическое перенапряжение. 3. Периодически (хронически) возникающие острые проявления ФП. Физическое перенапряжение (ФП) Выделяют 3 клинические формы ФП:

Острое физическое перенапряжение – острое состояние, развивающееся во время или сразу после однократной физической нагрузки, превышающей функциональные возможности организма Сосудистой системы: - Обморок; - Гравитационный шок; - Ортостатический коллапс. Сердца: - Острая дистрофия миокарда; - Острая сердечная недостаточность: ( левожелудочковая, правожелудочковая, смешанная); - Инфаркт миокарда; - Кровоизлияние в сердечную мышцу. - Разрыв миокарда Дыхательной системы: - Эмфизема легких; - Спонтанный пневмоторакс; - Острая легочно-сердечная недостаточность. Вегетативные расстройства: - Появление холодного пота; - Бледность кожных покровов; - Тошнота;- Тахикардия, - Общая слабость.

Острое физическое перенапряжение (продолжение) ЦНС: - Спазм сосудов головного мозга с развитием парезов, параличей; - Гипнотический сон; - Ретроградная амнезия; - Состояние патологического аффекта; - Рефлекторный, болевой, травматический шок Почек: - Гемоглобинурия (вследствие внутрисосудистого гемолиза и гемоглобинемии); - Миоглобинурия с развитием миоглобинурийного нефроза и почечной недостаточности (при травматическом миозите) - Кровоизлияние в почечную паренхиму с развитием инфаркта почки Другие проявления: - Миогенный лейкоцитоз; - Гипогликемические состояния; - ДВС-синдром

Хроническое физическое перенапряжение – состояние, возникающее при повторном воздействии нагрузок, превышающих функциональные возможности организма. Сердечно-сосудистой системы: - Гипертрофическая кардиомиопатия («стрессовая кардиомиопатия»); - Дистрофический синдром («дистрофия миокарда», «ДМФП», «нарушение реполяризации миокарда») с последующим развитием миодистрофического кардиосклероза; - Аритмический синдром; - Гипертонический синдром; - Гипотонический синдром.

Опорно-двигательного аппарата: - Мышц (острый мышечный спазм, миалгия, миогелоз, миофиброз, нейромиозит) - Сухожилий (тендиниты) - Суставного хряща ( артриты, артрозы – «локоть теннисиста» и др.) - Костной ткани и надкостницы («усталостные переломы», периостозы напряжения и др.) Иммунной системы: - Снижение неспецифической защиты и иммунитета

Периодически (хронически) возникающие острые проявления ФП ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ пищеварительной системы: - диспептический синдром (рвота) - печеночный болевой синдром системы крови - анемии (снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин); мочевыделительной системы: - протеинурический синдром; - гематурический синдром; нервно-мышечного аппарата : - мышечно-болевой синдром

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ В СПОРТЕ Официальное определение понятия "внезапная смерть в спорте" предусматривает случаи смерти, наступившей непосредственно во время физических нагрузок, а также в течение первых 24-х часов с момента появления симптомов, заставивших изменить или прекратить свою деятельность.

Внезапная смерть вследствие занятий спортом как медицинская проблема существует по крайней мере 2500 лет. В афинской "газете" 490 года до нашей эры было опубликовано следующее сообщение: "Трагедия в марафоне. Молодой солдат-афинянин по имени Фиддипид умер после забега на длинные дистанции. Сенат отдал распоряжение провести расследование, выяснить причины смерти и определить виновных…"

Причины внезапной смерти во время занятий физическими упражнениями І. Патология сердечно-сосудистой системы (78,6% всех случаев) 1. Нераспознанные врожденные заболевания (аневризмы сердца и крупных сосудов (аорты, сосудов мозга, врожденные пороки сердца); 2. Острое перенапряжение здорового сердца 3. Недооцененная приобретенная патология (миокардитический или миодистрофический кардиосклероз);гипертоническая болезнь (латентные формы) и др. ІІ. Травмы внутренних органов и головного мозга: рефлекторная остановка сердца после удара в грудь живот (солнечное сплетение), область шеи (каротидного синуса); разрывы печени, кишечника, селезёнки, желудочные кровотечения – после травм живота; закрытые травмы черепа – ушибы и сотрясения головного мозга, приводящие к внутренним кровоизлияниям ІІІ. Заболевания, возникающие в результате использования допинга IV. Другие причины (гипогликемия, несчастные случаи и т.д.)

Применение допинга в спорте Допингом считается введение в организм спортсменов любым путем (в виде уколов, таблеток, при вдыхании и т. д.) фармакологических препаратов, а также различного рода манипуляции с биологическими жидкостями для искусственного принудительного повышения работоспособности и спортивного результата.

1. Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики). 2. Наркотики (наркотические анальгетики). 3. Бета-блокаторы. 4. Диуретики. 5. Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства. ВИДЫ ДОПИНГОВ Запрещенные классы фармакологических препаратов

ВИДЫ ДОПИНГОВ 1. Кровяной допинг 2. Фармакологические, химические и физические манипуляции Запрещенные методы:

классы соединений, подлежащих ограничениям, даже при приеме с лечебной целью: 1. Алкоголь (настойки на основе этилового спирта). 2. Марихуана. 3. Средства местной анестезии. 4. Кортикостероиды.

Последствия длительного приема анаболических стероидов на различные органы и системы организма - Патология печени и желчевыводящих путей (гепатит, онкологические заболевания печени); - Влияние на мочеполовую систему (развитие опухолей почек, отложение камней, нарушение процесса образования мочи); - Влияние на эндокринную систему (атрофия яичек, импотенция, гинекомастия, вирилизация, псевдогермафродитизм, бесплодие); - Побочное действие на опорно- двигательный аппарат; - Психические нарушения; - Патология сердечно-сосудистой системы (атеросклероз); - Снижение иммунитета.

Группы допинговых препаратов в зависимости от достигаемого эффекта 1. Препараты, применяемые непосредственно в период соревнований - для кратковременной стимуляции работоспособности, психического и физического тонуса спортсмена (психостимуляторы, аналептики, наркотические анальгетики). 2. Препараты, применяемые в течение длительного времени в ходе тренировочного процесса - для наращивания мышечной массы и обеспечения адаптации спортсмена к максимальным физическим нагрузкам (анаболические стероиды (АС) и другие гормональные средства).

СПАСИБО за внимание!